2015年上半年甘肅省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級(師)考試試題

1、2015年上半年甘肅省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級（師）考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、急性糜爛性胃炎的主要發(fā)病機(jī)制為A白三烯合成增加B前列腺素合成減少C直接破壞黏膜屏障D黏液分泌減少E胃黏膜缺血 2、下列物質(zhì)可以與乙酸條件下的鋅粉發(fā)生氧化還原反應(yīng)的是_。A硝基化合物B醇類化合物C芳香烴D脂肪醛3、患者，女，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關(guān)的體征是A蛙狀腹B臍疝C振水音D移動性濁音E液波震顫 4、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱。體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下可觸及，入院后最重要的檢查是

2、A血沉BX線檢查C血培養(yǎng)D肝功能檢查E心電圖檢查5、高血壓腦病最適合的有效治療是A硝普鈉靜脈應(yīng)用B硝普鈉和20%甘露醇靜脈應(yīng)用C20%甘露醇靜脈應(yīng)用D肌注苯巴比妥E口服利血平 6、下列各項(xiàng)不是心肌梗死的全身表現(xiàn)的是A心動過速B發(fā)熱C紅細(xì)胞沉降率增快D白細(xì)胞增高E呼吸困難 7、最易并發(fā)腦栓塞的是A主動脈瓣狹窄B高血壓，動脈硬化C二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動D心力衰竭E二尖瓣狹窄伴心房顫動 8、心源性哮喘常見于A尿毒癥B心肌病C重癥貧血D肺梗死E肺炎 9、患者，女，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示A凝血活酶形成障礙B凝血酶形成障礙C纖維蛋白

3、形成障礙D血小板質(zhì)或量的異常E血管壁異常 10、肺膿腫空洞、癌性空洞、肺結(jié)核空洞鑒別最可靠的辦法是AX線斷層攝影B胸部超聲檢查C支氣管碘油造影D細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查E以上都不是11、測定羰基時(shí)，常用肟化法，該方法是基于_建立起來的。A縮合反應(yīng)B加成反應(yīng)C氧化反應(yīng)D中和反應(yīng) 12、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎 B并發(fā)乳頭肌功能不全 C并發(fā)室間隔穿孔 D并發(fā)心包炎 E并發(fā)心室膨脹瘤 13、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是A突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高B心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D甲狀

4、腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高E興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗14、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制，下列說法不正確的是A抑制磷酸酯酶A2B抑制細(xì)胞因子的生成C抑制炎癥介子的釋放D抑制炎癥細(xì)胞的遷移、活化E增加受體反應(yīng)性 15、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是AHBV在活動性復(fù)制中B肝炎處于活動期C血液中HBV-DNA濃度低D黃疸高低可不考慮EHBeAg(+) 16、急性白血病引起出血的主要原因是A血小板數(shù)量減少B血小板活性減低C彌散性血管內(nèi)凝血D疑血因子缺乏E白血病細(xì)胞浸染 17、學(xué)生，18歲，因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，HR72/min，律齊，肺(-)，肝脾未及，下

5、肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm，LV48mm，二尖瓣無鈣化，瓣口面積1.4cm2，活動輕度受限。應(yīng)首選的處理方法為A避免重體力活動B二尖瓣分離術(shù)C洋地黃治療D利尿藥治療E經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù) 18、急性腹痛發(fā)病5d后，下列各項(xiàng)檢查有助于胰腺炎的診斷為A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽檢測D血清肌紅蛋白E白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 19、下列哪種試劑可以檢驗(yàn)溴丁烷_A硝酸銀溶液B氫氧化鈉溶液C高錳酸鉀溶液D水 20、引起Pick癡呆的主要病變部位為A頂額葉B頂顳葉C額顳葉D顳枕葉E額枕葉 21、診斷癲癎通常主要依靠A腦電圖檢查B神經(jīng)系統(tǒng)體檢C腦CTD病史及臨床表現(xiàn)E腦脊液檢查 22、烯基化合物測定

6、時(shí)，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn)行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時(shí)做空白。這是利用_的原理。A酸堿滴定法B沉淀滴定法C電位滴定法D返滴定法23、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖/級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A心力衰竭 B嚴(yán)重心律失常 C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常 D心臟性猝死 E心源性休克 24、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作A2個(gè)月并持續(xù)3年B至

7、少3個(gè)月并持續(xù)2年以上C至少6個(gè)月并持續(xù)3年以上D至少2個(gè)月并持續(xù)2年以上E以上均不是25、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是A硝酸甘油B地高辛C異丙腎上腺素D普萘洛爾E多巴酚丁胺二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、患者，男，消瘦，查體左側(cè)腹部觸到一實(shí)體樣包塊，有彈性，隨呼吸上下移動，患者訴有惡心感，該包塊是A肝B脾C腎D結(jié)腸E腸系膜淋巴結(jié) 2、對X線照片顆粒性測量的敘述，錯(cuò)誤的是A主觀性顆粒質(zhì)量肉眼觀察獲得的顆粒狀況B客觀性顆粒質(zhì)量物理學(xué)檢查的顆粒狀況C常用的檢測

8、方法有RMS的測量D常用的檢測方法有維納頻譜的測量EMTF用來測量顆粒度3、有關(guān)幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是A必須聯(lián)合用藥B以PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C可應(yīng)用四聯(lián)方案D可選擇膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑E可選擇膠體鉍+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝唑 4、不能與三氯化鐵試液產(chǎn)生顏色變化的是_。A苯酚B鄰苯二酚C苯甲醇D乙酰乙酸乙酯5、二尖瓣狹窄最重要的體征是A二尖瓣面容B開瓣音C心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)D肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E心尖部舒張期隆隆樣雜音 6、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮A洋地黃劑量不足 B低鉀 C洋地黃中毒 D風(fēng)濕活動 E心

9、衰加重 7、患者，女，40歲，以發(fā)熱、乏力4個(gè)月，關(guān)節(jié)、肌肉疼痛伴氣短2周入院。查體：T 37.8，呼吸略促，兩頰部潮紅，頸部淋巴結(jié)腫大，雙肺呼吸音減弱。肝脾未及。雙手及雙膝關(guān)節(jié)壓痛陽性?；?yàn)：血白細(xì)胞及血小板減少，LDH升高，尿蛋白微量。為除外該患有無彌漫性結(jié)締組織病，具有篩選意義的抗體是ARFBANAC抗Sm抗體D抗SSA抗體E抗dsDNA抗體 8、日本國家標(biāo)準(zhǔn)的代號是_。AANSIBJISCBSDNF 9、下列受體阻滯藥同時(shí)具有受體阻滯作用的是A普萘洛爾B美托洛爾C比索洛爾D阿替洛爾E卡維地洛 10、對于交通性氣胸患者，采用胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說法是A液氣胸患者可選腋前線第45肋間

10、，或在線透視下選擇適當(dāng)部位B插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間C導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波動時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管E導(dǎo)管水封瓶水面下過深氣體引流不完全11、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm，杵狀指。尿蛋白+，尿中紅細(xì)胞410個(gè)/HP，最可能診斷是A腎盂腎炎 B腎小球腎炎 C風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D上呼吸道感染 E風(fēng)濕活動 12、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A甲狀腺功能亢進(jìn)癥B肥厚型心肌病C冠狀動脈畸形D二尖瓣狹窄E主動脈瓣狹窄 13、乙型肝炎患者血清中檢出

11、抗-HBs說明A免疫耐受，病情遷延不愈B獲得免疫，疾病已經(jīng)恢復(fù)C肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制D病毒變異，僅查出抗-HBsE乙肝患者注射疫苗的結(jié)果14、二尖辯狹窄患者可觸及震顫的位置為A心尖部B劍突下C胸骨右緣第3、4肋間D胸骨右緣第2肋間E胸骨左緣第2肋間 15、下列關(guān)于有機(jī)分析描述錯(cuò)誤的是_。A有機(jī)分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義B有機(jī)分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格控制反應(yīng)的條件C有機(jī)分析大部分需要在有機(jī)溶劑中進(jìn)行D有機(jī)分析中將有機(jī)物分離進(jìn)行分別測定較為容易 16、患者，女，20歲，診斷急性粒細(xì)胞性白血病，骨髓中多見AAuer小體B細(xì)胞中有中毒顆粒CPh染色體陽性D血象中無幼稚細(xì)胞E幼紅細(xì)胞明顯增多 17、

12、以下各項(xiàng)中不是抽動-穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是A穢語癥B發(fā)聲痙攣C運(yùn)動痙攣D智力下降E注意力缺陷多動障礙 18、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，HR 150/min，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，質(zhì)軟，壓痛(+)，可能為A心功能不全B呼吸衰竭C肺不張D自發(fā)性氣胸E休克 19、檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)計(jì)量測試的_。A最終結(jié)果B數(shù)據(jù)匯總C分析結(jié)果的記錄D向外報(bào)出的報(bào)告 20、60歲男性冠心病患者，稍事活動后即可有心悸、氣短，其心功能分級為A心功能級B心功能級C心功能級D心功能級E心功能0級伴老年性肺氣腫 21、支氣管擴(kuò)張癥的病理生理學(xué)改變正確的是A擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動-靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧B限制性為主的混合性通氣障礙C晚期動脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈型呼吸衰竭D易早期發(fā)生低氧血癥E很少出現(xiàn)肺動脈高壓 22、流腦患兒抗生素療程應(yīng)為A35dB57dC710dD1014dE2周23、結(jié)核性腹膜灸常見的并發(fā)癥是A腸出血B腸穿孔C腸梗阻D腸瘺E腹腔膿腫 24、患