實驗室意外事故應(yīng)急處置

1、實驗室意外事故應(yīng)急處置,由于存在儀器設(shè)備或設(shè)施出現(xiàn)意外故障以及操,作人員出現(xiàn)疏忽和錯誤的可能性，生物醫(yī)學實驗,室發(fā)生意外事件是不可避免的。但是，任何生物,安全實驗室在其建立之初或從事某項危險的實驗,活動之前，各個單位均應(yīng)結(jié)合本單位實際，建立,處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系，制訂各種,意外危險的應(yīng)急預(yù)案并體現(xiàn)在實驗室生物安全手,冊中，并不斷修訂，使之能滿足實際工作的需要。,有關(guān)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期演練，使所有工作人員熟知。,應(yīng),急,應(yīng)急是指在發(fā)生突發(fā)事件時，能夠在短時間,內(nèi)配備人力、物資和能源，迅速采取措施，把突,發(fā)事件的損失減少到最低限度的一種措施或體系。,應(yīng)急準備,應(yīng)急準備,?,WHO,要求每一

2、個從事病原微生物工作的實驗室都,應(yīng)當制訂針對所操作微生物和動物危害的安全防,護措施。在任何涉及處理或儲存危險度,3,級和,4,級,微生物的實驗室，都必須有一份關(guān)于處理實驗室,和動物設(shè)施意外事故的書面方案。國家和或當,地的衛(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。,?,應(yīng)急操作規(guī)范,應(yīng)急準備內(nèi)容,?,防備火災(zāi)、洪水、地震和爆炸等自然災(zāi)害；,?,意外暴露的處理和污染清除；,?,意外事故發(fā)生時的繼續(xù)操作、人員緊急撤離和對,動物的處理；,?,人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理，如醫(yī)療監(jiān)護、,臨床處理和流行病學調(diào)查等。,應(yīng)急準備考慮的要點,?,?,?,?,?,高致病性病原微生物的檢測和鑒定；,高危險區(qū)域的地點，如實驗室、儲

3、藏室和動物房；,明確處于危險的個體和人群及其這些人員的轉(zhuǎn)移；,列出能夠接受暴露或感染人員進行治療和隔離的單位；,列出事故處理需要的免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和,其他物資及其來源；,?,應(yīng)急裝備和制劑，如防護服、消毒劑、化學和生物學的溢,出處理盒、清除污染的器材的供應(yīng)；,?,處理事故中應(yīng)明確責任人員及其責任，如生物安全管理人,員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學家、獸醫(yī)學家、,流行病學家以及消防和警務(wù)部門的責任。,?,在制定的應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)包括消防人員和其他服務(wù)人員的工,作。應(yīng)事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質(zhì)。要安,排這些人員參觀實驗室，讓他們熟悉實驗室布局和設(shè)備。,在設(shè)施內(nèi)應(yīng)在顯著位置

4、張貼以下電,話號碼及地址,?,?,?,?,?,?,?,?,?,?,實驗室,單位負責人,管理部門,實驗室負責人,生物安全員,消防隊,醫(yī)院急救機構(gòu),醫(yī)務(wù)人員,警察,工程技術(shù)人員,水、氣和電的維修部門,應(yīng)急物資儲備,?,?,?,?,?,?,?,急救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解毒劑等?,應(yīng)急電話：安裝在緩沖區(qū)?,工具：錘子（斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等?,適合實驗室使用的滅火器、滅火毯,房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器,劃分危險區(qū)域界限的器材和警告標示?,全套防護服（,*,連體防護服、手套和頭套,用于涉及第一,類和第二類病原微生物的事故）,?,*,有效防護化學物質(zhì)和顆粒的全面罩式防毒面具

5、,?,*,擔架,各類緊急情況的處置,地,震,?,在地震區(qū)不應(yīng)建設(shè),BSL-3,以上實驗室。萬一發(fā)生地震，應(yīng),根據(jù)實驗室被破壞的程度進行處理。,?,房屋倒塌：,BSL-2,以上實驗室首先是設(shè)立適當范圍的封鎖,區(qū)，其次是進行適當范圍的消毒，邊消毒邊清理，最后由,專業(yè)人員在做好個人防護的前提下對實驗室邊消毒邊清理，,清理到菌（毒）種保存室。如果菌（毒）種的容器沒有破,壞，可安全轉(zhuǎn)移到其他安全的實驗室存放。如果菌（毒）,種的容器已有破壞和外溢應(yīng)立即用可靠的方法進行徹底消,毒滅菌。處理現(xiàn)場的人要進行適當?shù)尼t(yī)學觀察。,水,災(zāi),在經(jīng)常發(fā)生水災(zāi)的或可能發(fā)生水災(zāi)的地區(qū)不應(yīng)建設(shè),BSL-3,以上實驗室。萬一發(fā)生水

6、災(zāi)報警時應(yīng)停止工作，轉(zhuǎn),移菌（毒）種和相關(guān)材料，對實驗室進行徹底消毒。對儀,器設(shè)備消毒轉(zhuǎn)移和做有關(guān)防水處理。水災(zāi)過后對實驗室應(yīng),進行消毒清理維修和試運轉(zhuǎn)、安全參數(shù)檢測驗證合格后方,可重新啟用。,火,災(zāi),實驗室應(yīng)加強防火。萬一發(fā)生火災(zāi)，,BSL-3,以上實驗,室，首先要考慮實驗人員安全撤離，其次是工作人員在判,斷火勢不會迅速蔓延時，可力所能及地撲滅或控制火情，,消防人員只有在專業(yè)人員陪同下進入實驗室，不得用水滅,火。消防部門只管控制火情，以便火災(zāi)不會殃及鄰居。,衣物污染,?,盡快脫掉最外層防護服，并注意防止感染性物質(zhì)進一步擴,散,?,將已污染的防護服放入黃色垃圾袋內(nèi)，待高壓滅菌,?,脫掉手套，到

7、污染區(qū)出口處洗手,?,更換防護服和手套,?,必要時對發(fā)生污染及脫防護服的地方進行消毒處理,?,如果內(nèi)衣被污染，應(yīng)立即脫掉已污染的衣物，消毒處理,皮膚粘膜被污染,?,感染性液體（血液、尿液標本或培養(yǎng)物）外溢到皮膚,?,?,?,立即停止工作，脫掉手套,用,75%,的酒精進行皮膚消毒,再用大量水沖洗,立即停止工作，脫掉手套,迅速到緩沖區(qū)用洗眼器沖洗,再用生理鹽水沖洗（注意動作輕柔，勿損傷眼睛）,?,感染性液體濺入眼睛,?,?,?,?,兩種情況都應(yīng)做適當?shù)念A(yù)防治療和醫(yī)學觀察，并報告實驗,室安全員進行事故記錄,手部清洗消毒,?,推薦使用肘動式或自動式洗手開關(guān),?,流動水沖洗手部多次，然后用液體皂滴在手上

8、，反復撮手，,再用水徹底沖洗（動作輕揉，水不要開的太大）,?,清洗完畢，用干凈的紙巾或手巾擦干,?,可以用,75%,的酒精擦手來清除雙手的輕度污染,?,在沒有洗手池的地點，可以使用含酒精的“免洗”手部清,潔產(chǎn)品替代,洗眼器的使用方法,?,洗眼器應(yīng)設(shè)在緩沖區(qū)內(nèi),?,取下洗眼器罩，受感染者,的眼睛部位擺放到?jīng)_眼器,花灑正上方,?,將洗眼器開關(guān)打開，洗眼,器,花,灑,即,有,清,水,噴,出,。,（涉及高致病性病原微生,物時，流下的污染水由洗,眼器下方盛水箱接住，需,要進行消毒處理）,刺傷、切割傷或擦傷應(yīng)急處理,?,保持鎮(zhèn)靜，立即停止實驗，脫掉手套。,?,用清水和肥皂水清洗傷口。,?,盡量擠出傷口處的

9、血液，取出急救箱，用碘酒或,75%,的酒,精擦洗傷口，適當?shù)陌??,及時就醫(yī)，告知醫(yī)生受傷原因及可能的微生物污染，必要,時要進行醫(yī)學處理。,?,向?qū)嶒炇野踩珕T報告，進行事故記錄。,潛在危害性氣溶膠的釋放,?,操作中生物安全柜突然停機或轉(zhuǎn)為正壓,?,大量感染性物質(zhì)溢出、濺灑,?,非封閉離心桶的離心機內(nèi)帶有感染性物質(zhì)的離心管發(fā),生破裂,發(fā)生潛在危害性氣溶膠釋放的處置,?,所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域,?,報告實驗室負責人,?,在,1h,內(nèi)任何人不得進入事發(fā)實驗室，以使氣溶膠排出和重,粒子沉降；無中央通風系統(tǒng)則應(yīng)推遲進入（如,24,小時）,?,貼出標識以示禁止入內(nèi),?,過后由專業(yè)人員指導清除污染

10、，如甲醛蒸汽熏蒸，操作時,注意防護,?,暴露人員應(yīng)進行醫(yī)學觀察，必要時及時就醫(yī),生物安全柜內(nèi)溢出處理,?,處理溢灑物時不要將頭伸入安全柜內(nèi)，也不要將臉直接面,對前操作口，而應(yīng)處于前視面板的后方。,?,選擇消毒劑時需要考慮消毒劑對生物安全柜的腐蝕性。,?,如果溢灑的量不足,1,ml,時，可直接用消毒劑浸濕的紙巾,（或其它材料）擦拭。,?,如溢灑量大或容器破碎，按操作程序消毒：,?,如果溢灑物流入生物安全柜內(nèi)部，則視情況，如需要可對,生物安全柜進行熏蒸。,生物安全柜內(nèi)大量溢出處理,?,使生物安全柜保持開啟狀態(tài)。,?,在溢灑物上覆蓋浸有消毒劑的吸收材料，作用一定時間以,發(fā)揮消毒作用。（必要時，用消毒

11、劑浸泡工作表面以及排,水溝和接液槽）,?,消毒后脫下手套。如果防護服已被污染，脫掉污染的防護,服后，洗手。,?,穿好新的防護裝備，如手套、防護服、護目鏡等。,?,小心將吸收了溢灑物的吸收材料和溢灑物收集到專用的收,集袋或容器中，并反復用新的吸收材料將剩余物質(zhì)吸凈。,?,破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。,?,用消毒劑擦拭或噴灑安全柜內(nèi)壁、工作表面以及前視窗的,內(nèi)側(cè)，作用一定時間后，用潔凈水擦去消毒劑。,?,必要時，使用甲醛熏蒸。,感染性物質(zhì)溢出處理工具,?,對感染性物質(zhì)有效的消毒液，消毒液需要按使用要求定期,配制（次氯酸鈉溶液的使用濃度為,0.51%,）。,?,消毒液盛放容器。,?,鑷子

12、或鉗子，耐高壓的掃帚和簸箕，或其他處理銳器的機,械裝置。,?,足量的紙巾或其他適宜的吸附材料。,?,用于盛放感染性溢出物以及清理物品的生物危害袋。,?,橡膠手套。,?,面部防護裝備，如面罩、護目鏡、一次性口罩等。,?,溢灑處理警示標識，如“禁止進入”、“生物危險”等。,撤離房間,?,發(fā)生生物危險物質(zhì)溢灑時，立即通知房間內(nèi)的無關(guān)人員迅,速離開，在撤離房間的過程中注意防護氣溶膠。,?,關(guān)門并張貼“禁止進入”、“溢灑處理”的警告標識，至,少,30,min,后方可進入。,?,撤離人員脫去個體防護裝備，用適當?shù)南緞┖退逑幢?露皮膚。,?,立即通知實驗室安全員。,非封閉離心桶的離心機內(nèi)帶有感染,性物質(zhì)

13、的離心管發(fā)生破裂（一）,?,離心機正在運行時發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉電源，,密閉,30min,使氣溶膠沉降。離心機停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立,即蓋上蓋子密閉,30min,。,?,戴結(jié)實的手套（如厚橡膠手套）及口罩（避免吸入氣溶,膠）。,?,使用鑷子清理玻璃碎片，或用鑷子夾著的棉花來清理。,?,破碎的離心管及離心桶、轉(zhuǎn)軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、,對相關(guān)微生物具有殺滅作用的消毒劑內(nèi)浸泡,60min,以上。,非封閉離心桶的離心機內(nèi)帶有感染,性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂（二）,?,未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個有消毒劑的容器中適當,浸泡，或用消毒劑徹底擦拭后回收。,?,離心機內(nèi)腔應(yīng)用適當濃度的同種消毒劑擦

14、拭。,?,使用含氯消毒劑后，應(yīng)再用清水擦拭，并干燥。,?,清理時所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。,?,向?qū)嶒炇野踩珕T報告，進行事故記錄。,在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離,心管發(fā)生破裂,?,如果懷疑封閉的離心桶內(nèi)有管子破裂，應(yīng)在生物安全柜內(nèi),打開離心桶蓋子察看。,?,確有破裂時，松開離心桶（安全杯）蓋子，但不要打開，,放入黃色垃圾袋，直接高壓滅菌。,?,或者采用化學消毒法：將離心桶及內(nèi)容物放到對該種微生,物有效的無腐蝕性消毒劑里浸泡,60min,以上。,?,離心杯在使用消毒劑浸泡后，,?,應(yīng)再用清水洗凈后干燥。,?,向?qū)嶒炇野踩珕T報告，,?,進行事故記錄。,實驗室內(nèi)操作人員突然暈倒,?,

15、其他人員應(yīng)保持冷靜，迅速更換新手套。,?,將暈倒的人員扶到坐的姿勢，讓暈倒的人員的背和頭靠在,救護者的胸前。,?,救護者的雙手和胳膊架在暈倒的人的腋下，將暈倒的人拖,到緩沖區(qū)。,?,用應(yīng)急電話向室外人員求援。,?,等待救援人員期間，幫助暈倒的人脫掉口罩、手套，并盡,可能脫掉防護服，然后自己脫掉防護服。,運輸途中發(fā)生泄漏的應(yīng)急操作,?,先將污染區(qū)域隔離，無關(guān)人員撤離。,?,穿好防護裝備（防護服、手套、口罩等）。,?,可以用土、沙或其他不燃性物質(zhì)吸收漏出物質(zhì)，同時避免,直接接觸。,?,用吸收材料覆蓋溢灑物，從外圍向中心傾倒適當量的消毒,劑，使消毒劑與溢灑物混合并作用,3060min,（根據(jù)感染,物

16、性質(zhì)）。,?,將污染材料置于防漏、防穿透的廢棄物容器中密封。,?,對溢出區(qū)域再次清潔并消毒，并消毒手套和防護服。,?,所有處理材料和防護服都放入廢棄物容器中密封。,?,向主管部門報告溢出情況和清除污染情況。出現(xiàn)嚴重泄露,時要向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告。,注意事項,?,未穿防護服不要接觸損壞的容器或漏出物質(zhì)。,?,破碎的玻璃或其它銳器要用鑷子或鉗子處理。并將它們置,于可防刺透的容器（利器盒）中。,?,含冷凍劑的破損包裝件，因空氣中的水蒸氣冷凝可能生成,水或霜。這些液體或固體可能已被污染，不要接觸。,?,如有液氮，避免燒傷。,?,必須由受過培訓的專業(yè)人員進行處理。,?,如操作人員接觸到泄漏的感染性物質(zhì)，應(yīng)采急救措施：,?,脫掉污染的衣服和鞋。,?,立即用流動的水沖洗接觸部位皮膚。,?,用對人體無害的消毒劑消毒接觸部位。,?,給衛(wèi)生急救部門打電話