經(jīng)鼻腔、口腔吸痰法操作流程

1、.經(jīng)鼻腔、口腔吸痰法目的：清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢評(píng)估患者：1、接觸患者前按七步洗手法洗手。2、治療單和醫(yī)囑查對(duì)無誤。3、評(píng)估患者所需用物：治療車、治療盤（內(nèi)治療巾、聽診器、手電筒、醫(yī)囑單）4、端盤至病房，手持醫(yī)囑本，核對(duì)（您好，您是13號(hào)丁一嗎？我是您的責(zé)任護(hù)士小李，請(qǐng)先讓我查對(duì)一下您的床尾卡。您現(xiàn)在感覺怎么樣？）（有點(diǎn)憋氣），（先讓我檢查一下您的肺部情況。）肺部聽診順序一般從肺炎開始，自上而下分別檢查前胸、側(cè)胸及后背，左右部位進(jìn)行對(duì)比聽診，注意呼吸音的變化。檢查完。（肺上有痰鳴，呼吸有點(diǎn)快）。然后幫患者系好衣扣，蓋被，翻身（讓我來替您拍背，把痰咳出來。）拍背方法：護(hù)士五指并攏成杯狀

2、，用指腹和大小魚際著落，扣擊時(shí)放松手腕，均勻扣擊，每一部位扣擊1分鐘?？蹞繇樞驊?yīng)沿支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節(jié)律地扣拍患者背部，同時(shí)囑病人緩慢深呼吸。平躺。（囑患者咳痰，了解患者排痰能力）?；颊撸禾悼炔怀鰜怼Ｗo(hù)士：我準(zhǔn)備用吸痰器來幫助您吸痰，（用手電筒）再檢查一下您口腔和鼻腔情況，口腔無活動(dòng)性義齒，您先休息一下，我去準(zhǔn)備用物，馬上給您吸痰。（端盤回去）操作前準(zhǔn)備：1、操作前按七步洗手法洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：按無菌原則鋪口鼻吸痰盤（鋪治療巾，內(nèi)放2個(gè)無菌換藥碗，一個(gè)盛無菌生理鹽水，另一個(gè)盛變血管鉗或鑷子1把，紗布2塊）蓋盤，寫上鋪盤時(shí)間，放在上面。3、治療盤放在治療車上，聽

3、診器，貯痰瓶、壓力表、連接管、1214號(hào)吸痰管數(shù)根，推車至病房。操作過程：1、操作前核對(duì)患者的手腕帶，查對(duì)床號(hào)、姓名，并做好解釋?；颊哳^轉(zhuǎn)向操作者或頭部略后仰，吸痰前調(diào)高氧流量。打開連接管，分別與貯痰瓶、壓力表連接，妥善旋轉(zhuǎn)貯痰瓶，打開設(shè)備帶負(fù)壓吸引器端口，將壓力表插入端口，調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力為0.040.05mpa2、檢查鋪無菌盤的時(shí)間，打開無菌盤備用。3、打開另一個(gè)連接管，一端與貯痰瓶連接，另一端與吸痰管連接，連接吸痰管。4、左手握住連接處，右手持鑷子夾住吸痰管下端1/3處（吸生理鹽水，檢查管道是否通暢）5、操作中再次查對(duì)患者床號(hào)、姓名，昏迷患者吸痰時(shí)可用壓舌板或張口器協(xié)助患者張口，左手返折吸

4、痰管末端，右手用無菌鑷持吸痰管前端將吸痰管輕輕插入口腔。左右旋轉(zhuǎn)，吸出口腔內(nèi)分泌物。吸生理鹽水，沖洗吸痰管。吸生理鹽水，沖洗吸痰管后吸痰管放入醫(yī)用垃圾筒內(nèi)。更換吸痰管，吸生理鹽水沖洗吸痰管后，左手返折導(dǎo)管末端，右手持鑷子將吸痰管插入咽喉部1015cm，放開導(dǎo)管末端，迅速地左右旋轉(zhuǎn)，上提吸痰，拔出吸痰管，吸生理鹽水沖洗，將吸痰管棄入醫(yī)用垃圾筒。6、吸痰結(jié)束后，關(guān)閉負(fù)壓吸引器，用紗布擦拭患者面部。7、您好，13床丁一，吸痰已經(jīng)結(jié)束，讓我再檢查一下您的肺部情況，看一下吸痰的效果。8、用聽診器聽。9、整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，肺部痰鳴已經(jīng)明顯減輕，請(qǐng)您放心，好好休息。10、調(diào)節(jié)氧流量。11、指導(dǎo)

5、患者，雖然經(jīng)過吸痰處理，但是您的痰依然很多，所以您還需要盡量自主來咳痰。在這個(gè)過程中，您要適當(dāng)多飲水，以便于痰液咳出，如果您要是感到不適，請(qǐng)您及時(shí)按您床頭的呼叫器來通知我們的醫(yī)護(hù)人員，我也會(huì)隨時(shí)來巡視病房的。12、吸痰結(jié)束后，左手按壓卡槽開關(guān)，右手取下壓力表，封蓋設(shè)備帶端口。13、壓力表放在車上，連接管放入醫(yī)用垃圾袋中棄用，貯痰瓶放車下，蓋好治療盤。14、推車回處置室。15、用物處置記錄：貯痰瓶清洗后用有效氯浸泡消毒后用滅菌注射用水沖洗干凈后備用。16、七步洗手。17、記錄吸痰效果、時(shí)間、痰量、性狀、顏色。注意事項(xiàng)：1、按照無菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔、敏捷。2、吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不要超過15，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔35min患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背，霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心