馬氏桿檢查隱斜視

1、馬氏桿,馬氏桿(maddox)是雙眼視功能檢重要 的和必不可少的工具。馬氏桿可以用做水 平、垂直隱性斜視；旋轉(zhuǎn)隱性斜視；不等 像的檢查。在評估雙眼視功能和處置雙眼 視功能異常時，有重要的參考價值。,馬氏桿的用途,何為隱斜？,隱斜是一種潛在性的眼位偏斜，是由于兩眼眼外肌力不平衡或有潛在性的不平衡，致使兩眼有脫離平衡眼位的趨勢。眼斜視有一定的融合功能，為了保持雙眼視覺，兩眼不平衡的肌力常處于緊張狀態(tài)，導致視力疲勞。,隱斜的檢查方法,(1)遮蓋去遮蓋實驗 (2)三棱鏡加遮蓋法 (3)Maddox桿法 (4)Maddox桿加三棱鏡法 (5)馬氏固視差異計,(6)紅玻璃或Maddox桿加正切尺法 (7)

2、紅綠鏡片法 (8)Worth四點試驗法 (9)Maddox翼檢查法 (10)隱斜計檢查法,馬氏桿的原理,Maddox法是利用一眼的像變形使兩眼的成像不相同，來消除融像功能檢測隱斜的方向和量。其原理是根據(jù)圓柱鏡片的光學原理，通過橫的Maddox桿注視點光源會產(chǎn)生一條垂直線，而通過豎的Maddox桿會產(chǎn)生水平線。,通過判斷點線的關(guān)系，判斷隱斜的性質(zhì)，根據(jù)隱斜的性質(zhì)來決定在眼前所加棱鏡的方向，然后逐漸增加至點線重合，定量檢查出隱斜視,如何確定隱斜？,一、檢查前的準備 1， 屈光不正全矯。如果屈光不正矯正不足或過度，會使檢查結(jié)果不準。 2， 檢查室的照明條件。在明室中進行檢查。這是因為在日常照明下，對

3、調(diào)節(jié)、集合影響最小。Maddox桿檢查隱斜，需半暗室，不要使其它光源進入視野內(nèi)。 3， 調(diào)準PD。 4， 坐端正，控制頭部傾斜。 5， 兩眼同時注視視標。以自然正常兩眼位置的融像刺激為基礎(chǔ)檢查，測定結(jié)果可信高。 6， 檢查距離：5米，O.33米。,.水平隱斜檢查 將maddox桿園柱棒橫置在右眼前。投放點狀視標或聚光電筒打出點光。兩眼同時觀察視標。右眼通過馬氏桿會將點狀光看成一豎條狀光帶，而左眼仍然看到的是點狀光。,觀察的結(jié)果有三種可能：,a,b,c,.豎光帶穿過點狀光。無水平隱 斜。,.光帶與光點分離，光帶在右，光點在左。說明患眼是內(nèi)隱斜。在左眼前遞增B0棱鏡，遞增的過程中，光帶和光點逐漸靠

4、近，直到豎直光帶穿過光點。此時所加棱鏡度即為內(nèi)隱斜量。,. 光帶在左，點光在右。是外隱斜。在左眼前逐漸增加BI棱鏡，使光帶和光點漸漸接近，直到光帶穿過光點。所加的棱鏡度即為外隱斜的值。,.垂直隱斜的檢查 將maddox桿園柱棒豎直放置在右眼前。投射點狀光。兩眼同時觀察視標。右眼通過馬氏桿會將點狀光看成一水平光帶，左眼看的仍然是點狀光。,觀察的結(jié)果有三種可能：,a 正位視,b 上隱斜,c 下隱斜,.水平光帶穿過點光，兩眼均無 上隱斜。,.水平光帶在下，光點在上。說明右眼上隱斜。在右眼前置BD棱鏡，或左眼前加BU棱鏡。逐漸由少到多遞增棱鏡，直到水平光帶穿過光點。此時所加的棱鏡度即是右上隱斜的度。,.水平光帶在上，光