護(hù)理實(shí)習(xí)中期理論考核復(fù)習(xí)題

1、20132014年實(shí)習(xí)同學(xué)中期理論考核復(fù)習(xí)題一、填空題1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓 =140 mmhg( 18.6 kpa),舒張 =90mmhg( 12 kpa).2. 低鹽飲食，成人每日不超過(guò) 2 克（醬油1015ML）3. 老年高血壓臨床表現(xiàn) 1.以單純收縮壓升高多見(jiàn)， 2.血壓波動(dòng)性大 ， 3.癥狀少而并發(fā)癥多 。4 、常用降壓藥主要包括 利尿劑 受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 ，血管緊張素II受體拮抗劑共5類。5、貧血嚴(yán)重程度HB的劃分標(biāo)準(zhǔn) 輕度90g/、中度60-89g/L、重度30-59 g/L、極重度30g/L。6、急性冠脈綜合癥包括_：不穩(wěn)定型心絞痛、非ST

2、段抬高型心肌梗塞、ST段抬高型心肌梗塞。7、經(jīng)橈動(dòng)脈行CAG+PCI術(shù)前行ALLen試驗(yàn)，即同時(shí)按壓橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。囑病人連續(xù)伸曲五指至掌面蒼白時(shí)松開(kāi)，如10s內(nèi)掌面顏色恢復(fù)正常，可行橈動(dòng)脈介入治療8、 慢性阻塞性肺疾病最常見(jiàn)的癥狀：咳嗽、咳痰、呼吸困難及喘息、胸悶9、診斷AECOPD的金標(biāo)準(zhǔn)： 肺功能 10、I型呼吸衰竭：又稱 低氧血癥型 ，型呼吸衰竭：又稱高碳酸血癥型。11、長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)是指一晝夜持續(xù)吸氧 15小時(shí)以上，吸入氧濃度在1-2L/分 ，是PO2上升到60mmhg 的一種氧療方法。12、根據(jù)化療藥物外滲后對(duì)組織的損傷程度分類，可分為腐蝕性藥物、刺激性藥物、非刺激性藥物

3、。13化療藥物分子可經(jīng) 皮膚、消化道、呼吸道等途徑進(jìn)入人體，當(dāng)積累到一定劑量時(shí)將對(duì)操作者的身體健康產(chǎn)生危害，所以應(yīng)做好化療防護(hù)措施。14、中風(fēng)患者常見(jiàn)并發(fā)癥有墜積性肺炎 、壓瘡 、肩手綜合征 、中風(fēng)后盜汗 等。15、Braden壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估表是從感覺(jué) 、潮濕 、活動(dòng)方式 、營(yíng)養(yǎng)、摩擦/剪切力 、 活動(dòng)能力 ，六方面進(jìn)行評(píng)估。16、.壓瘡共分為六期：期、期 、期 、期、可疑深部組織損傷、不可分期。17、DVT病因：血流滯緩、靜脈內(nèi)膜損傷、血液高凝狀態(tài)。18、成人擇期手術(shù)前禁食8-12 小時(shí)，禁飲 4 小時(shí)，以防麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。19手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍包括切口周圍至少15cm 的

4、區(qū)域，會(huì)陰部及肛門手術(shù)的手術(shù)范圍：上自髂前上棘，下至大腿上 1/3，包括會(huì)陰 及臀部 ，剔除陰毛 。20、牽引方法分為手法牽引、 皮膚牽引、 骨牽引、兜帶牽引。21、枕頜帶牽引 適用于頸椎骨折、脫位、頸椎間盤突出癥和神經(jīng)根型頸椎病。22、正常成人肝細(xì)胞、膽管每日分泌膽汁的量約為800-1200ml，其中3/4由肝細(xì)胞分泌。手術(shù)后T管引流的膽汁的量的變化規(guī)律是：少-多-少。23、拔T管指征：先夾管試驗(yàn)，持續(xù)夾管2448小時(shí)（無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)黃疸）無(wú)不適可拔管。應(yīng)常規(guī)行T管造影或膽道鏡檢查，證實(shí)膽總管通暢后再拔管。24、胸腔閉式引流的目的 引流胸膜腔內(nèi)積氣、血液和滲液 、 重建胸膜腔

5、負(fù)壓 ，保持縱膈正常位置 、 促進(jìn)肺復(fù)張 25、肺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥 出血 、 肺炎和肺不張 、 心律失常 、 支氣管胸膜瘺 、 肺水腫 。26、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥有：疼痛、脫位 、出血、 感染 、假體周圍骨折、深靜脈血栓27、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，即用人工材料置換、重建人體病損的髖關(guān)節(jié)中已破壞的 軟骨 和骨 28、耳聾按病變部位及性質(zhì)可分為三類：傳導(dǎo)性聾， 感音神經(jīng)性聾 、混合性聾29、前列腺增生的早期信號(hào)是 尿頻。30、前列腺增生的典型癥狀是 進(jìn)行性排尿困難。31、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)癥 出血、膀胱痙攣、尿路感染、TUR綜合征、尿失禁。32、艾灸的主要功能：溫經(jīng)散寒 扶陽(yáng)固脫 、消瘀散結(jié)

6、、防病保健。33、臨床上常見(jiàn)的中醫(yī)護(hù)理操作有 耳穴壓豆 穴位貼敷、艾灸、拔火罐、穴位按摩等。34、耳穴壓豆是指用 王不留行子 或其它物品刺激耳朵上的 穴 位 和反應(yīng)點(diǎn)，達(dá)到防止疾病目的的一種操作方法。35、壓瘡的好發(fā)部位 尾骶部 肩胛骨 肘關(guān)節(jié)36、糖尿病臨床標(biāo)志 高血糖 ，常見(jiàn)癥狀為 多尿 多飲 多食 體重減輕 。 37、糖尿病治療的五架馬車 飲食治療 、運(yùn)動(dòng)治療 、 藥物治療 、血糖監(jiān)測(cè) 、 糖尿病知識(shí)教育 。38、 胰島素注射的最佳位置 腹部 。39、 胰島素注射最常見(jiàn)的副反應(yīng)低血糖 。40、 胰島素保存溫度2-8 。41、病人的健康資料分為兩類，即 _主觀資料_ 和 _客觀資料_ 。4

7、2護(hù)理評(píng)價(jià)時(shí)間可以是 及時(shí)評(píng)價(jià) 、_階段評(píng)價(jià)_ 、_終末評(píng)價(jià)_ 。43、 護(hù)理措施的類型包括 _依賴性護(hù)理措施_ 、_獨(dú)立性護(hù)理措施_ 、合作性護(hù)理措44、對(duì)于合作性問(wèn)題，護(hù)理的重點(diǎn)是 _監(jiān)測(cè)病情_(kāi) 。45、中醫(yī)護(hù)理措施的護(hù)理原則有急則護(hù)其標(biāo)、緩則護(hù)其本； 包含的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有 針灸法、_拔火罐（刮痧、飲食調(diào)養(yǎng)）_ 等46、導(dǎo)管的留置時(shí)間：外周V留置針：留置時(shí)間_96_小時(shí)，特殊情況不可超過(guò)_6_天。 中心V導(dǎo)管：股靜脈導(dǎo)管：留置時(shí)間一般為_(kāi)20_天。導(dǎo)管留置一般為_(kāi)1年_。47封管：應(yīng)采用 正壓 方法， 稀釋的肝素液，每毫升生理鹽水一般含_10-100_單位肝素。針筒的選擇：普通型導(dǎo)管選擇大

8、于或等于 10 ml的針筒。沖管：應(yīng)采用 脈沖式 方法，導(dǎo)管輸注TPN時(shí)，最好每 8 小時(shí)沖管一次，可降低堵管的發(fā)生。48、中心靜脈置管更換敷貼：目的_降低感染確保導(dǎo)管安全_。頻率：置管后第一個(gè)24 小時(shí)更換一次，以后透明敷貼一般為_(kāi)7_天一次；連云港敷貼敷貼 2 天一次；紗布_1_天一次；松動(dòng)或潮濕時(shí)_及時(shí)_更換。消毒方法：先酒精消毒 3 遍，再碘伏消毒 3 遍，采用 機(jī)械 力；范圍 15 * 15 cm。更換時(shí)敷料中心對(duì)準(zhǔn) 穿刺點(diǎn) 。更換肝素帽：每_7_天一次，用_獨(dú)立包裝酒精棉球 消毒，消毒方法采用 機(jī)械 力，消毒時(shí)間為 15 秒以上， 30 下或以上。49、留置或時(shí)每周常規(guī)描寫(xiě)_留置長(zhǎng)

9、度_，_觀察局部與通暢度_，_更換敷貼與接頭，測(cè)量臂圍：肘關(guān)節(jié)上_10_ cm ；股靜脈置管測(cè)量腿圍，髕骨上緣上_10_ cm。50、靜脈留置每次輸液前檢查患者 局部情況 及 敷貼情況 ，及時(shí)處理。51、 拔管后敷料留置 48 小時(shí)后可以淋浴。52、測(cè)口溫前15-30分鐘勿進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱食物。53、導(dǎo)管頭端的位置在 上腔靜脈至右心房入口處54、血培養(yǎng)采血時(shí)機(jī)：在寒戰(zhàn)發(fā)熱前時(shí)，在使用抗生素之前進(jìn)行采血，不推薦在任意時(shí)間抽取靜脈血培養(yǎng)。55、血液標(biāo)本要求每次采集至少 2 套標(biāo)本；一個(gè)靜脈穿刺點(diǎn)只能采集1套血培養(yǎng)，每個(gè)培養(yǎng)瓶血量為510ml.56、血培養(yǎng)采血后，立即送到實(shí)驗(yàn)室上機(jī),如不能及時(shí)送檢，可

10、置于1825 的室溫，不能將血培養(yǎng)標(biāo)本放入冰箱或溫箱內(nèi)。57、尿液標(biāo)本留取時(shí)盡量采集 早晨清潔的中段 尿液。58、臨床中常見(jiàn)的中醫(yī)操作有耳穴壓豆、艾灸、刮痧、拔火罐、穴位按摩、水針、中藥保留灌腸等。59、艾灸的間接灸法有 隔鹽灸 、 隔姜灸 、隔蒜灸。懸起溫和灸可分為 溫和灸、 雀啄灸 、 回旋灸 。60、刮痧時(shí)常用 刮痧油 或水做介質(zhì)，以防刮傷皮膚。61、臨床上常用拔火罐的器具有氣罐、 玻璃罐、 竹罐 。62、臨床上常用的推拿手法有 一指禪推法、滾法、揉法、擦法等等63、.護(hù)理程序的基本步驟：評(píng)估、診斷、 計(jì)劃 、 實(shí)施 、評(píng)價(jià)。64、腹部體檢的順序：首先是 聽(tīng) 診，其次再按照的體檢步驟是

11、視、觸 、叩 、聽(tīng) 、嗅 。65、護(hù)理體檢用物準(zhǔn)備：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、 電筒 、壓舌板、體溫表、棉簽、叩診錘、直尺、污物盒、 手消劑 。66、空腹抽血通常指早晨抽血前 12 小時(shí)禁食，但可以正常飲水。二、單選題1、壓瘡護(hù)理措施中正確的是：（ D ）A 消毒劑消毒傷口 B 使用氣墊圈 C 用力按摩發(fā)紅的皮膚D 期壓瘡目標(biāo)：清除焦痂和腐肉，保護(hù)暴露的骨骼、肌腱或肌肉，減少死腔，控制感染2、請(qǐng)問(wèn)期壓瘡一般損傷至皮膚的哪個(gè)層次組織？ （ C ）A 表皮層 B 真皮層 C 皮下組織 D 基底3、以愈合時(shí)間的長(zhǎng)短來(lái)區(qū)分急性傷口和慢性傷口，一般以多久為界限？ （ C ）A 3-5天 B 1周左右 C 2周左右

12、 D 1個(gè)月4、康惠爾透明貼表面有網(wǎng)狀格線，方便觀察大小變化，其規(guī)格為（ B ）A 0.5*0.5cm B 1*1cm C 1.5*1.5cm D 2*2cm5、引起壓瘡常見(jiàn)的外源性因素不包括（ D ）A 壓力 B 剪切力 C 摩擦力 D 水腫 E 潮濕6、請(qǐng)問(wèn)在我院可申報(bào)難免壓瘡的必備條件中，其中Braden評(píng)分分值為（ C ）A 16分 B 14分 C 12分 D 9分7、使用康惠爾潰瘍貼治療表皮破潰的創(chuàng)面時(shí)，何時(shí)更換敷料？ （ C ）A 為保證傷口透氣性，需每天更換B 水膠體敷料，3-5天更換C 潰瘍貼吸收滲液后變白，當(dāng)變白面積超過(guò)創(chuàng)面大小1-2cm時(shí)跟換D 為保證創(chuàng)面充分濕潤(rùn)，可1周更

13、換一次8、發(fā)生壓瘡的最主要原因是 （ A ）A 局部組織受壓過(guò)久B 病原微生物侵入皮膚C 機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良 D皮膚受潮濕，摩擦刺激9、壓瘡的易發(fā)部位不包括（ B ）A 側(cè)臥位踝部 B 仰臥位骼前上棘C 半坐臥位骶尾部 D 俯臥位膝部10、發(fā)生壓瘡的患者如病情許可，應(yīng)給予的膳食（ C ）A 高蛋白質(zhì)，高脂肪 B 高碳水化合物，高維生素C 高蛋白質(zhì)，高維生素 D 高碳水化合物，高脂肪11、回腸造口位于：（ C ） A.左下腹 B.左上腹 C.右下腹 D.右上腹12、清潔造口周圍皮膚最好使用： （ B ） A.酒精 B.溫水 C.碘氟 D.熱水 12、 中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)易于推廣，其優(yōu)點(diǎn)有（ D ）A 適

14、應(yīng)廣泛、操作簡(jiǎn)便 B 易學(xué)易懂、療效迅速 C經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、副作用少 D 以上都是14、下列哪些疾病不宜用耳穴壓豆治療（ B ）A 頭痛 B 耳部?jī)霪?C 痛經(jīng) D 眩暈15、以下哪項(xiàng)不是艾灸的功能（ A ）A治療百病 B 扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié) C 防病保健 D 溫經(jīng)散寒16、下列哪種疾病不適宜艾灸（ C ）A 胃痛 B 痛經(jīng) C 感冒高熱 D 腹瀉17、臨床上刮痧最不常用的器具有（ C ）A 瓷勺 B 刮痧板 C 硬幣 D 牛角梳18、以下內(nèi)容是護(hù)理診斷的是（B）A 發(fā)熱待查 B 體溫過(guò)高 C 呼吸困難 D 睡眠障礙 E 昏睡19、以下哪些不是主觀資料: (A)A T：39 B坐立不安 C睡不好覺(jué)

15、D肢體麻木 E、胸悶20、下列哪些食物不適合AA患者服用（ B ） A、瘦肉粥 B、蘆筍、芹菜 C、柚子 D豆類及豆制品21、下列哪項(xiàng)為中度貧血的臨床表現(xiàn)（C ） A、并發(fā)貧血性心臟病B、癥狀輕微 C、活動(dòng)后及出現(xiàn)胸悶氣急 D、休息時(shí)仍感心悸氣短22、血小板的儲(chǔ)存溫度（D ）A、36-37 B、2-4 C、15-18 D、22-2423、胰島素注射最小射間隔距離是多少？（B） A 一個(gè)手指 B 兩個(gè)手指 C 三個(gè)手指 24、 胰島素注射一般需要采取注射的方法？(B) A 肌肉注射 B 皮下注射 C 皮內(nèi)注射25、1型與2型糖尿病患者都適用降糖藥物 (A) A 胰島素 B達(dá)美康 C 諾和龍 26

16、、 下列哪項(xiàng)不是術(shù)后促成腸蠕動(dòng)恢復(fù)的方法？（A）A、術(shù)后指導(dǎo)患者床上行雙下肢的伸曲運(yùn)動(dòng) B、足三里艾灸及穴位按摩C、術(shù)后指導(dǎo)患者定時(shí)床上翻身活動(dòng)D、協(xié)作患者早期下床活動(dòng)27、 術(shù)后患者，原則上鼓勵(lì)早期活動(dòng)，其臨床意義不包括（C）A、增加肺活量、改善血循B、預(yù)防深血栓形成C、縮短住院時(shí)間D、減少尿儲(chǔ)留的發(fā)生28、 對(duì)于術(shù)后患者出現(xiàn)傷口疼痛時(shí)，護(hù)士的處理不妥的是（C）A、當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，護(hù)士先穩(wěn)定患者情緒，詢問(wèn)患者的疼痛的部位，性質(zhì)，程度等B、根據(jù)患者的疼痛數(shù)值，通知醫(yī)生，及時(shí)處理C、患者自述傷口疼痛評(píng)分3分，護(hù)士給患者自帶鎮(zhèn)痛泵使用追加鍵D、為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境29、皮膚牽引重量一般不

17、超過(guò)（B）A、2kg B、5kg C、6kg D、10kg30、皮膚牽引的禁忌癥除外（D）A、皮膚對(duì)膠布過(guò)敏者；B、皮膚有損傷或炎癥者；C、肢體有血循環(huán)障礙者，如靜脈曲張、慢性潰瘍、血管硬化及栓塞等；D、骨折錯(cuò)位需要牽引方能矯正畸形 。31、 骨牽引的特點(diǎn)不包括（C)A、牽引力量大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，效果明顯 B、必須有對(duì)抗?fàn)恳鼵、最大可承受10KG D、病人痛苦大，易感染32、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（pTC）檢查后，應(yīng)重點(diǎn)觀察 ( B ) A呼吸、體溫、意識(shí) B血壓、腹膜刺激征 C腸鳴音、腸蠕動(dòng)波D腹瀉、嘔吐、黃疸 E肝濁音界、腹脹33、胃腸減壓護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確 （ C ） A病人應(yīng)禁食 B保持減

18、壓管通暢 C胃管堵塞禁止沖洗D注意口腔護(hù)理 E記錄吸出液的量及性質(zhì)34、觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項(xiàng)最為可靠 （ E ） A脈率 B血壓 C呼吸 D神志 E尿量35、胸膜腔閉式引流瓶不慎打破，緊急措施是（ E ）A.立即報(bào)告醫(yī)生 B.囑家屬去通知醫(yī)護(hù)人員 C.去治療室取血管鉗準(zhǔn)備夾管D.更換引流瓶 E.反折引流管用手捏緊防止進(jìn)氣36、全肺切除術(shù)后24小時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)控制在（ C ）A、1000ml以內(nèi) B、1500ml以內(nèi) C、2000ml以內(nèi) D、2500ml以內(nèi)37、全肺切除術(shù)后的補(bǔ)液速度以（ B ）為宜。A、15-25滴/分 B、20-30滴/分 C、25-35滴/分 D、30-40

19、滴/分38、50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)首選：CA髖關(guān)節(jié)融合術(shù) B截骨術(shù) C人工關(guān)節(jié)置換術(shù) D關(guān)節(jié)清理術(shù)39、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，術(shù)肢最佳擺放體位是：（C）A外展外旋位 B外展內(nèi)旋位 C外展中立位 D內(nèi)收中立位40、髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)患肢的畸形是：（C）A患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外旋畸形 B患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外展、外旋畸形C患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形 D患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲，外展、內(nèi)旋畸形41、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是：（C）A避免干重活及劇烈的體育運(yùn)動(dòng) B不可盤腿而坐 C可坐矮凳子 D不負(fù)重42、 老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見(jiàn)的原因是 （B

20、）A. 前列腺癌B. 前列腺增生C. 膀胱頸纖維性增生D. 膀胱結(jié)石E. 尿道結(jié)石43、 在良性前列腺增生的外科治療中，容易引起低鈉血癥的是 （ A）A. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B. 恥骨后前列腺摘除術(shù)C. 經(jīng)尿道激光前列腺氣化術(shù)D. 經(jīng)尿道微波治療E. 經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)44、 在良性前列腺增生的藥物治療中，易引起直立性低血壓的是 （ C）A.5a-還原酶抑制劑B.植物類制劑C.a-1受體阻滯劑D.中成藥E.M受體阻滯劑45、某高血壓病人口服降壓藥，第二天，起床時(shí)感到暈眩、惡心，此時(shí)護(hù)士應(yīng)迅速給病人（B ）A,半臥位休息 B,平臥并抬高下肢 C，坐位并吸氧 D，飲溫開(kāi)水少許 E,飲糖水少許46、

21、高血壓病人護(hù)理措施不妥的是（ B ）A改變體位時(shí)宜緩慢 B協(xié)助用藥盡快使血壓將至較低水平 C沐浴時(shí)水溫不宜太熱 D保持大便通暢 E頭暈時(shí)協(xié)助平臥 47、冠心病可以改變的危險(xiǎn)因素包括 （ E ）A、高血壓 B、高血脂 C、糖尿病 D、吸煙、肥胖 E、以上都是 48、冠心病最具有診斷價(jià)值的檢查手段是（ D）A、心電圖 B、超聲心動(dòng)圖 C、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn) D、冠狀動(dòng)脈照影E、心肌酶譜49、冠脈造影+支架植入術(shù)后腹股溝拔鞘管時(shí)最容易出現(xiàn)的特征性不良反應(yīng)是（B ）A、出血 B、迷走反射 C、心律失常 D、心肌再梗死E、腰酸腰痛50、女性，65 歲，慢性支氣管炎10 年，當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸急促，面色紫紺，急診入院

22、，診斷為：AECOPD。急測(cè)血氧分壓60kPa(45mmHg)，病人精神十分緊張，此時(shí)最有效的護(hù)理措施是（ A ）A有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理 B穩(wěn)定病人情緒C進(jìn)行體位引流 D氧氣吸入51、血?dú)夥治龅臉?biāo)本采集經(jīng)常采取（ B ）A.頸動(dòng)脈血 B.貴要靜脈血 C. 股動(dòng)脈血 D.大隱靜脈血52、下列不屬于支氣管擴(kuò)張藥物的是：（ D ）A、萬(wàn)托林氣霧劑 B、多索茶堿 C、愛(ài)全樂(lè) D、普米克53、化療藥物外滲選擇冷熱敷時(shí)，需要熱敷的是（ C ）APTX、VDS BPTX、ADM CVDS、VCR DVCR、ADM54、化療藥物外滲處理正確的是（ C ）A立即停止輸液，拔出針頭，回抽 B所有藥物均可冷敷 C

23、立即停止輸液，原位保留針頭，回抽 D患肢應(yīng)放低 55、以下哪項(xiàng)不是造血干細(xì)胞移植前的準(zhǔn)備？ （ D ） A全環(huán)境保護(hù) B口服不吸收抗生素 C清除易感染的局部病灶 D清淡飲食56、骨髓干細(xì)胞回輸前第一步需要完成下列哪項(xiàng)？ （ B ） A開(kāi)通靜脈通路 B每袋骨髓輸前倒掛30分鐘 C輸注前遵醫(yī)囑用藥 D輸注魚(yú)精蛋白57、發(fā)生在造血干細(xì)胞移植100天以后的排異反應(yīng)稱為 （ B ） A超急性GVHD B慢性GVHDC急性GVHD D肝靜脈閉塞綜合征58、下列關(guān)于腦卒中的患者臥位姿勢(shì)，敘述錯(cuò)誤的是：（E）A、仰臥位，頭下置枕不宜過(guò)高 B、仰臥位，患側(cè)后墊一個(gè)比軀體略高的枕頭，將伸展的上肢置于枕上防止肩胛骨

24、后縮 C、健側(cè)臥位，患側(cè)上肢下墊枕頭 D、仰臥位，患側(cè)臀部及大腿外側(cè)墊枕，防止患側(cè)骨盆后縮 E、患側(cè)臥位，患側(cè)上肢前伸、肘關(guān)節(jié)屈曲59、偏癱早期仰臥位上肢正確體位擺放為 （ C）A肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開(kāi)B肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、腕關(guān)節(jié)屈曲、腕關(guān)節(jié)背曲、手指分開(kāi) C肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)伸直、腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開(kāi)D肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)背伸，手指分開(kāi) E肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸，手指拼攏60、腦卒中早期患者取患側(cè)臥位，患肢不利于抗痙攣模式的姿勢(shì)是： （ A）A肩后縮 B肘伸直 C前臂旋后 D手指張開(kāi) E手掌面向上三、問(wèn)答題1、 手衛(wèi)生指征1）直接接觸病人前、后；2）摘手套

25、后（戴手套不能代替洗手）；3）進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套；4）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后； 5）護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)；6）接觸患者周圍的物品（包括醫(yī)療設(shè)備）之后；2、洗手六步法1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6)將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；7)必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。3、銳器傷后的處理1)傷口緊急處理(1)立即擠出傷口部位的血(2)用流動(dòng)水沖洗5分鐘(3)安爾碘或酒精

26、或碘酒消毒傷口2)報(bào)告(1）報(bào)告帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)(2）由帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)通報(bào)醫(yī)院感染管理科，共同評(píng)估刺傷情況并指導(dǎo)處理。銳器傷后應(yīng)在4h內(nèi)完成評(píng)估和處置。(3）填寫(xiě)學(xué)生意外事件報(bào)告單交總帶教老師4、刮痧的定義。答：刮痧法是用邊緣鈍滑的器具在人體一定部位的皮膚上反復(fù)刮動(dòng)，使局部出現(xiàn)痧斑和痧痕，促進(jìn)周身氣血流暢，從而達(dá)到治療治療疾病目的的一種操作技術(shù)。5、整體護(hù)理的最基本的特點(diǎn)是什么？答：以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，針?duì)患者不同的生理、心理、社會(huì)、文化的需要，提供適合于個(gè)人的最佳護(hù)理，其最基本的特點(diǎn)是以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)槭侄?，以患者為中心，以健康教育為特色，以基礎(chǔ)護(hù)理為突破口

27、。6、簡(jiǎn)述標(biāo)本收集運(yùn)送的總原則答：1)可能致病菌：收集到越多越好；保持其活性 2)可能污染菌：非無(wú)菌部位：避免污染，通過(guò)低溫保存及運(yùn) 輸以減少增生 無(wú)菌部位：切實(shí)消毒以避免污染 3)及時(shí)采集微生物標(biāo)本做病原學(xué)檢查 4)在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本 5)采樣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 6)采樣后立即送檢 7)棉拭子標(biāo)本宜用運(yùn)送培養(yǎng)基 8)標(biāo)本容器需滅菌處理，但不得使用消毒劑 9)送檢標(biāo)本應(yīng)注明采集時(shí)間，來(lái)源和檢驗(yàn)?zāi)康摹?、真空采血管血液標(biāo)本采集時(shí)需注意點(diǎn)：1)止血帶：在采血靜脈上方510cm處，扎止血帶時(shí)間不要超過(guò)1min2)采血管數(shù)量：1根采血針6支真空采血管3)采血順序：血培養(yǎng)管凝血血沉紅頭管綠頭管紫頭

28、管4)抗凝血標(biāo)本：立即輕柔顛倒混勻5-8次5)其他：采血不能與靜脈輸液同側(cè)臂，也禁止從留置管采血8、在實(shí)習(xí)過(guò)程中關(guān)于休假知識(shí)點(diǎn)：1）規(guī)定休假（1）雙休日a原則：滿足臨床護(hù)理工作要求，由科室老師安排。排好班原則上不與更換b如確有明確需求需在周四前將下周要求告訴老師。(2)國(guó)家法定假：能享受，但不一定在節(jié)假日這一天。2)非正常休假(1)病假：a需浙江省中醫(yī)院保健科出具醫(yī)療證明書(shū)。b實(shí)習(xí)科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理總帶教處備案同時(shí)填寫(xiě)在實(shí)習(xí)手冊(cè)上(2)雙向工作假a、共7天b、提前一天遞交給實(shí)習(xí)科室護(hù)士長(zhǎng)簽名再到護(hù)理部總帶教簽名。C、同一科室不超過(guò)三天、簽協(xié)議之日起不再享用此假3）事假： 到學(xué)校教務(wù)處請(qǐng)假并出具證

29、明且不超過(guò)三天9、CPR急救程序中CAB分別指？C胸外按壓A-開(kāi)放氣道B-人工呼吸10、給清醒的患者輸液時(shí)如何準(zhǔn)確識(shí)別患者身份？1）開(kāi)放式讓患者說(shuō)出姓名 2）核對(duì)腕帶11、老年人服用降壓藥的指導(dǎo)1.）平穩(wěn)降壓（不可過(guò)低、過(guò)快）2）可聯(lián)合用藥3）監(jiān)測(cè)血壓4）按時(shí)按量服藥，不能突然停藥5）防體位性低血壓12、冠脈造影術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及主要負(fù)效應(yīng)答案見(jiàn)課件13、口服鐵劑的護(hù)理？1）口服鐵劑易引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，應(yīng)在餐后或餐中服用。2）避免與牛奶、濃茶、咖啡同時(shí)服用，可與魚(yú)肉、vitc等同時(shí)服用，促進(jìn)其吸收。3）口服鐵劑易引起牙齒染黑，所以使用吸管。 4）口服鐵劑期間會(huì)出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，告知病人這是正

30、?，F(xiàn)象，減輕病人心理焦慮。5）按醫(yī)囑定時(shí)、定量、按療程服用14、家庭氧療的指征是什么？家庭氧療指征：PaO255mmHg或SaO288%有或沒(méi)有高碳酸血癥PaO255-70mmHg 或SaO289%，并有肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭、水腫或紅細(xì)胞增多癥15、化療常見(jiàn)的副作用有哪些？化療常見(jiàn)的副作用有：惡心嘔吐、骨髓抑制、泌尿系統(tǒng)毒性、周圍神經(jīng)毒性（手足麻木）、便秘、口腔粘膜反應(yīng)、脫發(fā)、過(guò)敏反應(yīng)、心臟和肝臟毒性、盜汗16、術(shù)后取半臥位的意義？答： 1）有利于咳嗽、咳痰，使肺得到擴(kuò)張，使分泌物得以排出體外2) 有利于引流管的引流3) 避免膈下膿腫，減少毒素吸收4) 腹肌放松，感覺(jué)舒適5）使膈肌下降利于呼吸、循環(huán)功能17、如何維持有效牽引？（1）保持牽引裝置的有效性，選擇牽引床或牽引架，抬高床頭或床尾，以保持牽引力和體重的平衡。（2）保持持續(xù)有效的牽引力。防止發(fā)生下肢牽引時(shí)足部