卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體混濁的臨床體會(huì)

1、卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體混濁的臨床體會(huì)摘要：目的：進(jìn)一步對(duì)卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體混濁的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：選取我院于2012年11月2014年11月期間所收治的87例（100眼）玻璃體混濁患者，將其作為本次的研究對(duì)象，患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50眼，對(duì)照組患者接受滴眼液治療，觀察組患者接受卵磷脂絡(luò)合碘片治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，絕大多數(shù)患者的病情得到了較為明顯的改善，治療期間均沒有出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，其中觀察組總有效眼數(shù)48眼，總有效率為96%，對(duì)照組總有效眼數(shù)39眼，總有效率為78%，此外，觀察組患者視力水平（0.620.12），對(duì)照組患者視力

2、水平（0.450.11），比較兩組患者的治療效果差異明顯（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在玻璃體混濁患者的治療過程中，卵磷脂絡(luò)合碘片能夠有效緩解患者的各臨床癥狀，提高視力水平，且不良反應(yīng)較少，治療效果確切，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。關(guān)鍵詞：卵磷脂絡(luò)合碘；玻璃體混濁；體會(huì) 玻璃體混濁多由出血性、炎癥性和變性等諸多因素所導(dǎo)致的，是眼科疾病中較為常見的一種，患者若得不到及時(shí)有效的治療，隨著病情的發(fā)展，將導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重情況下，會(huì)發(fā)生牽拉行視網(wǎng)膜脫離，甚至失明，嚴(yán)重影響患者的生活1。在臨床上，針對(duì)玻璃體混濁患者，通常主張藥物治療，減少并發(fā)癥，提高治療耐受性，當(dāng)前，常用的藥

3、物有氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合典等?；谶@一情況，本次研究特選取我院于2012年11月2014年11月期間所收治的87例（100眼）玻璃體混濁患者，將其作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧式分析，旨在幫助其他同類疾病患者能夠得到更好的治療，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。1資料與方法 1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院于2012年11月2014年11月期間所收治的87例（100眼）玻璃體混濁患者，將其作為本次的研究對(duì)象，患者分成對(duì)照組和觀察組，每組各50眼，對(duì)照組中有男性患者22例（28眼），女性患者21例（22眼），病程在3個(gè)月至5年不等，平均病程（1.890.73）年，患者玻璃體混濁原因主

4、要包括玻璃體出血11眼，外傷性積血12眼，高血壓視網(wǎng)膜出血10眼，糖尿病視網(wǎng)膜出血8眼，視網(wǎng)膜靜脈阻塞8眼，玻璃體混濁分級(jí)有級(jí)10眼，級(jí)15眼，級(jí)20眼，級(jí)5眼；觀察組中有男性患者22例（27眼），女性患者22例（23眼），病程在4個(gè)月至5年不等，平均病程（1.920.74）年，患者玻璃體混濁原因主要包括玻璃體出血10眼，外傷性積血10眼，高血壓視網(wǎng)膜出血11眼，糖尿病視網(wǎng)膜出血9眼，視網(wǎng)膜靜脈阻塞10眼，玻璃體混濁分級(jí)有級(jí)11眼，級(jí)14眼，級(jí)18眼，級(jí)7眼，排除了有典過敏史、消化道潰瘍、甲狀腺疾病、眼內(nèi)腫瘤、合并重要臟器衰竭患者，兩組患者在性別、年齡、病程、疾病分期等一般資料方面沒有明顯的差

5、異（P0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。 1.2 治療方法 患者入院后，主要給予降血糖、降血壓、抗炎、抗感染等藥物進(jìn)行基礎(chǔ)性治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受滴眼液治療，每次兩滴，每天3次；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受卵磷脂絡(luò)合碘片治療，每次0.2mg，每天3次，兩組患者均連續(xù)治療兩個(gè)月。 1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者在治療期間所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，治療結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行裂隙燈顯微鏡檢查、眼部B超檢查、散瞳直接眼底鏡檢查等，記錄其視力水平，同時(shí)記錄患者的治療效果，具體參照如下：治愈，玻璃體混濁基本吸收，病情得到控制，各臨床癥狀均已消失，視力得到改善；有效，玻璃體混濁部分吸收，各臨床癥狀明

6、顯減輕，視力較治療前有所改善；無效，治療結(jié)束后，玻璃體混濁無明顯改善，各臨床癥狀沒有改善，視力提高不太明顯。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)），對(duì)比以P0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，絕大多數(shù)患者的病情得到了較為明顯的改善，治療期間均沒有出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，其中觀察組總有效眼數(shù)48眼，總有效率為96%，對(duì)照組總有效眼數(shù)39眼，總有效率為78%，此外，觀察組患者視力

7、水平（0.620.12），對(duì)照組患者視力水平（0.450.11），比較兩組患者的治療效果差異明顯（P0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。表1 兩組患者的治療效果以及視力改善情況比較項(xiàng)目眼數(shù)治療效果（例）%視力水平痊愈有效無效對(duì)照組5027（54）12（24）11（22）0.450.11觀察組5038（76）10（20）2（4）0.620.12T/ X2X2=8.277.38P0.050.05注：P0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論 正常的玻璃體為無色、透明的凝膠體，其主要成分為水、膠原以及親水性透明質(zhì)酸，由膠原纖維構(gòu)成網(wǎng)狀架，能保證視力的敏銳度2。玻璃體混濁則多由諸如眼外傷、手術(shù)、糖尿病、

8、高血壓、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、裂孔源性視網(wǎng)膜脫離、中高度近視等因素所引起的，若患者得不到及時(shí)的治療，出血或炎癥物質(zhì)引起視力障礙，并導(dǎo)致玻璃體增生性變化，視力將很難恢復(fù)3。近年來，多數(shù)研究表明，針對(duì)玻璃體混濁患者應(yīng)用典制劑能夠促進(jìn)積血物質(zhì)的吸收，且治療效果較好。在臨床的治療當(dāng)中，首先對(duì)患者給予消炎、抗感染等治療，然后應(yīng)用典制劑等藥物促進(jìn)炎癥物質(zhì)的吸收，只有當(dāng)藥物治療無效后才采取手術(shù)治療。氨碘肽滴眼液是一種從動(dòng)物眼球、甲狀腺中提取出的生化制劑，主要含有谷氨酸、胱氨酸、有機(jī)化合碘等成分，藥物進(jìn)入眼部后，能夠促進(jìn)眼部周圍循環(huán)，刺激血管擴(kuò)張，改善眼部的新陳代謝，但是針對(duì)氨碘肽滴眼液是否能夠達(dá)到徹底治愈的濃度

9、還沒有確定4。卵磷脂絡(luò)合碘片一種大豆卵磷脂絡(luò)合有機(jī)碘制劑，藥物進(jìn)入人體后，能夠穩(wěn)定且持續(xù)地釋放微量典，刺激甲狀腺產(chǎn)程甲狀腺素，并促進(jìn)眼組織視網(wǎng)膜細(xì)胞的呼吸作用，此外，碘元素可以直接滲入視網(wǎng)膜細(xì)胞，抑制視網(wǎng)膜新生血管形成，促進(jìn)糖酵解和色素上皮細(xì)胞的新陳代謝，有效吸收玻璃體混濁5。 綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，在玻璃體混濁患者的治療過程中，卵磷脂絡(luò)合碘片能夠有效緩解患者的各臨床癥狀，提高視力水平，且不良反應(yīng)較少，治療效果確切，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1酈小華.卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體積血臨床效果觀察J.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,12(13):30-31.2廖飛.卵磷脂絡(luò)合碘治療玻璃體混濁的臨床研究J.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,20(31):86-87.3朱梅紅,林朝斌,吳曉民,莊國斌.用卵磷脂絡(luò)合碘和復(fù)方血栓通膠囊治療玻璃體混濁的療效對(duì)比J. 當(dāng)代醫(yī)藥