中醫(yī)藥減肥論證原理

1、.中醫(yī)藥減肥論證原理；1、 和胃消脂法：形體肥胖，大多由于甘肥太過，油脂粘膩先壅于胃，往往脘腹飽脹，噯腐吞酸，口味穢濁，舌苔膩。及早運用山楂、大麥芽、萊菔子等藥以和胃助消化，甚為應手。本草書對這些藥早已有消除脂垢的記載。傳統(tǒng)有焦三仙、保和丸等方，尤以中醫(yī)兒科作為常用藥物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口，可隨身攜帶，服用方便。鮮萊菔生吃、炒吃均甚清口，可算是降脂減肥最簡便的食物療法。 二、活血行瘀法：肥胖之人，血液中脂肪過多，容易引起動脈硬化，特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生。活血行瘀的藥物對擴張冠狀動脈，增加血流量，降低血脂，以及防止斑塊形成和促進其消退均有作用。肥胖而見有瘀血阻滯，婦女經(jīng)

2、閉不行，或見舌質(zhì)有青紫瘀點者，采用活血行瘀法，不但降脂減肥，同時又能治病，真是兩全其美。常用的活血行瘀降脂藥物：如當歸、川芎即古方佛手散，善于活血調(diào)經(jīng)止痛，為首選之品。丹參一味，功同四物(湯)，為治心腦血管病的常用藥。赤芍藥、雞血藤能活血舒筋，對瘀阻經(jīng)絡(luò)者多適用之。三七、蒲黃善于活血止痛，對瘀阻刺痛者每多選用。市售之丹參包、復方丹參包、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。 三、寬胸化痰法：中醫(yī)文獻有肥人多痰的論點，這種痰顯然是指肥胖之痰濁，也就是脂肪過多。臨床所見肥胖之人，動則氣短、胸悶，甚則頭暈、嘔吐、惡心，舌苔滑膩。有的人痰火重，性情急躁，易于發(fā)脾氣、惱怒，以致血壓高，頭脹腦鳴

3、而痛，睡眠不安，舌苔黃膩，大便干結(jié)。多發(fā)心、腦血管病變。遇上這些病證，選用寬胸化痰法最為合適。 常用藥物如：瓜蔞，古稱栝樓，為寬胸化痰主要藥，市售之瓜蔞包即用此一 味制成，可降血脂，尤善治冠心病。瓜蔞仁還有潤腸作用，對痰火內(nèi)結(jié)，大便不暢者尤適用之。薤白即小蒜，臨床常與瓜蔞配合同用，即漢代名醫(yī)張仲景用治胸痹心痛的栝樓薤白湯，千百年來沿用不替。枳實、枳殼俱能寬胸化痰，配陳皮、半夏即為溫膽湯法，常用治肥胖痰濕重，驚悸、失眠等癥。半夏能化痰和胃止嘔，與陳皮配合，為二陳湯的主藥。傳統(tǒng)作為化痰濕的主要方劑。臨床通治各種痰證，不論嘔吐痰涎，或是咳嗽痰多、眩暈、驚悸等癥每多用之。查閱方書，實由溫膽湯蛻化而來。

4、陳皮即橘皮，氣味芳香，既可和中理氣，又能化痰降脂。市售之陳皮梅、橙皮條等，確甚可口，亦為食療降脂之佳品。 四、疏肝利膽法：膽汁能消化脂肪?；几窝?、膽囊炎、肝膽結(jié)石的人，膽汁分泌不足，往往不喜歡吃油膩肉食，如果不小心，誤食會引起發(fā)病。疏肝利膽法對肝膽病是不可少的，尤其是脂肪肝患者，本人常用此法取得良好效果。 疏肝利膽的常用藥物如：茵陳，是中醫(yī)治療黃疸的專用藥，有很好的利膽作用。莪術(shù)、姜黃、郁金三味藥為同科藥物，均能疏肝、利膽、降脂，常與茵陳配合同用。市售之白金丸由郁金、明礬二味制成，為疏肝利膽、降脂化痰濁的中成藥，并有化結(jié)石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳殼、芍藥、甘草、香附、陳皮)可作為常用成方，隨

5、癥加減。決明子能清肝明目，平時泡茶常飲之，有瀉肝火降血脂功效。 五、利尿滲濕法：中醫(yī)學認為：濕盛生痰，水濕代謝失常易與血液相混，清濁不分，血脂升高。采用利尿滲濕法降脂減肥是一種最平穩(wěn)的方法。有一病人患肥胖型高血壓，囑其天天吃冬瓜粥，一日三餐不要間斷。本草文獻云：冬瓜有利水作用，并有瘦人忌的記載。該患者吃冬瓜粥以后，每天小便增多，日56次。一個月以后，體重減輕5千克，血壓也平穩(wěn)，感到很高興。冬瓜子與冬瓜皮俱可煎湯常服。正好廢物利用。澤瀉為利尿滲濕的常用藥，近人研究也有降脂作用。茶樹根、玉米須都有利尿之功，俱可作降脂藥用。 六、瀉下通便法：肥胖之人，體質(zhì)大多強壯結(jié)實，如有大便秘結(jié)者，須用瀉下通便法

6、以排泄脂垢邪濁。常用藥物為：大黃是一味瀉下通便的主要藥，降脂減肥之功甚速?；⒄纫凰幖瓤蔀a下，又能行瘀，僅次于大黃。何首烏能養(yǎng)血潤腸，肥胖之人而兼血虛腸燥大便秘結(jié)者，可常服之。市售之首烏包即此一藥制成，不但能降血脂，還能烏須黑發(fā)，亦有抗老防衰之功。 市上所售的三花減肥茶，配方中就以瀉下通便藥為主組成。肥胖人服用之后，會引起劇烈猛瀉，體重隨即減輕。其它各種減肥茶一類的配制大多數(shù)是有瀉下藥的。古方指迷茯苓丸(枳實、半夏、茯苓、芒硝)能緩下痰濁，治肥人指麻證，近人用于肥胖人高血壓患者手指發(fā)麻，確實有良好的效果。 結(jié)語 (1)和胃消脂法是從起因著手的；活血行瘀法是直搗其巢穴的；寬胸化痰法與疏肝利膽法是改

7、善臟腑功能的；利尿與瀉下二法是給以出路加強排泄的。 (2)所列六法大都以祛邪濁為主，如果遇上肥胖而兼虛證者，可以配合補氣血、調(diào)陰陽、益脾腎等藥物扶助正氣，更有利祛邪。 (3)與其服用藥物降脂減肥，不如平時少吃肥膩肉類食物。尤其是晚上一餐不宜吃得過飽，因晚上睡眠休息，少活動，易于引起肥胖。佛家平時以素食為主，并有過午不食之戒律，故高僧大多清瘦輕健，是有道理的。藥 方：3款中藥消脂茶： 1、山楂首烏茶： 材料：山楂15克、何首烏15克； 做法：將山楂、何首烏分別洗凈、切碎，一同入鍋，加水適量，浸漬2小時，再煎煮1小時，然后去渣取湯當茶飲用。 2、桔皮茶： 材料：桔皮或橙皮若干，茶葉5克； 做法：把

8、桔皮、橙皮切好，加茶葉同泡即飲。 3、姜醋紅糖茶： 材料：生姜10克，醋5克、茶葉5克，紅糖5克； 做法：姜片用醋(用米醋)浸泡一夜，再與茶葉、沸水同泡，飲時加紅糖，這茶對食滯胃寒的人特別合適，紅糖可用蜜糖代替。單味中藥1、枸杞子每日30克，沖茶服，早晚各1次，連用7周，用藥無禁忌，一般1個月后體重可下降2.6千克。 2、飯前半小時服用大黃片410片，每日13次，大便保持每日3次左右。各藥書藥方1. 防風通圣散（宣明方論）：由大黃、芒硝、防風、麻黃、荊芥、生姜、薄荷、連翹、桔梗、桅子、石膏、白術(shù)、甘草等組成。對實證肥胖、中風型體質(zhì)者常用。日本人對此方多加推崇。 2.大柴胡湯（傷寒論）：由柴胡、

9、黃苓、白芍、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜組成。常用于軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿者的實胖。 3.防己黃芪湯（金匱要略）：由防己、黃茂、白術(shù)、甘草組成。對虛證、虛實夾雜證見皮膚發(fā)白、易汗出、肌肉疲軟、膝關(guān)節(jié)疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。 4.溫膽湯：由陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星組成。單純性肥胖者長期服用，有較好的療效。用該方治療肥胖癥90例，獲得較好的效果，平，均體重由88千克降至76.5千克。 5.七消丸（天津達仁堂制藥廠生產(chǎn)）：由地黃、烏梅、木瓜、白芍、北沙參組成。每日早晚各l丸，空腹以溫開水送服。主治單純性肥胖。用該方治療125例肥胖癥，總有效率為81.6。 6.輕身2

10、號（浙江醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院方）：由黃茂、防風、白術(shù)、川芍、制首烏、澤瀉、生山楂、丹參、苗陳、水牛角、仙靈脾、生大黃組成。治療單純性肥胖50例，療程4-23周，結(jié)果48例有效，體重平均下降3.72千克，血清甘油三酯及膽固醇也有明顯的下降。 7.白金丸：由白礬、郁金組成。每次6克，每日3次，連服40-60天。170例高脂血癥又有肥胖者服后體重明顯下降，平均降3.75千克。 8.消肥飲：由荷葉、山植、澤瀉組成。代茶飲，療程3個月。治療單純性肥胖41例，顯效（體重減輕2千克以上）27例，顯效率為68.2。 9. 減肥丸：由番瀉葉、松蘿茶、澤瀉、淡竹葉、槐花、夏枯草、葶藶子、茯苓等組成，有除濕化痰、利

11、尿通便的作用。治療183例，總有效率為74：3，平均減少2.52千克。 10.減肥輕身樂：由漏蘆、決明子、澤瀉、荷葉、漢防己、生地、紅參、水牛角、黃芪、娛蚣組成的水煎濃縮劑，治療5l例，有效率94.1。 11.寧脂：由白術(shù)、陳皮、半夏、丹參等組成。每次8片，每日3次，治療90例，有效率72，體重平均下降1.7l千克。 12.消胖美：該藥由柴胡等9味中西藥物組成。用于治療單純肥胖癥。有抑制食欲、增強體質(zhì)、疏肝解郁、侵脾益氣、祛除濁積、利水滲濕、增強新陳代謝、輕度減少小葡萄糖的吸收功能等作用。 13.輕身降脂樂：由首烏、夏枯草、冬瓜皮、陳皮等16味中藥組成。通過動物實驗證明有減肥作用。臨床觀察23

12、1例，有效率為94.81。能降低體重、脂肪百分率、膽固醇、甘油三酯等。該藥具有養(yǎng)陰清熱、滋補肝能、清熱利濕、潤腸通便、益氣健脾、利水滲濕、活血化淤、化痰散結(jié)、抑制食欲、促進脂肪代謝、降低血脂及改善心悸氣短等作用。 14.體可輕：由法半夏、陳皮、云茯苓、炒蒼術(shù)、炒米仁、大腹皮等藥組成。上藥等分制成濃縮小丸，每日3次，每次45粒。 15.輕身一號：用于治療單純性肥胖癥。該藥由黃茂、防己、白術(shù)、川芍、何首烏各15克，澤瀉、生山楂、丹參、茵陳、水牛角各30克，仙靈脾10克，生大黃9克組成。以上用水煎成l加毫升，每次口服50毫升，每日2次，超重25以上者可增至每日3次即150毫升。本方具有益氣健脾、溫腎

13、肋陽、活血化淤，利水消腫之效。主治疲倦乏力，胸悶氣促，腹脹肢沉，腰背疼痛，便搪浮腫，月經(jīng)不調(diào)，皮膚呈紫紋，舌胖質(zhì)淡，苔白薄或白膩，脈細弱等癥狀的肥胖者。本方可能作用于代謝的多個環(huán)節(jié)，起調(diào)整作用，使肥胖癥患者已紊亂的物質(zhì)代謝、能量代謝和水鹽代謝漸趨平衡。 16.減肥合劑：用于治療單純性肥胖癥。該合劑由四逆散18克、獲薈皮9克、化皮45克、澤瀉9克、油麻槁60克，煎成500毫升，每次30-60毫升，每日2次，口服。該藥有疏肝、利水、祛濕的作用。 17.降脂一號膠囊：用于治療單純性肥胖癥。該藥由黨參、黃茂、云苓、澤瀉、桂枝、決明子、山植、半夏、防己、陳皮、杏仁、大腹皮、枳實、大黃等28味中藥組成。 18.減肥健身茶：本藥主要由綠茶、決明子、麥芽、山檀、麥冬、荷葉組成。具有平肝清熱，醒脾消食之功效。經(jīng)臨床驗證，該藥對肥胖病的有效率達64。肥胖病具有頭暈目眩，心煩易怒，面紅目赤，肢麻，脈弦等肝陽上亢表現(xiàn)者可選用。劑型為茶劑，每袋5克。每日2次，每次l包，服2個月為l療程。 19.降脂減肥沖劑：本藥用黃芪、淮山藥健脾益氣；首烏、麥冬滋陰養(yǎng)血；澤瀉、茶葉利水滲濕；山楂消食化積。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、活血消積化濕之功效。肥胖病人具有神疲，少氣懶言，心悸，盜