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文檔簡介
1、腦 神 經(jīng)(The Cranial Nerves),南華大學醫(yī)學院 解剖教研室 向宇燕,大腦 間腦 小腦 中腦 腦橋 延髓,腦干,一、各腦神經(jīng)的名稱及連接腦的部位, 嗅神經(jīng)(Olfactory nerve ) 視神經(jīng)( Optic nerve) 動眼神經(jīng)( Oculomotor nerve ) 滑車神經(jīng)(Trochlear nerve) 三叉神經(jīng)( Trigeminal nerve) 展神經(jīng)(Abducent nerve ) 面神經(jīng)(Facial nerve) 前庭蝸神經(jīng)(Vestibulocochlear nerve ) 舌咽神經(jīng)( Glossopharyngeal nerve) 迷走神經(jīng)(
2、Vagus nerve) 副神經(jīng)( Accessory nerve ) 舌下神經(jīng)(Hypoglossal nerve),二、各腦神經(jīng)進出顱的部位,篩孔 視神經(jīng)管 眶上裂 圓孔 卵圓孔 莖乳孔 內(nèi)耳門 頸靜脈孔 舌下神經(jīng)管,一般內(nèi)臟感覺纖維: 分布于內(nèi)臟、心血管和腺體,傳導這些臟器的一般感覺神經(jīng)沖動;,一般軀體感覺纖維:分布于頭面部的皮膚、運動器,傳導深、淺感覺沖動;,特殊軀體感覺纖維:分布于頭面部所特有的感覺器,如視器,前庭蝸器,傳導視覺、聽覺和平衡感覺沖動;,三、腦神經(jīng)的纖維成分,特殊內(nèi)臟運動纖維:分布于由腮弓衍化而來的骨骼肌,如面部表情肌、咽喉肌,支配這些骨骼肌的運動;,特殊內(nèi)臟感覺纖維:
3、 分布于頭面部所特有的內(nèi)臟感受器,如嗅器、味蕾等,傳導嗅覺和味覺沖動;,一般軀體運動纖維:分布于頭面部骨骼肌,支配骨骼肌的運動;,一般內(nèi)臟運動纖維: 分布于內(nèi)臟、心血管、腺體,支配平滑肌、心肌的運動和腺體的分泌;,一般軀體感覺纖維 特殊軀體感覺纖維 一般內(nèi)臟感覺纖維 特殊內(nèi)臟感覺纖維 一般軀體運動纖維 特殊內(nèi)臟運動纖維 一般內(nèi)臟運動纖維,軀體感覺纖維 內(nèi)臟感覺纖維 軀體運動纖維 內(nèi)臟運動纖維,四、各腦神經(jīng)的性質(zhì),1、感覺性的腦神經(jīng) 嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、 前庭蝸神經(jīng) 2、運動性的腦神經(jīng) 動眼神經(jīng)、 滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、 副神經(jīng) 舌下神經(jīng) 3、混合性的腦神經(jīng) 三叉神經(jīng)、 面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng),五、
4、各腦神經(jīng)的具體情況, 視神經(jīng),雙極細胞,節(jié)細胞,視神經(jīng),視交叉,視束,外側(cè)膝狀體,來自雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉,來自雙眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉,鼻側(cè),顳側(cè),顳側(cè),纖維構(gòu)成: 1、一般軀體運動纖維:起自動眼神經(jīng)核,支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌 2、一般內(nèi)臟運動纖維:起自動眼神經(jīng)副核,經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)換元,節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,動眼神經(jīng)(Oculomotor nerve),動眼神經(jīng)核,上瞼提肌,上直肌,下直肌,內(nèi)直肌,下斜肌,瞳孔括約肌,睫狀肌,眶上裂,行徑及分布范圍,動眼神經(jīng)副核,睫狀神經(jīng)節(jié),動眼神經(jīng)損傷表現(xiàn): 上瞼下垂 眼球轉(zhuǎn)向外下方 瞳孔散大 視近物模糊 瞳孔對光反
5、射消失,三叉神經(jīng)(Trigeminal nerve),分布于頭面部,支配皮膚、結(jié)膜、運動器的一般軀體感覺。,支配咀嚼肌、鼓膜張肌、下頜舌骨肌和二腹肌前腹。,三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)感覺核,三叉神經(jīng)中腦核 三叉神經(jīng)腦橋核 三叉神經(jīng)脊束核,三叉神經(jīng)運動核,一般軀體感覺纖維:,特殊內(nèi)臟運動纖維:,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),纖維構(gòu)成: 1、一般軀體感覺纖維:胞體位于三叉神經(jīng)節(jié),中樞突進入三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核;周圍突經(jīng)眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)分布于頭面部,支配皮膚、結(jié)膜、運動器的一般軀體感覺。 2、特殊內(nèi)臟運動纖維:起于三叉神經(jīng)運動核,纖維經(jīng)下頜神經(jīng)支配咀嚼肌、鼓膜張肌、下頜舌骨肌和二腹
6、肌前腹。,三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)運動核,三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核,1、眼神經(jīng) 額神經(jīng): 滑車上神經(jīng) 眶上神經(jīng) 淚腺神經(jīng) 鼻睫神經(jīng),三叉神經(jīng)的分支及分布范圍:,眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng),2、上頜神經(jīng): 眶下神經(jīng) 上牙槽神經(jīng)前、中、后支,3、下頜神經(jīng): 耳顳神經(jīng) 頰神經(jīng) 舌神經(jīng) 下牙槽神經(jīng) 咀嚼肌神經(jīng),面神經(jīng) (),纖維成分: 特殊內(nèi)臟運動纖維:分布于面部的表情??; 一般內(nèi)臟運動纖維(副交感神經(jīng)纖維): 分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔粘膜的腺體; 特殊內(nèi)臟感覺纖維:管理舌前2/3的味覺; 一般軀體感覺纖維: 管理外耳周圍皮膚的一般感覺。,面神經(jīng)核,上泌涎核,孤束核,特殊內(nèi)臟運動纖維,一般
7、內(nèi)臟運動纖維,特殊內(nèi)臟感覺纖維,一般軀體感覺纖維,膝神經(jīng)節(jié),下頜下神經(jīng)節(jié),翼腭神經(jīng)節(jié),行經(jīng): 內(nèi)耳門,面神經(jīng)管,莖乳孔,面神經(jīng)管內(nèi)的分支: 鼓索 巖大神經(jīng) 鐙骨肌神經(jīng),1、鼓索:經(jīng) 鼓室,穿巖鼓裂至顳 下窩,加入舌神經(jīng), 一方面,隨神經(jīng)分布于舌,管理舌前2/3的味覺; 另一方面,在下頜下神經(jīng)節(jié)換元,節(jié)后纖維分布于下頜下腺和舌下腺,管理他們的分泌。,2、巖大神經(jīng): 巖深神經(jīng);翼管神經(jīng);翼腭神經(jīng)節(jié);淚腺、腭及鼻粘膜的腺體; 3、鐙骨肌神經(jīng): 巖大神經(jīng),翼管神經(jīng),巖深神經(jīng),面神經(jīng)管外的分支: 顳支 顴支 頰支 下頜緣支 頸支,翼腭神經(jīng)節(jié) : 下頜下神經(jīng)節(jié):,面神經(jīng)損傷的表現(xiàn),面神經(jīng)管外的損傷: 患側(cè)
8、額紋消失、 患側(cè)瞼裂不能閉合、 患側(cè)鼻唇溝變淺, 笑時口角歪向健側(cè);,面神經(jīng)管內(nèi)的損傷: 患側(cè)額紋消失、 患側(cè)瞼裂不能閉合、患側(cè)鼻唇溝變淺, 笑時口角歪向健側(cè); 聽覺過敏、舌前2/3的味覺障礙、 淚腺和舌下腺、下頜 下腺的分泌障礙;,舌咽神經(jīng) (),纖維成分: 1.特殊內(nèi)臟運動纖維: 起于疑核,支配莖突咽?。?2.一般內(nèi)臟運動纖維(副交感神經(jīng)核): 起于下泌核,在耳神經(jīng)節(jié)換元,節(jié)后纖維支配腮腺的分泌; 3.一般內(nèi)臟感覺纖維:其神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔處的下神經(jīng)節(jié),周圍突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等處的粘膜,以及頸動脈竇和頸動脈小球,中樞突終于孤束核的下部,傳導一般內(nèi)臟感覺。,4.特殊內(nèi)臟
9、感覺纖維:其神經(jīng)元胞體位于頸靜脈孔處的下神經(jīng)節(jié),周圍突分布于舌后13的味蕾,中樞突終于孤束核的上部,管理舌后13的味覺。 5.一般軀體感覺纖維(較少)其神經(jīng)元胞體位于上神經(jīng)節(jié),周圍突分布于耳后皮膚,中樞突終于三叉神經(jīng)脊束核。,疑核,下泌涎核,耳神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),上神經(jīng)節(jié),特殊內(nèi)臟運動纖維,一般內(nèi)臟運動纖維,一般軀體感覺纖維,特殊內(nèi)臟感覺纖維,一般內(nèi)臟感覺纖維,孤束核,莖突咽肌,腮腺,咽、舌后1/3、咽鼓管和鼓室等處的粘膜,以及頸動脈竇和頸動脈小球,舌后13的味蕾,耳后皮膚,三叉神經(jīng)脊束核,上神經(jīng)節(jié) 下神經(jīng)節(jié),舌咽神經(jīng)干在臨近頸靜脈孔處的上、下緣各有一個膨大,上方的為上神經(jīng)節(jié),下方的是下神經(jīng)節(jié)。
10、 上神經(jīng)節(jié)是一般軀體感覺神經(jīng)元胞體聚集的部位, 下神經(jīng)節(jié)是一般內(nèi)臟感覺神經(jīng)元和特殊內(nèi)臟感覺神經(jīng)元胞體聚集的部位。,舌咽神經(jīng),耳 神 經(jīng) 節(jié),分支 舌支: 咽支: 鼓室神經(jīng): 頸動脈竇支: 耳神經(jīng)節(jié):為副交感神經(jīng)節(jié),纖維成分: 特殊內(nèi)臟運動纖維: 一般內(nèi)臟運動纖維(副交感神經(jīng)纖維): 一般軀體感覺纖維: 一般內(nèi)臟感覺纖維,迷走神經(jīng) (),特殊內(nèi)臟運動纖維: 起于疑核,分布于咽喉?。?一般內(nèi)臟運動纖維(副交感神經(jīng)纖維):起于迷走神經(jīng)背核,在器官旁節(jié)和壁內(nèi)節(jié)換元,節(jié)后纖維分布于胸、腹腔臟器的平滑肌和腺體; 一般軀體感覺纖維:神經(jīng)元胞體位于迷走神經(jīng)的上神經(jīng)節(jié),周圍突分布于耳郭、外耳道等皮膚,中樞突終止
11、于三叉神經(jīng)脊束核,管理一般軀體感覺; 一般內(nèi)臟感覺纖維:神經(jīng)元胞體位于迷走神經(jīng)的下神經(jīng)節(jié),周圍突分布于胸、腹腔的臟器,管理一般內(nèi)臟感覺,中樞突終止于孤束核,管理一般軀體感覺,特殊內(nèi)臟運動纖維,疑核,上神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),孤束核,三叉神經(jīng)脊束核,迷走神經(jīng)背核,一般內(nèi)臟運動纖維(副交感神經(jīng)纖維),一般軀體感覺纖維,一般內(nèi)臟感覺纖維,咽喉肌,胸、腹腔臟器的平滑肌和腺體,壁內(nèi)節(jié),耳郭、外耳道等的皮膚,胸、腹腔的臟器,管理一般內(nèi)臟感覺,迷走神經(jīng)干在臨近頸靜脈孔處的上、下緣各有一個膨大,上方的為上神經(jīng)節(jié),下方的是下神經(jīng)節(jié)。 上神經(jīng)節(jié)是一般軀體感覺神經(jīng)元胞體聚集的部位, 下神經(jīng)節(jié)是一般內(nèi)臟感覺神經(jīng)元胞體聚集的
12、部位。,上神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),迷走神經(jīng),行經(jīng):迷走神經(jīng)出顱后,在頸部于頸動脈鞘內(nèi)下行至頸根部,右側(cè)的迷走神經(jīng) 越過右鎖骨下動脈的前方,沿氣管右側(cè)下行,經(jīng)右肺根后方達食管后面,分支構(gòu)成右肺叢核食管后叢,繼續(xù)下行又集中構(gòu)成迷走神經(jīng)后干;,左側(cè)的迷走神經(jīng)在左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間下行,越過主動脈弓的前方,經(jīng)左肺根的后方下行至食管前面分成許多細支,構(gòu)成左肺叢和食管前叢,行于食管下段又集中延續(xù)為迷走神經(jīng)前干; 迷走神經(jīng)前、后干伴食管一起穿膈的食管裂孔進入腹腔,分布于胃的前、后壁,其終支參加構(gòu)成腹腔叢。,喉上神經(jīng),喉外支,喉內(nèi)支,分支: 頸部的分支: 1.喉上神經(jīng): 喉內(nèi)支 喉外支 2.耳支等,迷走神經(jīng),胸部的分支: 喉返神經(jīng):左、右喉返神經(jīng)的起始和行程有所不同。 右喉返神經(jīng)在迷走神經(jīng)干經(jīng)右鎖骨下動脈前方處發(fā)出,向下后方勾繞鎖骨下動脈上行,返回頸部; 左喉返神經(jīng)起始點稍低,在迷走神經(jīng)干跨過主動脈弓前方時發(fā)出,勾繞主動脈弓下后方上行,返回頸部; 在頸部左、右喉返神經(jīng)均走行于氣管和食管之間的溝內(nèi),至甲狀腺側(cè)葉深面、環(huán)甲關(guān)節(jié)后面進入喉內(nèi),終支稱喉下神經(jīng),分支分布于喉。,腹部 的分支: 胃前支和胃后支: 胃前支:在門附近發(fā)自迷走神經(jīng)前干,沿胃小彎向右,沿途發(fā)出小支,分布于胃前壁; 胃后支:在門附近發(fā)自迷走神經(jīng)后干,沿胃小彎后面走行,沿途發(fā)出小支,分布于胃后壁;,腦神經(jīng)節(jié):,腦神經(jīng)中感覺神經(jīng)
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