醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,供應(yīng)室 唐丹 2014-10-23,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,章節(jié) 慨念及危害 應(yīng)急預(yù)案 處理程序 注意事項 終結(jié),醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,一.針刺傷的慨念及危害： 醫(yī)護人員經(jīng)血液傳播疾病的職業(yè)暴露主要途徑是被血液污染的醫(yī)療器械刺傷，統(tǒng)稱為針刺傷。目前已證實的有20多種病原體可經(jīng)針刺傷傳播，導(dǎo)致職業(yè)感染的發(fā)生，其中最常見的是乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）。健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病8090%是由針刺傷所致，被針刺傷的醫(yī)務(wù)人員中護士占80%。雖然醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中被銳器（包括針頭）傷害是不可避免的，但評定表明：62%88%的銳器傷害

2、是可以預(yù)防的。預(yù)防和處理針刺傷，將針刺傷對護士的危害降至最低限度。,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,護士的工作性質(zhì),醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,護士的工作性質(zhì),醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,注意,醫(yī)護人員在 進行醫(yī)療操作 時應(yīng)特別注意 防止被污染的 銳器劃傷刺破,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,二.應(yīng)急預(yù)案 如不慎被乙肝、丙肝、 梅毒、HIV等污染的尖銳 物體劃傷刺破時，應(yīng)立即 從近心端向遠心端擠出傷 口血液，然后用肥皂水和 清水沖洗，再用碘酒和酒 精消毒，必要時去外科進 行傷口處理，并進行血源 性傳播疾病的血清學(xué)水平 的基線檢查。,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,一擠 二沖洗 三消毒,二.應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)護人員針刺傷的

3、應(yīng)急預(yù)案,三.處理 程序 1.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺破后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者的血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,2.被HTV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。,三.處理 程序,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,四.注意事項 1.安全處理針頭，禁止雙手回套針帽。如果沒有可利用的條件，可用單手技術(shù)。任何時候

4、，不要彎曲、損壞或剪割針器。不要將手指伸入容器內(nèi)。處理針頭時不要太匆忙。在為不合作的患者注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)助。將用過的針頭丟入合適的防針刺的容器內(nèi)。針頭用過后及時處理，以免刺傷他人。不要將針頭丟在一般的垃圾桶內(nèi)，以免刺傷保潔員。絕對不要徒手處理破碎的玻璃。,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,四.注意事項,2.緊急處理： 1)、立即從傷口周邊盡可能地擠出傷口部位的血液。 2)、用肥皂水和流水沖洗傷口10分鐘以上。 3)、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎傷口,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,四.注意事項 3. 通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科、護理部、人事科進行登記、上報、追訪等 。,醫(yī)護人員

5、針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,終結(jié)： 護士在醫(yī)院中面臨各種職業(yè)危害,其中針刺傷是各種銳器刺傷中最常見的一種職業(yè)性傷害,多種病原體能經(jīng)針刺傷傳播,由針刺傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源性感染的潛在危險日趨嚴重。 大量研究證明護士是發(fā)生針刺傷及經(jīng)血液傳播感染疾病的高危職業(yè)群體。因此,護理人員應(yīng)該意識到針刺傷的危害性,并減少及避免針刺傷發(fā)生。,醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,發(fā)生血源性針刺傷的相關(guān)因素： 1護士自我防護意識淡漠,是針刺傷發(fā)生率高的主要相關(guān)因素。 2.護士對護理職業(yè)防護普遍預(yù)防,標準預(yù)防,進行何種操作時需要戴手套,怎樣防止銳器傷害,銳器傷害后如何處理及其意義等缺乏認識。,終結(jié),醫(yī)護人員針刺傷的應(yīng)急預(yù)案,.為

6、維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感 染，特制定以下預(yù)防與處理程序： 1.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，用肥皂水和流動水進行沖洗。 3.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,4.立即向預(yù)防公共衛(wèi)生科報告。 5.如患者為乙肝、丙肝、HIV陽性患者，或無乙肝、丙肝、HIV檢測結(jié)果，公共衛(wèi)生科應(yīng)立即給發(fā)生針刺傷的醫(yī)務(wù)人員開具乙肝、丙肝、HIV檢查單。 6.如患者無乙肝、丙肝、HIV檢測結(jié)果，與患者溝通經(jīng)患者同意后，主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者進行乙肝、丙肝、HIV檢測。 7.如為艾