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附件 2 ：湖北省護(hù)士注冊(cè)體格檢查表姓名性別出生年月身份證號(hào)聯(lián)系電話照片工作單位（畢業(yè)院校）請(qǐng)您如實(shí)提供既往病史，如隱瞞病史責(zé)任自負(fù)。（在每一項(xiàng)后面打）精神病有無(wú)癲癇病有無(wú)癔癥有無(wú)嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥有無(wú)吸食、注射毒品史有無(wú)嚴(yán)重的心臟病、心肌病有無(wú)慢性腎炎有無(wú)尿毒癥有無(wú)傳染性疾病有無(wú)影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有無(wú)血壓/mmhg心臟醫(yī)師意見內(nèi)呼吸系統(tǒng)腹部器官科簽字神經(jīng)系統(tǒng)其他身高cm體重kg醫(yī)師意見外皮膚頸部科脊柱四肢關(guān)節(jié)肛門生殖器其他簽字右右色覺功能醫(yī)師意見眼裸眼視力矯正視力左左科簽字眼底其他耳聽力左耳米右耳米醫(yī)師意見.鼻唇腭嗅覺喉科耳鼻咽喉其他簽字心電圖檢查醫(yī)師簽名：胸部 x 線檢查醫(yī)師簽名：腹部超聲檢查醫(yī)師簽名：化驗(yàn)單粘貼處（必查項(xiàng)目：血常規(guī)、肝功能、腎功能）.主檢醫(yī)師簽字：體檢醫(yī)院公章年月日.

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