科室常見(jiàn)儀器設(shè)備的使用和維護(hù)

1、.,常用儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度,護(hù)理部,.,儀器設(shè)備管理制度,1、定位放置：各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。 2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)和技能。 3、定期檢查。,.,4、每日專人清點(diǎn)記錄，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 5、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。 6、定期消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日以250-500mg/l有效氯消毒液或75%酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器所有附件每次使用后需要250-500mg/l有效氯消毒液或酒精擦拭。,.,7、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。 8、

2、定期保養(yǎng)。 9、每日清潔一次。 10、負(fù)責(zé)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。 11、設(shè)備科定期檢修。 12、在使用儀器設(shè)備前，必須根據(jù)其性能、使用說(shuō)明書(shū)及有關(guān)資料制定嚴(yán)密而又切實(shí)可行的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)制度等，并用明顯標(biāo)識(shí)張貼，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。,.,13、使用記錄：儀器使用情況，使用記錄本由科室專人記錄并保存。 14、維修保養(yǎng)：有關(guān)維修的技術(shù)資料保存?zhèn)溆?，?dāng)儀器發(fā)生故障，所維修的情況詳細(xì)記錄在維修登記本上，返廠或維修中心維修情況也及時(shí)登記。 15、儀器設(shè)備若因工作責(zé)任心不強(qiáng)造成損害的，由責(zé)任人按原價(jià)的20%賠償。,.,心電監(jiān)護(hù)儀,使用流程： 插電源，開(kāi)機(jī)連接電極片75酒精清洗皮膚貼電極片（LA）左

3、鎖骨中線第一肋間，（LL）左腋下中線第五肋間，（RA）右鎖骨中線第一肋間，（RL）左腋中線第五肋間（V）胸骨左緣第四肋間連接袖帶連接指脈氧調(diào)節(jié)參數(shù)按測(cè)血壓按鈕讀取數(shù)據(jù)，及時(shí)記錄,.,1、定位放置：標(biāo)識(shí)清晰，易取易放 2、定人保管：專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)和技能。 3、定期檢查：每班專人清點(diǎn)，開(kāi)機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 4、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借 5、定期保養(yǎng)：保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄，包括做好儀器運(yùn)行和維修記錄 6、使用中的心電監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量血壓、脈搏，做好標(biāo)記,維護(hù)：,.,消毒：監(jiān)護(hù)儀

4、表面每日由主班以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭，監(jiān)護(hù)儀屏幕用無(wú)水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭。不能讓任何水或者清洗液進(jìn)入儀器的內(nèi)部和連接口和設(shè)備上的通氣口。 斷電狀態(tài) ! ! 使用中，連接線不要隨意散落，用繃帶固定好。 使用后，監(jiān)護(hù)儀屏幕用無(wú)水酒精擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500毫克/L有效氯消毒液擦拭，待干，按連接線紋路圈成圓形，再次檢查監(jiān)護(hù)儀完整性，放入柜中備用。,.,【應(yīng)急預(yù)案】 1、值班護(hù)士應(yīng)熟知監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)程及使用性能。 2、心電監(jiān)護(hù)儀使用中出現(xiàn)故障，首先檢查電源線路連接是否正確、接頭是

5、否松動(dòng)。3、評(píng)估患者電極片安置部位是否正確,有無(wú)松脫,.,4、監(jiān)護(hù)儀本身帶有畜電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，使畜電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行?？剖遗渲脗溆帽O(jiān)護(hù)儀，并專人定期檢查其狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修，維修登記。,.,5、監(jiān)護(hù)儀意外停電，設(shè)備故障致監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)：護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評(píng)估病人，通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，并向患者及家屬做好解釋工作。對(duì)清醒病人做好心理護(hù)理。,.,6、采取以上措施后心電監(jiān)護(hù)儀仍不能正常工作，立即拆下故障心電監(jiān)護(hù)儀，啟用備用心電監(jiān)護(hù)儀。7、掛“儀器故障牌”標(biāo)識(shí)。8、立即通知儀器維修人員,并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),做好記錄

6、交接， 節(jié)假日或夜間備用心電監(jiān)護(hù)儀不能滿足需要時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)與其他科室值班人員協(xié)調(diào)或與設(shè)備科聯(lián)系進(jìn)行協(xié)調(diào)。,.,電動(dòng)吸痰器，中心吸痰裝置,簡(jiǎn)單使用流程： 連接吸引器各部位接電源，開(kāi)開(kāi)關(guān)檢查性能調(diào)節(jié)負(fù)壓：成人吸痰壓力20.0KPa(250mmHg)，小兒壓力13.3KPa(100mmHg).連接吸痰管 試吸吸痰完畢抽吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管清洗消毒,維護(hù)。 中心吸痰裝置負(fù)壓：0.02-0.033MPa 怎么檢查性能？ 順時(shí)針?lè)较蛐o負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏緊吸引軟管，開(kāi)啟吸引器，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)異生，真空表上指針將迅速打至極限負(fù)壓值，放開(kāi)吸入口，表針回到20MPa以下。,.,定點(diǎn)放置，定人保

7、管，定期檢查，定時(shí)消毒 電動(dòng)吸引器表面每日以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭。 使用中電動(dòng)吸引器突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換中心吸痰裝置或改用注射器抽吸吸痰法，已壞或有故障的儀器，貼好標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別。 緩沖瓶?jī)?nèi)不放消毒液，清潔空瓶。 儲(chǔ)液瓶（連接吸痰用軟管）內(nèi)先放入100ml消毒液，總量不可超過(guò)溶液量的2/3，通常夜班下班前清理一次，量多時(shí)，當(dāng)班清理。 消毒掛瓶：消毒水供軟管浸泡消毒，一般不作沖洗軟管內(nèi)殘留分泌物用。,.,使用后，清洗，1:50“84”消毒液浸泡緩沖瓶和儲(chǔ)液瓶和連接管路。晾干，備用。備用狀態(tài)的吸痰器，儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)不需放消毒液。,.,電動(dòng)吸引器使用過(guò)程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】

8、1、電動(dòng)吸引器在治療中出現(xiàn)故障時(shí)，首先檢查電源線路是否連接正確；檢查開(kāi)關(guān)是否打開(kāi)，檢查各處接頭連接是否妥當(dāng)，吸引瓶水位是否妥當(dāng)；2、采取以上措施后如仍不能正常工作，應(yīng)立即啟用備用電動(dòng)吸引器，必要時(shí)使用50ml注射器抽吸。,.,3、在使用過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)缺氧或其他生命體征變化，安慰病員及家屬。做好解釋工作和心理護(hù)理。4、掛“儀器故障牌”標(biāo)識(shí)。5、通知儀器維修人員、并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),做好記錄、交接。,.,注射泵使用,接電源連接輸液器，有效排空氣打開(kāi)開(kāi)關(guān)輸入液體量輸入調(diào)控時(shí)間按START鍵開(kāi)始綠燈循環(huán)亮可使用,.,注射泵使用流程 插電源開(kāi)電源選擇注射器型號(hào)調(diào)節(jié)流速安好注射器啟動(dòng),.,定點(diǎn)放置，定人

9、保管，定期檢查，定時(shí)消毒 消毒：注射泵表面每次使用后由當(dāng)日責(zé)班以250-500毫克L有效氯消毒液擦拭。用干毛巾擦干，備用。,日常維護(hù)：,.,1、值班護(hù)士應(yīng)熟知使用輸液泵、注射泵患者的病情，嚴(yán)密觀察其生命體征。2、輸液泵、注射泵本身帶有蓄電池，定期充電，使其處于飽和狀態(tài)。在使用輸液泵、注射泵過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。,輸液泵、注射泵使用過(guò)程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及措施,.,3、如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)意外停電、速度失控等故障時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)更換備用設(shè)備。嚴(yán)密觀察患者的生命體征

10、及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。,.,4、相關(guān)人員應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。5、故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知儀器維修部門(mén)。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。,.,中心吸氧裝置（流量表）,使用說(shuō)明：清潔檢查鼻孔連接流量表于中心氧氣裝置接通氣管接濕化瓶連接吸氧導(dǎo)管開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)檢查有無(wú)漏氣調(diào)節(jié)流量給氧 兩張固定方法： 1、繞到枕骨后固定 2、繞過(guò)雙耳郭到頸前固定,.,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒 流量表輕拿輕放。濕化瓶?jī)?nèi)裝蒸餾水或冷開(kāi)水，不超過(guò)max，不低于min水平線，不能傾斜或者倒立。 濕化瓶、通氣管、氧管24小時(shí)更換，更

11、換下來(lái)的濕化瓶和通氣管送供應(yīng)室消毒或者浸泡于500毫克L有效氯消毒液中30分鐘，清水反復(fù)沖洗后，晾干，備用。,日常維護(hù)：,.,簡(jiǎn)易呼吸氣囊,EC手法扣面罩,.,其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,.,定點(diǎn)放置，定人保管，定期檢查，定時(shí)消毒 各配件依順序拆開(kāi)，放入500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鐘.取出后使用清水反復(fù)沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑，不要將壓力閥彈簧拆開(kāi)，直接沖洗即可 儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因?yàn)槿菀讚p壞，消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。 做好測(cè)試工作，備用。存放于相對(duì)濕度80%，

12、無(wú)腐蝕性氣體和通風(fēng)良好的室內(nèi)。,日常維護(hù)：,.,簡(jiǎn)易呼吸氣囊檢測(cè),1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。假如發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。 3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開(kāi)，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如儲(chǔ)氣袋沒(méi)有膨脹，請(qǐng)檢查單向閥、單向閥、儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。 4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹，將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺(jué)溢出時(shí)，請(qǐng)檢查安裝是否正確。,.,血糖儀,使 用 說(shuō) 明 ：,.,日常維護(hù)：,血糖試

13、紙放置在干燥、避免陽(yáng)光直射，1040攝氏度。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進(jìn)冰箱保存，這些地方都極易受潮。打開(kāi)一筒新試紙盡量在三個(gè)月內(nèi)用完；盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。 血糖儀要放置干燥清潔處，正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。溫度是1040攝氏度，濕度是20%80%，要定期清潔和保養(yǎng)機(jī)器，清除血漬、布屑、灰塵。 清潔時(shí)，應(yīng)用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi),更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。 對(duì)測(cè)試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時(shí)不要使用酒精等有機(jī)溶劑，以免損傷其光學(xué)部分。,.,血糖儀使用過(guò)程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案,【應(yīng)急預(yù)案】 1、護(hù)理人

14、員要熟悉血糖儀的性能及使用方法 2、定期校對(duì)血糖儀的性能，確保試紙型 號(hào)與血糖儀型號(hào)一致定點(diǎn)放置，有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng) 3、血糖儀使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，立即查明原因，消除故障,.,4、如故障不能立即消除，即刻更換血糖儀，向患者或家屬解釋，并重測(cè)血糖，及時(shí)記錄或通知醫(yī)生 5、故障血糖儀送設(shè)備科維修,.,紅外線治療儀（TDP）,.,1、將電源線三腳插頭插入帶有保護(hù)按地線的三孔電源插座，電源指示燈（綠色）亮，表示治療器供電正常。 2、將定時(shí)時(shí)間調(diào)至定時(shí)囂允許范圍內(nèi)的任意時(shí)間位置，工作指示燈（黃色）亮，表示治療頭開(kāi)始加溫，經(jīng)過(guò)短時(shí)間(5-10分鐘)的預(yù)熱后，把TDP治療頭對(duì)準(zhǔn)患處或相對(duì)應(yīng)的部位，便可進(jìn)行治療。

15、 3皮膚感覺(jué)溫度40攝氏度治療效果最好。 4TDP治療頭與照射部位的距離是：3050Cm。 5、TDP治療時(shí)間是30分鐘。,使用說(shuō)明：,.,1、使用時(shí)，要放穩(wěn)，不要傾斜，也不可劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、搖晃和強(qiáng)烈震動(dòng)。調(diào)節(jié)支臂伸縮及轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)不得超過(guò)技術(shù)指標(biāo)規(guī)定的范圍 2、紅外線治療儀不使用時(shí)，請(qǐng)拔掉電源線插頭，最好裝入包裝輔箱內(nèi)或用外罩套好，存放在通風(fēng)干燥無(wú)腐蝕性氣體的地方。 3、清潔除塵埃時(shí)，不要用酒精和其他化學(xué)溶液。清水清潔即可。 4、每班做完治療后及時(shí)放入庫(kù)房，切勿留在病房，以免損壞儀器或者遺失。,日常維護(hù)：,.,氧氣袋,.,使用說(shuō)明：,1.使用時(shí)將輸氧管浸入盛水杯子中，并緩緩松開(kāi)夾頭，觀察到氣泡連續(xù)排出

16、即為適宜，然后供病人吸氧。使用過(guò)程中因壓力降低，出氣量隨之減少，此時(shí)可采用袋外加壓或調(diào)節(jié)夾頭調(diào)整供氧量。 2.停用時(shí)，即關(guān)緊調(diào)節(jié)夾，并用塞頭將膠管阻塞，以防漏氣。,.,日常維護(hù)：,氣袋充氧時(shí)不要超過(guò)規(guī)定的使用壓力小于10.6kPa（相當(dāng)于0.1kgf/cm2）;初次使用氧氣袋時(shí)應(yīng)先充入空氣，將出氣口朝下，邊拍邊排氣，將剩余的隔離劑全部排出。 吸氧量大小用夾子調(diào)節(jié)。 氧氣袋充氧備用時(shí)，請(qǐng)關(guān)緊軋頭，不要受擠壓，不可近火 氧氣袋停用時(shí)，應(yīng)避光，避熱，避免與尖銳的物和化學(xué)物品接觸，以及過(guò)分?jǐn)D壓，袋內(nèi)應(yīng)充存小量空氣，以防長(zhǎng)期存放時(shí)膠布發(fā)生粘連。 氧氣袋應(yīng)保持潔凈。如有水漬、污漬，應(yīng)用擰干的抹布將氧氣袋擦

17、干凈。,.,除顫儀使用過(guò)程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及措施,1、值班人員應(yīng)熟知除顫儀的使用性能及使用指征。除顫儀應(yīng)定點(diǎn)放置（導(dǎo)電糊配套）。專人定期檢查、維護(hù)。2、除顫儀本身帶有蓄電池，應(yīng)每周檢查，每半個(gè)月充電放電一次，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，以保證在突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。并專人定期檢查其狀況。做好使用、維修、維護(hù)登記。,.,3、在使用除顫儀過(guò)程中，如遇除顫儀出現(xiàn)意外 停電、儀器故障的致除顫儀不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用故障除顫儀，立即行持續(xù)CPR,并啟用備用除顫儀，同時(shí)評(píng)估病人，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行其他搶救措施。4、故障的除顫儀應(yīng)掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知儀器維修部門(mén)。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。,.,5、在使用過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體