2019年心肺復(fù)蘇評分標(biāo)準(zhǔn)

1、2019版雙人法心肺復(fù)蘇考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 考核時間： 總分：步驟分值評估指標(biāo)與方法評分標(biāo)準(zhǔn)扣分物品準(zhǔn)備3分醫(yī)生護(hù)士戴保護(hù)手套，準(zhǔn)備氧氣面罩復(fù)蘇球囊、急救箱及全自動體外除顫儀（AED）共計3種急救裝備等候上場每缺一項1分判斷環(huán)境1分術(shù)者A首先看天看地（巡視上下左右四點），評估周圍環(huán)境.術(shù)者A大聲報告：發(fā)現(xiàn)有人倒地，現(xiàn)場環(huán)境安全！有缺陷扣0.5分未報告扣0.5分看時間1分做看表動作，記錄開始搶救的時間未做扣1分 判斷意識3分1、術(shù)者A跪于患者右側(cè)，左膝平患者肩部、雙膝與自肩等寬，2、低頭湊近患者耳旁大聲呼喚并拍打雙肩，聲音響亮有效，對著左右耳朵各呼喚一遍，3、隨后捏斜方肌兩次，判斷患者意

2、識情況。有缺陷扣0.5分、未做扣1分高聲呼救2分確定昏迷后高聲呼救：快來人吶、準(zhǔn)備搶救！立即啟動急救系統(tǒng)，攜帶急救物品。（用語規(guī)范、配合肢體動作）有缺陷扣0.5分未做扣1分評估呼吸及頸動脈搏動4分1、一看二聽三感覺，同時判斷患者呼吸及頸動脈搏動情況（整個判斷在10秒中內(nèi)完成）口述“1001-1006”看胸廓有無起伏，2、口述：“沒有循環(huán)征象，立即心肺復(fù)蘇，予身體接觸地板”。有缺陷扣0.5分未做扣1分?jǐn)[好體位行CPR6分1、去枕、擺放仰臥體位，保持患者身體平直、四肢無扭曲,解開患者上衣，松開腰帶，便于呼吸順暢和按壓定位,2、開始單人CPR,，胸外心臟按壓30次，口對面罩通氣兩次（30:2）。兩個

3、循環(huán)后B角上場。 有缺陷扣0.5分未做扣1分AED到除顫行第一輪五個循環(huán)CPR20分1.B攜帶AED及呼吸球囊到達(dá)現(xiàn)場，述“AED到”，跪在患者左側(cè)，打開AED，黏貼電極片，插入插頭，“大家都離開”分析心電圖。2.A暫停按壓，轉(zhuǎn)到病人頭頂。3.心電圖分析提示需要除顫，B按下充電鍵，開始胸外心臟按壓；充電完成，A述：“大家都離開”，按下除顫鍵，除顫完成后B開始按壓30次，與A配合開始五組CPR.。4、A裝配氧氣面罩復(fù)蘇球囊接通氧氣（8-10L/min）；檢查清理口腔，用“托舉雙頜”法開放氣道；用“E-C”手法，雙手固定密閉面罩，球囊通氣兩次 ，口述：“快速按壓、用力按壓、使胸廓充分回彈、減少按壓

4、中斷，避免過度通氣”與B配合開始五組CPR.。有缺陷扣1分、未做扣5分胸外心臟按壓要點20分1、按壓部位：1）定位動作準(zhǔn)確、清晰到位，手掌根部緊貼胸骨2）*按壓部位不能出錯（見紅燈報警）2、按壓姿勢：1）按壓姿勢輕松、美觀（跪姿），以髖關(guān)節(jié)為支點2）雙臂必須繃直，按壓過程中肘關(guān)節(jié)不得彎曲3）雙臂與患者胸壁呈90垂直往下壓、不得傾斜4）雙手重疊、十指交扣，翹起下方的手5個指頭5）按壓過程中始終觀察患者的面色改變3、用力方式：1）用力均勻，利用自身重量而不是臂力往下按壓2）保持平穩(wěn)，不得沖擊式按壓3）節(jié)奏規(guī)律、按壓與放松用相同時間4）*放松充分（否則黃燈），但掌根部不離開胸壁5）持續(xù)不斷，中斷胸外

5、按壓的時間不應(yīng)超過10秒鐘4、按壓頻率：1）要求數(shù)數(shù)掌握按壓節(jié)律（首輪除外）2）*15-18秒鐘連續(xù)不斷地至少完成30次胸外按壓3）暫停按壓、立即球囊通氣兩次，無縫隙交替5、按壓深度：*至少5-6cm（見綠燈點亮，不能出現(xiàn)紅燈或黃燈報警）按壓過程憑考官肉眼評估，如果發(fā)現(xiàn)其中任何一項存在動作缺陷扣1分、明顯錯誤扣2分。而按壓的終末質(zhì)量，交由電腦評估，憑電腦報告打印單客觀評分，每出現(xiàn)一次錯誤扣0.5分（本項目電腦累計扣分最多不超過20分）呼吸球囊通氣要點10分1、手法：采用“EC”手法固定氧氣面罩，動作規(guī)范、氧氣面罩密閉口鼻.捏皮球時無漏氣.患者頭后仰到位.氣道開放滿意。2、通氣：通氣應(yīng)緩吹快松，

6、每次吹氣時間大于1秒，（口述“1001”），每次必須使胸廓隆起。3、氣道開放：用左手始終維持患者頭后仰姿勢、頭部無回位。4、10個周期的20次人工通氣均要求有效：電腦評估每次球囊通氣潮氣量都達(dá)標(biāo)（*400600ml綠燈亮），緩慢通氣、不能吹入患者胃內(nèi)（*見紅燈報警）5、全程一律亮綠燈、不能出現(xiàn)紅燈或者黃燈報警有缺陷扣1分未做扣2分根據(jù)電腦打印單評分，每錯誤1次扣0.5分（電腦累計最多扣10分評估CPR效果5分1、完成五個循環(huán)CPR后A轉(zhuǎn)到病人右側(cè)，B轉(zhuǎn)到病人頭頂2、B評估患者的頸動脈搏動，6秒完成，述：“1001-1006”，“仍無循環(huán)征象，繼續(xù)按壓”。有缺陷扣1分、未做扣2.5分行第二輪五個

7、循環(huán)CPR10分A負(fù)責(zé)胸外心臟按壓，B負(fù)責(zé)呼吸球囊通氣，配合完成五個循環(huán)的CPR。有缺陷扣1分未做扣10分再次評估CPR效果5分A負(fù)責(zé)評估患者呼吸及頸動脈搏動情況（整個判斷在10秒中內(nèi)完成）口述“1001-1010”,“1001-1006”看胸廓有無起伏，“1007-1010”看四肢末梢循環(huán)情況。 有缺陷扣1分、未做扣5分報告5分A評估結(jié)束報告：“病人心跳呼吸恢復(fù)”“整理物品”“擺放體位，吸氧，送ICU進(jìn)一步治療”，與B一起整理搶救物品，護(hù)送病人。有缺陷扣1分、未做扣5分總體評價5分1、受檢人員穿戴整潔、精神飽滿、口齒清晰2、受檢人員動作熟練、干凈利落、配合默契（見客觀時間）好：5分中：3分差

8、：1分備注：1、 按壓部位：胸骨中下1/3或劍突上2橫指或兩乳頭連線的中點的正下方。2、 按壓頻率100-120次/分。3、 按壓深度：成人和青少年5-6厘米；兒童（1歲至青春期）至少為胸部前后徑的1/3，大約5厘米；嬰兒（不足1歲，除新生兒外）至少為胸部前后徑的1/3，大約4厘米。4、 檢查脈搏部位：成人及兒童一般摸同側(cè)頸動脈；嬰兒一般檢查肱動脈；5、 按壓手法：搶救成人時雙手疊加按壓；搶救嬰兒當(dāng)單人施救時用雙指按壓，當(dāng)有雙人施救者用雙拇指環(huán)繞法。對于非常小的兒童，您可以使用一只或兩只手進(jìn)行胸部按壓。注意：按壓間隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。6、 無高級氣道的按壓-

9、通氣比例：搶救成人1或2名施救者均為30:2；搶救兒童或嬰兒當(dāng)只有1名施救者時30:2,當(dāng)有兩名以上施救者時15:2. 7、 對于實施了高級氣道措施（氣管插管、喉罩等）的患者，成人通氣頻率設(shè)定為6秒一次，即10次/分。每次通氣時間大于1秒，每次必須使胸部隆起。8、 每次中斷必須控制在10秒之內(nèi)，按壓操作在整個CPR過程中不得低于60%。即一分鐘內(nèi)需做100-120次按壓，中間要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的時間限制在10秒之內(nèi)，而且還要保證每分鐘至少有36秒在按壓。9、 一旦AED準(zhǔn)備就緒，立即檢查心律是否可電擊除顫，如可以就直接電擊一次，立即繼續(xù)CPR.10、何時啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：如果您沒有目擊心臟停搏的發(fā)生，并且只有您一個人，先提供2分鐘的C