病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題

1、免疫學(xué)基礎(chǔ)第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 概 述一、 免疫學(xué)的概念1、免疫學(xué)的概念理解：免疫是機體識別和清除抗原物質(zhì)，以維護自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。2、表3-1 免疫功能分類及表現(xiàn)功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)免疫防御清除病原體及其他外來抗原超敏反應(yīng)或免疫缺陷免疫穩(wěn)定清除自身衰老、損傷或死亡的細胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視識別清除突變細胞腫瘤形成第二節(jié) 抗 原一、 抗原的概念1、 抗原的概念：抗原是一類能刺激機體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細胞，并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細胞特異性結(jié)合發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)。六、 醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì) 1、異種抗原 2、異嗜性抗原3、同種異型抗原4、自身抗原5、腫瘤抗原第三節(jié)

2、免疫系統(tǒng)一、 免疫器官（1）中樞免疫器官1、骨髓：B淋巴細胞分化成熟的場所2、胸腺：T細胞分化成熟的場所（2）免疫系統(tǒng) 1、免疫活性細胞概念：T細胞和B細胞了接受抗原刺激而活化、增殖和分化，發(fā)生特異性免疫應(yīng)答。第四節(jié) 免疫球蛋白一、 抗體與免疫球蛋白的概念1、 抗體（Ab）：是B細胞受抗原物質(zhì)刺激后增殖、分化為漿細胞，由漿細胞產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。2、 免疫球蛋白（Ig）：是指具有抗體活性的球蛋白和無抗體活性而在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。二、 免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu) (2)免疫球蛋白的功能區(qū)1、功能：VH和VL是抗原特異性結(jié)合的部位。三、 免疫球蛋白的生物學(xué)作用1、特異性

3、結(jié)合抗原 2、激活補體3、結(jié)合細胞上的Fc受體4、穿過胎盤與粘膜四、 各類免疫球蛋白的特性與功能IgG:1、主力抗體 2、含量最多 3、唯一能通過胎盤的IgIgA:1、粘膜抗體 2、sIgA主要存在于淚液、唾液、初乳等3、當sIgA合成障礙時則容易導(dǎo)致黏膜局部感染4、對嬰兒抵抗呼吸道和消化道感染具有重要作用IgM：1、先鋒抗體2、分子質(zhì)量居五類Ig之首3、IgM是一種個體發(fā)育過程中合成與分泌最早的Ig，在胎兒晚期已能合成，若新生兒臍帶血中IgM濃度升高，則表明宮內(nèi)感染4、作為宮內(nèi)感染和傳染病早期診斷的指標IgE:過敏抗體或親細胞抗體2、在血清中含量最少3、I型超敏反應(yīng)第五節(jié) 免疫應(yīng)答一、概 述

4、 （二）免疫應(yīng)答的類型 1、免疫應(yīng)答：非特異性免疫應(yīng)答與特異性免疫應(yīng)答 2、特異性免疫應(yīng)答：B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和T細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答（三）免疫應(yīng)答的基本過程 1、免疫應(yīng)答的3階段：（1）感應(yīng)階段：又稱抗原提呈于識別階段（2）反應(yīng)階段：活化、增殖、分化階段（3）效應(yīng)階段 二、體液免疫應(yīng)答1、初次應(yīng)答再次應(yīng)答潛伏期長短抗體效價少多維持時間短長親和力低高2、表3-3 體液免疫與細胞免疫的比較特性體液免疫細胞免疫介導(dǎo)細胞B細胞T細胞效應(yīng)細胞抗體Th1細胞、Tc細胞、細胞因子免疫保護殺滅細胞外病原體、中和毒素、中和病毒殺滅胞內(nèi)病原體、寄生蟲、腫瘤細胞免疫損傷、型超敏反應(yīng)、自身免疫疾病型超敏反應(yīng)

5、、自身免疫疾病第六節(jié) 抗感染免疫一、 非特異性免疫（固有免疫）1、 非特異性免疫特點：（1）生來就有，可以遺傳，故又稱為先天免疫或固有免疫（2）作用無特異性，對各種病原體均有一定的防御能力（一） 屏障結(jié)構(gòu)（1） 皮膚與粘膜屏障（2）血-腦屏障（3）胎盤屏障二、 特異性免疫（適應(yīng)性免疫）1、 特異性免疫特點：（1）后天獲得（2）有明顯的個體差異（3）有特異性，只針對接觸過的相應(yīng)病原體起作用，并有記憶功能。特異性抗感染免疫包括體液免疫和細胞免疫兩大類 第四章 臨床免疫第一節(jié) 超敏反應(yīng)1、 超敏反應(yīng)：又稱變態(tài)反應(yīng)，指機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時產(chǎn)生的一種生理功能紊亂或（和）組織細

6、胞損傷為主的病理性免疫應(yīng)答。一、 型超敏反應(yīng)1、 型超敏反應(yīng)的特點：（1）癥狀出現(xiàn)快，消退也快；癥狀可出現(xiàn)在局部，也可以發(fā)生在全身（2）一般只引起生理功能紊亂，不引起組織損傷（3）參與的抗體為IgE，效應(yīng)細胞是肥大細胞或嗜堿粒細胞（三）臨床常見疾病1、 過敏性休克：（1）藥物過敏性休克（2）血清過敏性休克（血清過敏癥）2、 呼吸道過敏反應(yīng)：過敏性鼻炎和支氣管哮喘3、 消化道過敏反應(yīng)4、 皮膚過敏反應(yīng)三、 型超敏反應(yīng)1、 型超敏反應(yīng)的特點：（1）由中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積引起（2）介導(dǎo)的抗體主要是IgG和IgM,不提參與反應(yīng)（3）效應(yīng)細胞主要是中性粒細胞(4)以血管及其周圍的炎癥為主的組織

7、損傷四、 型超敏反應(yīng)1、 型超敏反應(yīng)的特點：（1）由致敏T細胞介導(dǎo)，無抗體及補體參加2、 表4-1 型超敏反應(yīng)的比較型別與免疫類型參與的分子與細胞結(jié)果常見疾病型(速發(fā)型)體液免疫IgE、肥大細胞、嗜堿粒細胞只有功能紊亂、除休克、死亡外無組織損傷過敏性休克、支氣管哮喘、過敏性胃腸炎、蕁麻疹等型（細胞毒性）體液免疫IgG、IgM、補體、巨噬細胞、NK細胞細胞溶解、破裂輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、藥物過敏性血細胞減少癥、甲狀腺功能亢進型（免疫復(fù)合物型）體液免疫IgG、IgM、補體、中性粒細胞血管炎局部免疫復(fù)合物病、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎型（遲發(fā)型）T細胞、單核細胞單

8、核細胞、淋巴細胞浸潤為主的炎癥傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)第三節(jié) 免疫學(xué)防治一、 免疫預(yù)防一）人工自動免疫1、 人工自動免疫概念：給機體輸入疫苗、類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T淋巴細胞，從而獲得免疫力的方法稱人工自動免疫。2、 人工自動免疫特點：(1)輸入物質(zhì)是抗原（2）產(chǎn)生免疫力慢（3）免疫力維持時間長（4）可用于傳染病的特異性預(yù)防3、 人工自動免疫常用的生物制品：（1）類毒素（2）疫苗:死疫苗和活疫苗（3）新型疫苗：亞單位疫苗、合成肽疫苗和基因工程疫苗二）人工被動免疫1、人工被動免疫概念：人工被動免疫是指給機體輸入抗體或細胞因子所獲得的特異性免疫。2、人工被動免疫特點：（1）輸入物質(zhì)是抗體或細胞因子（2）產(chǎn)生免疫力快（3）免疫力維持時間短（4）用于疾病的治療或緊急預(yù)防3、人工被動免疫常用生物制品：（1）抗毒素（2）非特異性免疫球蛋白（3）人特異性免疫球蛋白4、表4-3人工自動免疫與人工