醫(yī)療事故處理法律依據(jù)

1、醫(yī)療事故處理法律依據(jù),內(nèi)容 第一節(jié)、醫(yī)療事故概述 第二節(jié)、醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定 第三節(jié)、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律規(guī)定 第四節(jié)、醫(yī)療事故賠償?shù)姆梢?guī)定 第五節(jié)、違反醫(yī)療事故處理法規(guī)的法律責(zé)任,第一節(jié) 概述,一、醫(yī)療事故處理的立法概述 1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布了醫(yī)療事故處理辦法 1988年衛(wèi)生部相繼制定了關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問題的說明、醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)（試行草案） 2002年4月4日國務(wù)院第351號令公布醫(yī)療事故處理?xiàng)l例于2002年9月1日起正式實(shí)施，該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。1987年國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法同時(shí)作廢。,醫(yī)療事故處理立法的目的： 加強(qiáng)醫(yī)療管理 規(guī)范醫(yī)

2、療行為 保障醫(yī)療安全 保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)利,二、醫(yī)療事故的概念（重點(diǎn)） 醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 醫(yī)療事故不等于醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛也不一定就是醫(yī)療事故。,醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件） （一）主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 （二）醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動中 （三）行為的違法性 （四）過失造成患者人身損害 （五）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系,所謂醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療單位。 所謂醫(yī)務(wù)人員，是指依法取得相應(yīng)資格及執(zhí)業(yè)證書的各級各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 醫(yī)務(wù)人員按業(yè)務(wù)性質(zhì)可分為四類

3、： 第一、醫(yī)療防疫人員(包括中醫(yī)、西醫(yī)、衛(wèi)生防疫、地方病及特種病防治、婦幼保健等技術(shù)人員) 第二、藥劑人員(包括中藥，西藥技術(shù)人員)； 第三、護(hù)理人員(包括護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員)； 第四、其他技術(shù)人員(包括檢驗(yàn)、理療、病理、口腔、同位素、放射、營養(yǎng)等技術(shù)人員)。,某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事，就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人，遂給予輸液治療。夜里，當(dāng)?shù)谝黄恳后w滴完后，病人家屬找醫(yī)生續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡眼惺忪，在昏暗的房間中信手拿起一個(gè)“葡萄糖”液瓶，以為是那瓶已事先加入抗生素準(zhǔn)備繼續(xù)給病人用的液體，換上液體后，繼續(xù)給病人滴注。大約10分鐘后，病人突然大

4、聲驚叫，繼之抽搐，迅速死亡。再仔細(xì)檢查輸入藥物，發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。,案例1,分 析 本案不屬于醫(yī)療事故。 因?yàn)樵搶W(xué)生沒有得到任何部門的批準(zhǔn)和認(rèn)可，不屬于醫(yī)務(wù)人員。 但由于是因?qū)W生的過失導(dǎo)致了病人的死亡，根據(jù)刑法的規(guī)定，該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。 而正是由于值班醫(yī)生的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任才導(dǎo)致了事故的發(fā)生。如果值班醫(yī)生不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對，這起嚴(yán)重的事故就不會發(fā)生了。,沒有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證而行醫(yī) 沒有取得執(zhí)業(yè)資格而行醫(yī) 實(shí)習(xí)期、試用期不得獨(dú)立執(zhí)業(yè) 取得執(zhí)業(yè)資格但未經(jīng)注冊而行醫(yī) （城鎮(zhèn)）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得獨(dú)立執(zhí)業(yè) 不按執(zhí)業(yè)注冊的規(guī)定行醫(yī) 執(zhí)業(yè)類別 執(zhí)業(yè)范圍 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

5、 條例第六十一條：非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。,非法行醫(yī),醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件） （二）醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動中,一位老人因感冒去某醫(yī)院看病，在掛號處因故換了三次科室，掛號員不耐煩了，就在掛號單上寫了三個(gè)字：老混蛋。老人候診時(shí)看到這三個(gè)字，氣得當(dāng)場心臟病發(fā)作，最后因搶救無效死亡。,案例2,分 析 本案中，老人是在候診時(shí)死亡的，按現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，老人還未進(jìn)入診療護(hù)理過程中，不屬于醫(yī)療事故。 本案中，掛號員不但沒有協(xié)助病員，反而出言辱罵，是典型的違約行為，醫(yī)院和掛號員應(yīng)承擔(dān)對老人的違約損害賠償責(zé)任，而不是

6、承擔(dān)醫(yī)療事故的責(zé)任。,醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件） （三）責(zé)任主體行為的違法性,某瘧疾疫區(qū)，一男性青年因高熱、全身酸痛兩天到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，以“重感冒”、“勞力感寒”收住觀察，并給予抗感染、解熱鎮(zhèn)痛藥物輸液治療。第三天上午，患者上廁所時(shí)暈倒，搬回觀察室不久即進(jìn)入昏迷狀態(tài)，經(jīng)多方搶救無效，于下午“3時(shí)20分死亡。后經(jīng)當(dāng)?shù)胤酪卟块T血檢，確定為“惡性瘧”。經(jīng)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為“不屬于醫(yī)療事故”，患方不服，請衛(wèi)生行政部門移交再次鑒定。 經(jīng)查實(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門有明文規(guī)定“在高瘧區(qū)，凡不明原因發(fā)熱病人，須作血檢，并報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門”，因而鑒定為“一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任”。,案例3,

7、分 析 本例患者，如醫(yī)生能按行政部門的規(guī)定進(jìn)行血檢，及時(shí)確診、對癥治療，年輕的生命就不至于過早地失去。雖不是醫(yī)生直接造成病人的死亡，但其卻是違規(guī)過失行為導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，構(gòu)成了醫(yī)療事故，要承擔(dān)一定的責(zé)任。 絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的過失行為是因違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)產(chǎn)生的。,醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件） （四）過失造成患者人身損害,某護(hù)士因急于下班，而將本該給甲床注射的80萬單位青霉素誤給乙床無此醫(yī)囑的患者注射，同時(shí)交叉地將應(yīng)給乙床注射的8萬單位慶大霉素注射給了甲。用藥后發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)，緊急報(bào)告醫(yī)師，立即進(jìn)行搶救準(zhǔn)備，經(jīng)觀察恰遇乙對青霉素沒有過敏反應(yīng)，未造成任何不良影響。,案例4,分 析 護(hù)士的行為顯然是有過

8、失，但并未對患者造成明顯人身損害后果。屬于一般醫(yī)療差錯(cuò)，因此，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。,有一青年外科醫(yī)生，結(jié)婚不久其妻即有了外遇，雙方因此離婚。不久，前妻因闌尾炎來院診治，該醫(yī)生給她作了手術(shù)。前妻出院后身體健康，但一直未懷孕，為此雖去數(shù)家醫(yī)院檢查，未果。由此又引起前妻與再婚丈夫的離婚訴訟。前妻托人求專家檢查，并告知了自己婚前曾懷孕墮胎的隱私，經(jīng)專家鑒定：她的輸卵管已被切斷并已無法恢復(fù)。后經(jīng)司法機(jī)關(guān)審理此案，查明是其前夫在闌尾炎手術(shù)中故意所為。,案例5,分 析 此案雖造成了患者不孕的不良后果，但由于是醫(yī)生的故意行為，因此,依據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療事故處理?xiàng)l例就不能再按醫(yī)療事故處理。,法律上將行為人實(shí)施某種行為時(shí)

9、主觀上的心理態(tài)度（過錯(cuò)）區(qū)分為故意和過失兩種類型。 醫(yī)療過失是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，因?yàn)槭韬龃笠舛鴽]有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免的心理態(tài)度。 過失分為兩種： （1）疏忽大意的過失：是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中，行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能造成對病員的危害結(jié)果，因疏忽大意而未能與見到。 （2）過于自信的過失：是指行為人雖然預(yù)見到自己的行為可能導(dǎo)致病員出現(xiàn)危害結(jié)果，但是輕信借助自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠避免，因而導(dǎo)致了判斷上或行為上的過失，致使對病員的危害結(jié)果發(fā)生。,醫(yī)療事故的構(gòu)成：（五大要件） （五）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系（一果多因，需要分清責(zé)任程度）

10、,病人王女士，56歲。兩天嘔吐、腹瀉10余次，稀水樣大便，無膿血及粘液。收院查體，除有脫水表現(xiàn)外，無其他異常體征。經(jīng)主治醫(yī)生再三追問病史，均否認(rèn)病前進(jìn)食特殊食物以及共同進(jìn)餐者有類似癥狀。因此診斷為急性胃腸炎。對癥治療后，病人脫水情況稍有好轉(zhuǎn)，但嘔吐及腹瀉仍不止。醫(yī)生與家屬商定，帶藥回家，如病情變化，隨時(shí)復(fù)診。病人返家后，同餐的另外三人也先后發(fā)病前來就診。他們把食用假貝母的情況告訴了醫(yī)生，經(jīng)檢查診斷為食用假貝母中毒，最先發(fā)病及就診的王女士終因中毒太深，經(jīng)搶救無效死亡。,案例6,分 析 王的死亡是由三種原因造成的： 一是病人食用假貝母； 二是病人就診時(shí)隱瞞病史的真實(shí)情況； 三是醫(yī)生的“誤診誤治”。

11、 第一和第二兩個(gè)原因的結(jié)合，是本例病人死亡的直接原因。 條例第三十三條第五項(xiàng)規(guī)定：因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。,某患者上呼吸道感染靜點(diǎn)青霉素，護(hù)士按操作規(guī)程給予用藥。第二天用完藥，患者回到家中感到不適，三小時(shí)后加重，急送醫(yī)院搶救無效死亡。家屬認(rèn)為是青霉素過敏致死，反映到市衛(wèi)生局。經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定，護(hù)士在用藥上完全按操作規(guī)程給藥，皮試曾陰性，而且這是在第二天的連續(xù)治療過程中出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，患者的死亡是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及護(hù)士難以預(yù)料和防范的，這是由于患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。 思考：醫(yī)療意外屬于醫(yī)療事故嗎？,案例7,醫(yī)療意外是指在診療護(hù)理過程中，由于無法抗拒的原因，導(dǎo)致病員出現(xiàn)難以預(yù)

12、料和防范的不良后果的情況。 醫(yī)療意外，并不是醫(yī)務(wù)人員的過失所致，而是病員自身體質(zhì)變化和病情特殊而發(fā)生的； 在醫(yī)療活動由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，不是醫(yī)療事故。,條例第33條規(guī)定以下情形均不屬醫(yī)療事故,1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； 2、在醫(yī)療活動由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； 3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； 4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。,三、醫(yī)療事故的分級 1、一級醫(yī)療事故:是造成患者死亡、重度殘疾的；

13、2、二級醫(yī)療事故：是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 3、三級醫(yī)療事故：是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 4、四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。,某醫(yī)師在農(nóng)村巡回醫(yī)療過程中，在條件不具備的情況下，為一子宮頸癌患者施行盆腔清掃手術(shù)。醫(yī)生在手術(shù)中由于擔(dān)心切除不徹底影響治療效果，于是大刀闊斧地進(jìn)行清掃手術(shù)。結(jié)果手術(shù)后病人無尿，搶救無效死亡。經(jīng)尸檢發(fā)現(xiàn)死者的雙側(cè)輸尿管均被切除，是造成死者不能排尿以致死亡的直接原因。 思考：這是一起幾級醫(yī)療事故？,案例8,病員陳女士，27歲。因鼻塞并頭痛到醫(yī)院門診檢查。接診醫(yī)師為

14、檢查鼻道，將浸有藥液的棉片塞入雙側(cè)鼻孔。2分鐘后，病人訴說疼痛，隨即取出藥棉核對，方發(fā)現(xiàn)誤將2硝酸銀藥棉當(dāng)作1麻黃素藥棉置入。立即檢查發(fā)現(xiàn)鼻粘膜變?yōu)榛野咨?，迅速以生理鹽水沖洗后收住院治療。經(jīng)過積極治療，雙側(cè)下鼻甲及鼻中隔粘膜壞死，逐漸脫落愈合，18天后出院。 硝酸銀屬腐蝕劑，用于燒灼粘膜潰瘍、出血及裂口等治療。鼻道疾患檢查應(yīng)用麻黃素，促使粘膜收縮。 但醫(yī)師沒有執(zhí)行用藥前的查對制度， 誤將腐蝕劑置入，造成鼻粘膜燒傷、壞死，從而增加了病員的 痛苦。延長了治療時(shí)間。這就屬于造成明顯人身損害后果的，因此屬于醫(yī)療事故。 思考：本案例屬于幾級醫(yī)療事故？,案例9,四、醫(yī)療事故處理的原則（重點(diǎn)） （一）公開原

15、則 （二）公平原則 （三）公正原則 （四）及時(shí)、便民原則,醫(yī)療事故發(fā)生的主要原因：,一、醫(yī)務(wù)人員的因素 二、管理因素 三、器械、藥品、醫(yī)療衛(wèi)生材料 四、環(huán)境 五、病人因素 醫(yī)療事故是不可避免的，但絕非是必然發(fā)生的。如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，不僅是衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員合力共創(chuàng)的事情，更是醫(yī)患雙方合力共同對付疾病的事情。,第二節(jié) 醫(yī)療事故預(yù)防與處置的法律規(guī)定,一、醫(yī)療事故的預(yù)防（重點(diǎn)） （一）遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范及職業(yè)道德 （二）進(jìn)行法律、法規(guī)、規(guī)范及醫(yī)德培訓(xùn)和教育 （三）設(shè)置質(zhì)量監(jiān)控部門和配備專門人員 （四）制訂防范、處理預(yù)案 （五）尊重患者知情同意權(quán),醫(yī)療事故的防范,學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)規(guī)范

16、 規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 尊重病人權(quán)利 嚴(yán)格醫(yī)院管理 控制醫(yī)療成本 改善服務(wù)態(tài)度,要求做的必須做 禁止做的絕不做,二、醫(yī)療過失的報(bào)告 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告制度 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告制度,內(nèi)部上報(bào)流程,三、醫(yī)療事故的處置 （一）病例管理資料和現(xiàn)場實(shí)物封存 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病例資料 （二）病歷資料的復(fù)印 （三）尸檢 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，或者對死因有異議的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬

17、同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。,第三節(jié) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律規(guī)定,一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定概念 是指對某一起醫(yī)療糾紛作出技術(shù)審定，通過調(diào)查研究，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為指導(dǎo)，判明醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，即是否屬于醫(yī)療事故，并進(jìn)而分析事故產(chǎn)生的原因，指出原因和后果的關(guān)系，明確主要責(zé)任者和其他責(zé)任者。,第三節(jié) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律規(guī)定,二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織機(jī)構(gòu) 新條例在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，規(guī)定由醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)學(xué)會建立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家?guī)臁?區(qū)、縣（市）醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)

18、首次鑒定； 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)再次鑒定； 中華醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)疑難、復(fù)雜、重大醫(yī)療事故鑒定。,三、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的提起 （一）醫(yī)療行政部門移交鑒定 （二）醫(yī)患雙方共同委托鑒定 （三）人民法院自行組織鑒定,四、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組及組成人員 條件 1、業(yè)務(wù)素質(zhì)、執(zhí)業(yè)品德 2、受聘機(jī)構(gòu)、經(jīng)驗(yàn)限制 3、不受地域限制 回避原則 1、爭議的當(dāng)事人或其近親屬 2、與爭議有利害關(guān)系 3、可能影響公正鑒定的關(guān)系人,五、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的內(nèi)容 （一）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī) （二）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系 （三）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度,完全責(zé)任，指醫(yī)療事

19、故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。 主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。 次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。 輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。,六、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序,申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料： 1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件； 2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件； 3、搶救急危患者

20、，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件 4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告； 5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料,七、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論 鑒定書內(nèi)容： 1、雙方的基本情況及要求； 2、當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料； 3、對鑒定過程的說明； 4、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī) 5、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系； 6、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度； 7、醫(yī)療事故等級； 8、對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。,第四節(jié) 醫(yī)療事故賠償?shù)姆梢?guī)定,一、醫(yī)療事故賠償爭議的解決途

21、徑 （一）醫(yī)患雙方協(xié)商解決（最快捷有效） （二）衛(wèi)生行政部門調(diào)解（雙方自愿） （三）訴訟解決（最終途徑）,二、醫(yī)療事故賠償?shù)幕驹瓌t 1、醫(yī)療事故等級 2、責(zé)任程度 3、損害后果與患者原有疾病狀況的關(guān)系 4、不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任,三、醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 1、醫(yī)藥費(fèi) 2、誤工費(fèi) 3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 4、陪護(hù)費(fèi) 5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi) 6、殘疾用具費(fèi) 7、喪葬費(fèi) 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi) 9、交通費(fèi) 10、住宿費(fèi) 11、精神損害撫恤金,第五節(jié) 違反醫(yī)療事故處理法規(guī)的法律責(zé)任,一、行政責(zé)任 二、民事責(zé)任 三、刑事責(zé)任,一、行政責(zé)任,（一）衛(wèi)生行政部門及其工作人員的行政責(zé)任 1、接到醫(yī)

22、療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后，未及時(shí)組織調(diào)查的； 2、接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級人民 政府衛(wèi)生行政部門處理的； 3、未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移 交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的； 4、未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī) 構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的； 5、未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。 6、衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反規(guī)定，利用職務(wù)上的 便利收受他人財(cái)物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行 為不予查處，造成嚴(yán)重后果，尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職 的行政處分。,（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行政責(zé)任 1、未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的； 2、沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的； 3、未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的; 4、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的； 5、未按照本條例的規(guī)定封存保