《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》PPT課件.ppt

1、臨床血液學(xué)檢驗(yàn),1血紅蛋白相對(duì)性增多可見(jiàn)于以下哪些內(nèi)容： A大面積燒傷 B胎兒及新生兒 C糖尿病酮癥酸中毒 D高原地區(qū)居民 E異常血紅蛋白病,答案AC。血紅蛋白相對(duì)性增多是指血漿容量減少血液濃縮，使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加。見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象、糖尿病酮癥酸中毒。其他三項(xiàng)為絕對(duì)性增多。 紅細(xì)胞和血紅蛋白的檢驗(yàn)正常值、紅細(xì)胞及血紅蛋白的增多、減少及紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變的臨床意義見(jiàn)下二表：,9正常成人白細(xì)胞數(shù)正確的是以下哪一項(xiàng)： A(1112) 109/L B(1520) 109/L C(410) 109/L D(510) 109/L

2、 E(610) 109/L,答案C。成人正常白細(xì)胞數(shù)為： (410) 109/L。白細(xì)胞數(shù)及幾種白細(xì)胞比值、（百分?jǐn)?shù)）和絕對(duì)值的參考值詳見(jiàn)以下二表：,10中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于以下哪些情況： A情緒激動(dòng) B月經(jīng)期 C急性感染 D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,答案ABCD。 中性粒細(xì)胞增多的原因很多，生理性有：飽餐、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒等均能使白細(xì)胞(主要是中性粒細(xì)胞)暫時(shí)性升高。新生兒、月經(jīng)期；病理性中性粒細(xì)胞增多有：急性感染或炎性（最常見(jiàn)）、廣泛的組織損傷或壞死、急性溶血、急性失血、急性中毒、惡性腫瘤和其他如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素

3、、腎上腺素等。粒細(xì)胞的改變?cè)斠?jiàn)下表：,13嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于以下哪一種疾?。?A急性失血 B化膿菌急性感染 C脾功能亢進(jìn) D類脂質(zhì)沉積病 E支氣管哮喘,答案E。嗜酸性粒細(xì)胞增多或減少的臨床意義如下：,14以下哪一項(xiàng)是淋巴細(xì)胞減少的原因： A病毒感染 B結(jié)核桿菌感染 C淋巴瘤 D丙種球蛋白缺乏癥 E移植物抗宿主病,答案D。淋巴細(xì)胞增多與減少的臨床意義如下：,15以下哪些是淋巴細(xì)胞增多的原因： A瘧疾 B黑熱病 C結(jié)核病 D急性傳染病恢復(fù)期 E感染性心內(nèi)膜炎,答案ABCDE。單核細(xì)胞增多與減少的臨床意義如下：,16引起網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的是以下哪一種疾?。?A再生障礙性貧血 B急性失血性貧血

4、C缺鐵性貧血 D巨幼細(xì)胞貧血 E缺鐵性貧血治療后,答案A。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值，臨床應(yīng)用及其意義詳見(jiàn)下表：,18下列哪一項(xiàng)是血小板減少的原因： A慢性粒細(xì)胞白血病 B急性感染 C急性溶血 D巨幼細(xì)胞貧血 E真性紅細(xì)胞增多癥,答案D。血小板計(jì)數(shù)的參考值和臨床意義詳見(jiàn)下表：,排泄物、分泌物及體液檢驗(yàn),醫(yī)學(xué)全在線 ,1引起腎損害的抗菌藥物有以下哪些藥物： A慶大霉素 B卡那霉親 C妥布霉素 D多粘菌素 E磺胺藥,答案ABCDE。尿液檢驗(yàn)可用于用藥的監(jiān)護(hù)?？咕幬锶绲龋？梢鹉I損害。用藥前和用藥過(guò)程中觀察尿液的變化，有利于用藥監(jiān)護(hù)。,2以下哪些其他系統(tǒng)的疾病也可引起尿檢異常： A糖尿病 B多發(fā)性骨

5、髓瘤 C鉛中毒 D溶血 E肺炎,答案ABCD。尿液檢驗(yàn)主要用途有1泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和療效判斷。2其他系統(tǒng)疾病的診斷。3用藥的監(jiān)護(hù)。其他系統(tǒng)的疾病如糖尿病(尿糖)、急性胰腺炎(尿淀粉酶)、乳糜尿、尿崩癥(極低比重尿)、苯丙酮尿癥、多發(fā)性骨髓瘤(本周蛋白尿)、溶血(血紅蛋白尿)、重金屬(如鉛、鋁等)中毒引起的腎損害等，尿檢也可異常。,3尿液物理學(xué)檢查包括以下哪些內(nèi)容： A尿量 B顏色 C尿糖 D尿膽原 E比重,答案ABE。尿液物理學(xué)檢查包括的內(nèi)容和臨床意義詳見(jiàn)下表：,4尿蛋白增高的機(jī)制包括下列哪些內(nèi)容： A腎小球毛細(xì)血管壁斷裂或電荷屏障改變 B腎小管功能損害，抑制近端腎小管重吸收能力 C血漿中小

6、分子量蛋白異常增多，超過(guò)腎小管重吸收能力。 D腎小管分泌T-H糖蛋白增加 E陽(yáng)性電荷蛋白的異常增多，超過(guò)腎小管重吸收能力 答案ABCDE。,正常情況下，由于腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)膜的孔徑屏障以及電荷屏障的作用，血漿中大量中高分子量的清蛋白、球蛋白不能通過(guò)濾過(guò)膜；小分子量的蛋白(如微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶等)可以通過(guò)毛細(xì)血管壁，但濾過(guò)量很小，在近曲小管經(jīng)胞飲作用下95以上被重吸收。尿蛋白增高可有4種機(jī)制：腎小球毛細(xì)血管壁斷裂或電荷屏障改變，使大量高分子量蛋白漏出，超過(guò)近端腎小管重吸收能力而出現(xiàn)于終尿中；腎小管功能損害，抑制近端腎小管重吸收能力；血漿中小分子量蛋白或陽(yáng)性電荷蛋白的異常增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，超過(guò)腎小管重吸收能力；腎小管分泌T-H糖蛋白增加。尿蛋白的其他內(nèi)容見(jiàn)下表：,5尿膽紅素陽(yáng)性見(jiàn)于下列哪些疾?。?A急性黃疸性肝炎 B阻塞性黃疸 C尿路感染 DRotor綜合征 EDubin-Johnson綜合征,答案ABDE。尿膽紅素、尿膽原、尿亞硝孩鹽試驗(yàn)、尿隱血、尿白細(xì)胞參考值和（或）臨床意義見(jiàn)下表：,6尿顯微