轉(zhuǎn)科交接時患者身份識別的制度與流程_0

1、轉(zhuǎn)科交接時患者身份識別的制度與流程 轉(zhuǎn)科交接時患者身份識別的制度與流程 為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關鍵流程，急診、臨床科室、手術室、icu、產(chǎn)婦等的患者身份識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制訂患者身份識別、轉(zhuǎn)接與登記的相關制度。 1、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少 同時使用姓名、年齡2種方法確認患者身份； 2、icu、病情危重、意識障礙、新生兒、圍手術期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用腕帶標識； 3、護士在為患者使用腕帶標識時，實行雙核對，腕帶記載信息包 括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等，由病房責任護士填寫； 4、護士在使用

2、腕帶作為標識時，必須雙人核對后方可使用，若損 壞需更新時同樣須經(jīng)雙人核對。佩戴腕帶標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好； 5、在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對正確的患者實施正確的操作； 6、急診、病房、產(chǎn)房、新生兒室、手術室、icu之間患者識別， 必須有患者身份識別的如下具體流程： （1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：應由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全，出示患者在急診就診的復寫病例，認真與科室醫(yī)護人員交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。 （2） 門診急診患者與icu、手術室、病房轉(zhuǎn)

3、接患者：由醫(yī)務人員護送，確保搬運安全。認真與科室醫(yī)護人員交接，內(nèi)容包括患者一般情況、生命體征、意識狀態(tài)、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，并填寫門（急）診患者與icu、手術室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。 （3）病房與手術室轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真核對，做好術前準備， 認真與手術室進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術名稱、生命體征、 手術前準備、用藥情況等，并填寫病房與手術室患者對接記錄單。 （4）手術室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術后，手術室護士仍應該按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品交接，填寫手術室與病房對接記錄單，無誤后方可離開。 （5）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務人員負責轉(zhuǎn)送，保證搬運安全， 病房護士認真交接，內(nèi)容包括，意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫對接記錄單，無誤后方可離開。 （6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護士認真交接，內(nèi)容包括，患者一 般資料，生育史情況 子宮收縮情況，會陰準備情況，胎心音，藥品，并發(fā)癥等填寫對接記錄單，無誤后離開。 （7） 產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括：分娩情 況 出血情況 會陰及子宮收縮情況 藥品應用情況 新生兒情況等，填寫交接記錄，無誤后離開。 （8） 產(chǎn)房與新生兒室轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護士認真交接，內(nèi)容包括，分娩過程情況