血糖及其調(diào)節(jié)

1、血糖及其調(diào)節(jié),學(xué)部：綜合學(xué)部,說課人：陳磊,血糖及其調(diào)節(jié)選自生物化學(xué)下冊(cè)第五章糖代謝的第五節(jié)，是本章的重點(diǎn)內(nèi)容。,說教材,說學(xué)生,護(hù)理專業(yè)一年級(jí)學(xué)生,課程特點(diǎn),知識(shí)基礎(chǔ),初中起點(diǎn)，基礎(chǔ)知識(shí)總體欠佳，缺乏扎實(shí)的化學(xué)知識(shí)基礎(chǔ),學(xué)生特點(diǎn),心理狀態(tài),部分學(xué)生心理承受能力差，應(yīng)激反應(yīng)遲緩，難適應(yīng)新環(huán)境，獨(dú)立學(xué)習(xí)和生活能力弱。,學(xué)生以女生為主，課堂紀(jì)律好，學(xué)習(xí)積極性高，態(tài)度端正，因此整體學(xué)習(xí)氛圍好,課程內(nèi)容抽象、途徑繁雜、更新快、教學(xué)難度大等特點(diǎn),說教學(xué)目標(biāo),說教學(xué)重點(diǎn),血糖的來源和去路,血糖水平的調(diào)節(jié),血糖水平異常,掌握低血糖與高血糖產(chǎn)生的原因以及臨床表現(xiàn)。,熟記,案例模式法,多媒體法,小組合作法,實(shí)踐

2、教學(xué)法,A,B,C,D,圖像結(jié)合文字，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)效果。,設(shè)計(jì)臨床案例，引發(fā)學(xué)生思索，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。,理論結(jié)合實(shí)際，加入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生積極探索。,給學(xué)生交流討論的時(shí)間，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己的意見,以4種形式為主要教學(xué)手段，課程中綜合靈活應(yīng)用。,說教學(xué)方法,6分鐘,15分鐘,3分鐘,3分鐘,學(xué)生發(fā)言，老師總結(jié),新概念的引入,問題設(shè)置，引發(fā)思考,提出問題，小組討論,8分鐘,習(xí)得知識(shí),提高能力,創(chuàng)設(shè)情景，引出主題,用于生活,隨堂練習(xí)，課堂小結(jié),10分鐘,說時(shí)間分配,說教學(xué)過程,一、提出問題，引出主題,1.看一看這兩張圖片，他們有什么共同點(diǎn)？ 2、早上第四節(jié)課同學(xué)們有沒有感到頭昏

3、眼花？為什會(huì)出現(xiàn)這個(gè)狀況？ 3、我校開運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí)有同學(xué)為運(yùn)動(dòng)員準(zhǔn)備了葡萄糖，這有什么作用？,1、什么是血糖？ 血糖指血中的葡萄糖 2、正常人空腹的血糖水平在什么范圍？ 3.96.1mmol/L,二、新知識(shí)引入,說教學(xué)過程,3、血糖的來源？ 4、血糖的去路？,提出問題，學(xué)生討論,說教學(xué)過程,3.9 6.1 mmol/L,血 糖,來源 去路,教師總結(jié),5、為什么正常人空腹的血糖水平可以保持在一個(gè)正常水平？ 因?yàn)檠堑膩碓春腿ヂ繁３制胶?6、如何使血糖的來源和去路保持平衡？ 激素的調(diào)節(jié),提出問題，學(xué)生討論,說教學(xué)過程,？,？,說教學(xué)過程,調(diào)節(jié)血糖的激素 、降血糖的激素：胰島素（唯一） 、升高血糖的激素

4、：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素 各激素升高血糖或降低血糖的機(jī)制,教師講授,7、如果血糖的來源和去路之間的平衡被打破會(huì)有什么后果？ 高血糖或低血糖 8、什么叫做高血糖？產(chǎn)生高血糖的因素有哪些？ 9、什么叫做低血糖？產(chǎn)生低血糖的因素有哪些？,提出新問題,說教學(xué)過程,高血糖 指空腹血糖水平大于6.9 mmol/L 高血糖的產(chǎn)生原因 （1）生理性高血糖 膳食性高血糖（攝入大量葡萄糖） 情感性高血糖（緊張、恐懼、激動(dòng)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加） （2）病理性高血糖 糖尿?。ㄓ捎谝葝u素缺乏或機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿）,教師講授,說教學(xué)過程,低血糖 空腹血糖低于3.0mmol/L

5、 產(chǎn)生低血糖常見原因 饑餓或不能進(jìn)食 胰島素分泌過多 嚴(yán)重的肝病患者 內(nèi)分泌功能異常（如垂體功能或腎上腺功能）,教師講授,說教學(xué)過程,低血糖的危害 面色蒼白、頭昏、心慌、多汗、手顫、倦怠無力和饑餓感等虛脫癥狀。 如血糖水平過低，影響腦細(xì)胞的能量供應(yīng)，引起腦功能障礙，出現(xiàn)驚厥和低血糖休克，甚至可導(dǎo)致死亡。,教師講授,說教學(xué)過程,糖尿病是一種典型的現(xiàn)代生活中的富貴病，臨床癥狀表現(xiàn)為血糖升高，尿中含糖，出現(xiàn)多飲、多食、多尿及消瘦（體重下降），常常稱之為“三多一少”，嚴(yán)重者往往會(huì)發(fā)生心血管、眼睛及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。,三、知識(shí)拓展,說教學(xué)過程,說教學(xué)過程,病因：,血糖濃度高，但由于葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞和在細(xì)

6、胞內(nèi)氧化利用發(fā)生障礙，故組織細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足,饑餓而多食,胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足,不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕點(diǎn)等食物； 少：含糖類較多的食物，如馬鈴薯、藕、芋頭等，肥肉、油炸食品等也應(yīng)盡量少吃； 多：一些含膳食纖維較多的食物，如粗糧和蔬菜等,控制飲食有哪些措施？,苦瓜一直是民間調(diào)節(jié)血糖的佳品,銀耳、黃鱔、鯽魚、綠豆 改善多飲、煩渴等癥狀 麥麩、魔芋、海帶 間接調(diào)節(jié)血糖的作用,1、低血糖早期癥狀是什么？如何緩解？ 2、低血糖晚期癥狀是什么？如何緩解？ 3、當(dāng)空腹血糖濃度在6.98.9mmol/L時(shí)，引發(fā)什么疾??？此時(shí)會(huì)形成糖尿嗎？,四、課堂練習(xí)（學(xué)以致用）,說教學(xué)過程,4、假設(shè)你是一名醫(yī)生，如何診斷糖尿病？,5、如何檢測(cè)患者的尿中有糖？,加熱煮沸12min,顏色？,說教學(xué)過程,1.血糖 血糖指血中的葡萄糖 2.正常人空腹的血糖水平在3.9-6.1mmol/L范圍 3.調(diào)節(jié)血糖的激素 、降血糖的激素：胰島素（唯一） 、升高血糖的激素：腎上腺素、胰高血糖素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素 4. 高血糖 空腹血糖濃度6.9mmol/L。若血糖濃度超過 腎糖閥值（8.9-10.0mmol/L），葡萄糖可從尿中排出，出現(xiàn)糖尿。 5.糖尿病 由于胰島素缺乏或機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗而導(dǎo)致的高血糖或糖尿（三多一少）。,五、板書,說教學(xué)