大型醫(yī)療設(shè)備購置申請報告

1、由最初的三臺設(shè)備申請后更改為四臺，加上上級非醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要求補充說明部分、設(shè)備原理科普部分等等等等，數(shù)易其稿，申請報告所需各要素各方面均有涉及，自認為還算滿意。但最終版本暫時沒有找到，這不知是第幾次的草稿，也不愿再費神修改了，請指正。關(guān)于購置128層螺旋CT、雙排螺旋CT及數(shù)字減影血管造影機、SPECT機等四臺大型醫(yī)用影像設(shè)備的可行性報告公司領(lǐng)導(dǎo)、計劃部、企管部：2011年，我院擬購64排128層螺旋CT、雙排螺旋CT、數(shù)字減影血管造影機（DSA）和等四臺大型醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)報告如下：一、 擬購設(shè)備的用途及必要性XX公司總醫(yī)院是XX公司所屬的一所大型綜合性三級醫(yī)院，承擔(dān)著全公司近五萬名職工家屬及X

2、X市、XX市周邊十余縣區(qū)市人民群眾的醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、預(yù)防等工作，是XX市第二所大型綜合性醫(yī)院。現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展日新月異，醫(yī)療影像設(shè)備的發(fā)展更是如此。我省各大醫(yī)院原多使用64排64層螺旋CT機， 2009年128層CT的問世，使CT的臨床應(yīng)用大大上了一個臺階，現(xiàn)正在三級醫(yī)院迅速普及。128層螺旋CT機具有準確率高、掃描速度快、圖像質(zhì)量清晰、后處理功能強大等特點，它可以判斷冠狀動脈狹窄的程度和部位、區(qū)分冠狀動脈硬化斑塊的形態(tài)和成分，評估軟斑塊的穩(wěn)定性；評價冠狀動脈閉塞心肌的缺血灌注情況；對冠狀動脈支架植入術(shù)后狹窄隨訪及術(shù)后通暢性作出評價；能準確顯示和診斷全身血管疾病，例如：動脈瘤、血管畸形、血

3、管斑塊、血管狹窄、血管閉塞、動脈夾層等。特別是在胸腹部疾病的應(yīng)用中，進一步提高掃描速度，減少胸腹部呼吸運動的偽影；掃描覆蓋范圍大、細致、明顯、準確地提高了小病灶的檢出率；可進行三維及四維成像，提高了病灶的定位準確性。與64層螺旋CT比較，128層螺旋CT掃描速度快，大大提高了心血管成像的成功率、準確率且圖像質(zhì)量優(yōu)異，是當(dāng)今全球單源CT的最高端設(shè)備。我院現(xiàn)在使用的XX品牌XX型號單排螺旋CT機，自2002年5月15日投入使用迄今已近9年。目前此臺設(shè)備各部件陳舊老化，圖像質(zhì)量差，掃描速度慢，圖像后期重建和處理功能差，數(shù)據(jù)存儲量?。ㄒ话阒荒艽娣?3天內(nèi)患者資料），激光相機故障頻繁，早已落后于周邊各縣

4、區(qū)市醫(yī)院配備，不但遠不能滿足臨床和病人的檢查需要，也極易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，對我院醫(yī)療安全造成隱患。而且此機型因不能掃描、圖像處理、照相多功能同時運行，在目前我院就醫(yī)人數(shù)持續(xù)增加的情況下，已經(jīng)成為患者就醫(yī)流程的瓶頸。另外，該機諸多易損部件因機型陳舊，日漸稀缺，面臨維護成本增加的問題。2010年3月17日更換的第三只美國XX球管曝光次數(shù)已超過15萬次，此球管保用曝光次數(shù)為8萬次，已超保用曝光次數(shù)7萬次，隨時都有報廢的可能。擬購置的128層螺旋CT及雙排螺旋CT預(yù)計今年10月份投入使用，現(xiàn)用的XX型CT機能否堅持使用到10月份沒有把握。若持續(xù)運行至10月份新CT設(shè)備投入使用，XX單排螺旋CT機可供夜間急

5、診使用，一直用到球管報廢后，整臺設(shè)備報廢為止。我院在購置128層螺旋CT的同時，亟需更換一臺新的雙排螺旋CT機，以解決臨床和普通病人的常規(guī)檢查需要。大型C臂數(shù)字減影血管造影機（DSA）是三級醫(yī)院標準要求必須發(fā)展的大型檢查項目，是借助于血管插管技術(shù)，利用電子計算機影像處理手段，清除血管周圍骨骼及軟組織影像，使血管腔影像單獨清晰顯示的技術(shù)，可很好地顯示直徑在2mm以下的血管及小病變。DSA廣泛應(yīng)用于心臟、大血管，尤其冠狀動脈的檢查，對頸椎血管及顱內(nèi)動脈能清楚顯示，同時適用于腹主動脈及其分支和四肢血管的檢查。利用DSA可開展各種惡性腫瘤的介入治療，如肝癌、肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌等。在非腫瘤病變中應(yīng)用也

6、很廣泛，如肝血管瘤、子宮肌瘤、股骨頭無菌性壞死及動脈血栓的治療，同時可以配合手術(shù)科室治療，如腎癌、鼻咽部纖維血管瘤、宮頸癌及全髖置換術(shù)前的栓塞治療、肝癌術(shù)后的介入治療；對于臟器出血、尤其是小腸出血的介入治療也有明顯優(yōu)勢。對疑似冠狀動脈及周圍血管病變的病人先用128層螺旋CT機初步篩選，為是否進行血管造影和介入治療提供依據(jù)。128層螺旋CT機與數(shù)字減影血管造影機（DSA）是缺一不可、相互配套的檢查與治療設(shè)備。SPECT簡明原理：人體注射放射性藥物后穿過人體發(fā)出放射線，在某個指定方向上用照相機記錄此方向的射線強度并記錄數(shù)據(jù)，以后的程序和原理跟CT機原理一致。放射性藥物由人工合成，并根據(jù)檢查部位或器

7、官確定藥物種類。骨骼顯像、心臟灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、局部腦血流斷層顯像、腎動態(tài)顯像、甲狀旁腺、腎上腺髓質(zhì)、肺灌注顯像、肺通氣顯像、肝臟膠體顯像、肝血液與肝血池顯像、肝膽動態(tài)顯像、腸道出血顯像、異位胃粘膜顯像SPECT機與128層螺旋CT機的功能完全不同，不是同類設(shè)備 ，只可相互彌補而不可完全替代。SPECT機128層螺旋CT機應(yīng)用發(fā)射射線的放射性核素應(yīng)用X射線功能成像解剖成像體內(nèi)射線發(fā)射成像體外X射線透射成像二、 效益分析原有設(shè)備收益情況：我院正在使用的XX單排螺旋CT機XX年X月X日投入使用，現(xiàn)將200X年X月X日201X年X月X日的經(jīng)濟效益收入情況詳列如下：XX螺旋CT機購置費用 元上

8、述區(qū)間毛收入總計 元上述區(qū)間支出費用總計 元各項支出明細分列如下更換關(guān)鍵部件球管三只 元衛(wèi)材支出 元維修費用 元水電費 元工作人員工資、獎金 元該CT機純收入總計 元上述區(qū)間平均年純收入 元示意圖如下：一 相關(guān)醫(yī)院收益情況：XX市急救中心于200X年X月份省內(nèi)首家購置XX品牌128層螺旋CT并投入運營，201X年收入421萬元。XX市中心醫(yī)院201X年元月份投入使用的XX品牌64排螺旋CT機，201X年收入409萬元。新購雙排螺旋CT，將替代現(xiàn)在使用的XX單排螺旋CT機，以解決臨床和普通病人的常規(guī)檢查需要，年收入預(yù)計115萬元150萬元。大型C臂數(shù)字減影血管造影機（DSA），XX市中心醫(yī)院20

9、01年11月9日投入使用，近兩年平均年收入211萬元。XX市急救中心2006年8月投入使用，近兩年平均年收入227萬元。核醫(yī)學(xué)科擬購置的SPECT機，本市共有三家醫(yī)院有同類設(shè)備，其中市中心醫(yī)院2010年下半年投入使用，每月收入56萬元；XX縣人民醫(yī)院2009年下半年投入使用，2010年收入40余萬元；市急救中心醫(yī)院使用的是PET/CT，與SPECT機無可比性。上述三臺大型醫(yī)用影像設(shè)備及需要配備的干式片激光照像機及進口高壓注射器等，總投資需要大約2000萬元，其中128層螺旋CT機約1100萬元，雙排螺旋CT機約200萬元，大型C臂數(shù)字減影血管造影機約700萬元。三臺大型醫(yī)用影像設(shè)備的每年收入情

10、況分析如下表：設(shè)備名稱檢查項目日檢查人次每人次收費年收入年收入合計128層螺旋CT機冠狀動脈、頭頸部及下肢血管成像42000元280萬元406.6萬元胸、腹部5450元77.6萬元三維重建2700元49萬元雙排螺旋CT機全身各部位普通掃描15220元115.5萬元115.5萬元大C臂數(shù)字減影血管造影機主動脈、支架、右心導(dǎo)管、左肺動脈、腦血管造影等21400元98萬元98萬元合計620.1萬元年支出情況分析如下表：名稱干式激光膠片費用衛(wèi)材維修費年支出128層螺旋CT機35萬8萬20萬63萬雙排螺旋CT機23萬6萬8萬37萬大型C臂數(shù)字減影血管造影機12萬5萬3萬20萬合計120萬元上述設(shè)備的收費

11、標準是根據(jù)XX省物價局2005年制訂的相關(guān)收費標準并參照周邊相關(guān)醫(yī)院的收費標準執(zhí)行。新的收費標準尚未制訂下發(fā)。上述計劃購置的三臺大型醫(yī)用影像設(shè)備全部投入使用后，每年毛收入預(yù)計620萬元，減去各項衛(wèi)材及維修費用支出120萬元后，每年凈收入約計500萬元。預(yù)計45年內(nèi)，將所投資的購置設(shè)備款全部收回。二 使用壽命預(yù)計：醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展更是如此，更新?lián)Q代發(fā)展迅猛。上述設(shè)備使用壽命年限為1215年，投資回收期滿后還可繼續(xù)使用810年。三、三臺大型影像設(shè)備投入使用后，對我院醫(yī)療工作產(chǎn)生的影響上述三臺大型影像設(shè)備是目前XX市、XX市三級醫(yī)院中先進的影像設(shè)備。128層螺旋CT及數(shù)字減影血管造影機的工作開展，將會填補我院醫(yī)療檢查和治療技術(shù)的空白，對全院醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平的再提高，將會起到很大的促進作用，必將收到良好的社會效益和經(jīng)濟效益。上述設(shè)備的投入，將極大促進和提升我院診療水平，對我院發(fā)展來說其意義不啻為新的里程碑。全院十八個臨床科室都會因此帶來較大的經(jīng)濟收入。由于業(yè)務(wù)開展范圍的擴大，檢查費、住院費、藥費、治療處置費等諸多費用都將有一定增長。預(yù)計給臨床各科室年收入增加600萬元左右。三 四資金來源：我院購置上述影像設(shè)備，懇請公司領(lǐng)導(dǎo)予以資金支持。我院目前對資金的投入方法和方式有以下方案：1. 尋找投資方投入全部資金，年