護(hù)理管理學(xué)、論述題

1、論述題38試述護(hù)理差錯與事故的防范措施。有針對性的思想教育，包括專業(yè)思想教育、普法教育、護(hù)士法和有關(guān)專題教育。落實各項規(guī)章制度，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，使各項工作規(guī)范化、程序化，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，并輔以考核、督促、檢查和獎懲手段，以保證護(hù)理安全。發(fā)揮護(hù)理指揮系統(tǒng)的管理職能作用，建立分層質(zhì)控和管理程序。不斷提高護(hù)理專業(yè)理論水平和操作技能，擴大知識面，發(fā)展?？谱o(hù)理，全面提高護(hù)理質(zhì)量。抓好易發(fā)生差錯的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，預(yù)防為主，護(hù)士長應(yīng)盡早預(yù)見和采取必要措施加以控制，防止差錯發(fā)生。保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，有效防止實習(xí)生發(fā)生差錯。及時做好正反兩方面的教育，加強對差錯事故進(jìn)行認(rèn)真分析，明確責(zé)任，恰當(dāng)?shù)?/p>

2、處理，使當(dāng)事人和有關(guān)人員得到教育。 注意護(hù)理人員個人素質(zhì)的培養(yǎng)。39試述護(hù)士長的管理藝術(shù)。決策藝術(shù)：決策藝術(shù)是管理藝術(shù)的核心，護(hù)士長應(yīng)能夠識別環(huán)境中現(xiàn)存的和潛在的矛盾與沖突，依照科學(xué)的決策程序，運用一定的技巧作出正確的決策。決策時應(yīng)注意實事求是，集思廣益，個人能決斷的問題要敢于決斷，遇到重大問題應(yīng)采取群體決策法。指揮藝術(shù)：是護(hù)士長運用權(quán)力指揮護(hù)理人員從事護(hù)理活動及處理突發(fā)事件。交談藝術(shù)：談話時護(hù)士長必須注意自己的語調(diào)、態(tài)度、眼神、方式，談話的場合與分寸，善于傾聽，激發(fā)下屬的談話愿望。作為管理者表達(dá)意見應(yīng)謹(jǐn)慎客觀，使對方易于接受。協(xié)調(diào)人際關(guān)系藝術(shù)：護(hù)士長要善于與各種人打交道，平街待人，使人與人之

3、間感情融洽、關(guān)系密切、相互理解、消除不必要的誤會，引導(dǎo)他人朝著積極的人際關(guān)系發(fā)展，不濫用職權(quán)，損害他人的利益。激勵藝術(shù)：護(hù)士長在管理活動中，要學(xué)會通過各種激勵方法激發(fā)護(hù)理人員的主觀能動性，促進(jìn)整體功能的發(fā)揮，提高管理工作質(zhì)量與效率。38.試述反饋原則在護(hù)理管理中的應(yīng)用。答：反饋原則在管理活動中已得到廣泛應(yīng)用但要濕使反饋原則充分發(fā)揮有效的作用決非易事。為了學(xué)反饋原則，真正有效，必須滿足以下要求，1.建立靈敏的信息接受部門，2.加強對初始信息的分析綜合工作，3.實行適時有效的反饋.38.試述計劃作為管理的最基本職能，在護(hù)理管理中的作用。(1)為護(hù)理組織活動提供了方向和目標(biāo)，有利于組織目標(biāo)的實現(xiàn)：計

4、劃為組織中各級管理人員的工作指明了方向和目標(biāo)，有利于組織通過精心分工和協(xié)作來安排活動，把組織中全體成員的行動統(tǒng)一到實現(xiàn)組織總目標(biāo)上來。(2)促進(jìn)護(hù)理活動的協(xié)調(diào)，有利于合理使用資源：當(dāng)所有有關(guān)人員了解組織的目標(biāo)以及為達(dá)到組織目標(biāo)他們應(yīng)當(dāng)做出什么貢獻(xiàn)時，他們會自覺地協(xié)調(diào)他們的活動，互相協(xié)作，組成團(tuán)體。（3）有利于控制工作：計劃使護(hù)理管理工作的目標(biāo)、措施、步驟和時間等要求更加明確，為管理工作提供了檢查標(biāo)準(zhǔn)。(4)有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量：護(hù)理管理計劃可以幫助臨床護(hù)士明確工作的目標(biāo)，保證患者的安全，提高患者的滿意度。(5)能彌補情況變化所造成的損失：護(hù)理管理計劃可以預(yù)測未來可能發(fā)生的變化，建立 緊急應(yīng)急

5、預(yù)案，制定相應(yīng)的補救措施，將情況變化所造成的損失減少到最少。39.試述護(hù)理管理控制的關(guān)鍵點。護(hù)理管理控制的關(guān)鍵點：(1)核心制度的落實：消毒隔離、查對、搶救、安全管理制度等制度(2)護(hù)理人員：護(hù)理骨干、新上崗的護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實習(xí)護(hù)士以及近期遭遇重大生活事件的護(hù)士等(2分）；(3)患者：疑難危重患者、新入院患者、手術(shù)后患者、接受特殊檢查和治療的患者、有自殺傾向的患者等(2分）；(4)器材設(shè)備和藥品：特殊耗材、監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、急救器材與藥品等(5)特殊科室：急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、監(jiān)護(hù)室、嬰兒室、待產(chǎn)室、血液透析室等(1分）；(6)時間；交接班時間、節(jié)假日、午間、夜間、工作繁忙時等(1分）。1.試

6、述目標(biāo)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用。正確答案：護(hù)理管理是以人為中心，以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。（1分）因此在護(hù)理管理過程中引入目標(biāo)管理，有利于提高護(hù)理管理效能。（2分)護(hù)理目標(biāo)管理的具體活動包括： 護(hù)理部根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境因素確定護(hù)理工作的總目標(biāo);(2分） 建立實現(xiàn)總目標(biāo)的目標(biāo)分解體系，（1分）包括各部門、各護(hù)理單元以及護(hù)理人員的 目標(biāo)、工作標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)分工、工作期限等；(2分） 檢查指導(dǎo)、給予必要的資源支持、業(yè)績考評等。（2分）2.試述醫(yī)院內(nèi)部各級護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成及主要職責(zé)正確答案：護(hù)士自我控制：實施各項護(hù)理服務(wù)后,護(hù)士個人依據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我檢査與 ms，發(fā)現(xiàn)問題采取

7、自我糾正與預(yù)防措施并記錄。（2分） 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理：成員由病區(qū)護(hù)士長和其他質(zhì)量控制員組成。每周對本護(hù)理單元 護(hù)士及於服務(wù)環(huán)節(jié)按標(biāo)腿行全面的護(hù)理質(zhì)量檢查、評分、分析、反饋并提出改進(jìn) 措施，進(jìn)行跟蹤驗證直到問題解決。（2分） 科級護(hù)理質(zhì)量管理：成員由科護(hù)士長和各護(hù)理單元護(hù)士長組成。每周對所管轄護(hù)理 單元護(hù)士長、護(hù)士及各個服務(wù)環(huán)節(jié)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)量檢査、評分、分析、反 饋并提出改進(jìn)措施,進(jìn)行跟蹤驗證直到問題解決。（3分） 院級護(hù)理質(zhì)量管理小組：由護(hù)理部成員及各學(xué)科帶頭人或護(hù)士長組成。每周對全院 的各個護(hù)理單元按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不定期質(zhì)量檢查，及時反饋給科室負(fù)責(zé)人并限期改正， 科室負(fù)責(zé)人應(yīng)進(jìn)行跟蹤驗證

8、直到問題解決。（3分）38. 試述護(hù)理組織文化的創(chuàng)建步驟。答：1.分析環(huán)境，選擇價值標(biāo)準(zhǔn)。選擇正確的組織價值標(biāo)準(zhǔn)要做到：（1）價值標(biāo)準(zhǔn)要清晰準(zhǔn)確要體現(xiàn)政治的宗旨和發(fā)展方向；（2）要調(diào)查本組織員工的認(rèn)可程度和接納程度；（3）要廣泛聽取組織成員的意見。2.歸納、提煉。組織成員。具體方法有：（1）充分利用一切宣傳工具手段宣傳組織文化的內(nèi)容和要求；（2）樹立英雄人們；（3）領(lǐng)導(dǎo)的先率垂范；（4）培訓(xùn)教育。3鞏固落實，實踐提高。4.適時發(fā)展，不斷優(yōu)化。38試述決策的步驟。1識別問題/機遇：識別問題/機遇的目的是找出決策究竟是為了解決問題還是為了抓住機遇，這是確定決策對象的一個步驟，是一個決策過程的開始步

9、驟，以后各個步驟都將團(tuán)結(jié)識別問題/機遇開展，如果識別問題/機遇不當(dāng)，則隨后的決策工作將就會發(fā)生方向性錯誤，所以決策者必須積極地進(jìn)行調(diào)查研究，準(zhǔn)確，系統(tǒng)和全面地收集有關(guān)信息，及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)和提高問題/機遇。2診斷問題：識別問題/機遇后，還需要根據(jù)各種現(xiàn)象和數(shù)據(jù)分析與診斷問題/機遇產(chǎn)生的原因，以便能夠分析和找出解決問題和抓信機遇的辦法與措施，以及可替代的行動方案， 3確定決策目標(biāo)，決策者在找到問題/機遇及其原因之后，還要確定決策目標(biāo)，即確定決策要達(dá)到何種效果，只有有了明確的決策目標(biāo)，才能為決策方案的制訂和選擇提供依據(jù)，4制定備選 方案，必須找出可行的多種可替代的方案，以便在決策過程中能夠從多個可替代方案中選優(yōu)，5評價和選擇方案，首先根據(jù)決策目標(biāo)對可替代備選 方案的結(jié)果進(jìn)行分析和評價，可以進(jìn)行性分析和決策分析等科學(xué)方法，權(quán)衡利弊得失，確定出最終的決策方案，6實施和監(jiān)控，這是決策過程的最后一個步驟，決策方案一旦選定，組織或企業(yè)就應(yīng)該著手實施并開展監(jiān)督和控制步驟。39試述在特殊情況下，為保障正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通措施。醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下，方可使用口頭或電話的臨時醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報告，用實際行動來確保每一位患者能夠享有最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，主要措施有：1通過診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)