[推拿配合中藥熱熨治療慢性腰肌勞損臨床體會] 慢性腰肌勞損能根治嗎

1、推拿配合中藥熱熨治療慢性腰肌勞損臨床體會 慢性腰肌勞損能根治嗎 關(guān)鍵詞慢性腰肌勞損；推拿；中藥熱熨作者單位：402289重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院慢性腰肌勞損，在臨床上往往久治不愈或反復(fù)發(fā)作，影響患者正常工作與學(xué)習(xí)。筆者采用推拿并中藥熱熨治療該病113例，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法11一般資料選取我院x年5月至x年4月門診慢性腰肌勞損患者113例，其中男61例，女52例；年齡2067歲，平均45歲；病程17年，平均39年；一側(cè)腰骶疼痛45例，兩側(cè)腰骶疼痛68例。均經(jīng)x線或ct攝片排除腰骶椎結(jié)核、腫瘤等疾病。12治療方法推拿：分4步，第一步囑患者俯臥，放松肌肉。醫(yī)者站于一側(cè)，沿患者腰部

2、兩側(cè)膀胱經(jīng)用中度刺激手法上下往返治療，時間約5 min。第二步接著用中度刺激手法按、揉大腸俞、八、秩邊等穴，每穴約3 min，以患者感覺酸脹為適度。第三步以輕度刺激手法直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，均以透熱為適度。第四步拍擊腰背兩側(cè)骶棘肌，以皮膚微紅為度(在施術(shù)過程中，為防止擦傷皮膚，可擦少許滑石粉或涂少量凡士林膏等潤滑劑于治療部位上)。中藥熱敷：方藥組成為當(dāng)歸12 g，羌活6 g，獨活6g，防風(fēng)6 g,白毛藤9 g，蒼術(shù)6 g，伸筋草12 g，白芷6 g，紅花9 g，桂枝12 g，細(xì)辛6 g，花椒12 g。將上藥搗細(xì)搗勻，置入沙鍋中炒熱，以絹帕裹包熨貼痛處，冷則再炒熱熨之，如此反復(fù)操作。每

3、次治療時間持續(xù)30 min左右(注意熨貼過程中勿燙傷皮膚，以皮膚潮紅為度)。1次/d，每10次為1療程，每療程結(jié)束后休息24 d，再進行第2療程，3個療程結(jié)束后統(tǒng)計療效。13療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀、體征消失。顯效臨床癥狀明顯減輕，體征基本消失。無效：經(jīng)3個療程治療后癥狀無明顯減輕。2結(jié)果本組113例，1療程治愈29例，2療程治愈37例，3療程治愈32例，顯效15例。治愈率8673%，顯效1327%。3典型病例鄒某，男性，42歲，x年3月14日就診。主訴：腰部疼痛2年。自述2年多前因抬物上樓，不慎扭傷腰部，當(dāng)時未作徹底治療，近日逐漸加重，夜間疼痛尤甚，難以入睡。白天活動時腰部有明顯牽制感，每因陰

4、雨天或勞累后腰痛加重，曾服西藥及中成藥癥狀有所減輕，爾后又復(fù)發(fā)。檢查：腰脊部左側(cè)有壓痛，且較右側(cè)肌肉豐隆，皮膚感覺稍遲鈍，脊柱腰段生理弧度正常，無側(cè)彎曲。x線攝片顯示()?；颊咚伢w怕冷，形體肥胖，精神尚可，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。診斷為慢性腰痛(慢性腰肌勞損)。證屬風(fēng)寒痹阻，氣血失暢。予以上述方法治療8次后，疼痛明顯減輕；再治療5次而痊愈，恢復(fù)正常生活及工作，1年后隨訪未復(fù)發(fā)。4討論慢性腰肌勞損屬祖國醫(yī)學(xué)“閃腰”范疇，病理變化常以腎虛為本；感受外來之邪，跌仆閃挫為標(biāo)。腰痛日久，虛實夾雜，臨床一般治療甚難奏效。本組病例以推拿配合藥熨治療，其特點有二：第一，在施藥熨治療之前，通過推拿手法的機械刺激，引起穴位及治療部位周圍的血管擴張，促進了局部和周圍的血液、淋巴循環(huán)，使其新陳代謝旺盛，分解和消散局部炎性組織，改善了局部組織營養(yǎng)和全身機能。第二，熱熨可使局部組織溫升高，再加上推拿的作用，使得肌肉放松，腠理疏開，經(jīng)脈通暢，藥效可直達病所，而“藥至病所”體現(xiàn)了中醫(yī)“內(nèi)治”之特點，能更好地改善肌肉筋膜的血液循環(huán)，使粘連