大腸息肉中醫(yī)護理常規(guī)

1、大腸息肉中醫(yī)護理常規(guī)多因先天稟賦不耐所致。是指大腸黏膜上的單個或多個贅生物。以腹痛或腹部脹滿不適，大便溏瀉或粘液便，或便血、便秘為主要臨床表現(xiàn)。病位在直腸和結腸。兒童型息肉、炎性息肉、家族性息肉等均可參照本病護理。 一、護理評估 1、 家族史，既往病史，病程長短和心理社會狀況。 2、 排便性質、形狀、出血狀況。 3、 大便常規(guī)和培養(yǎng)、腸鏡等檢查結果。 二、辨證分型及臨床表現(xiàn)（一）濕瘀阻滯證：大便溏爛不爽或粘液便，或見便下鮮紅或暗紅血液，或腹痛腹脹，或腹部不適，脘悶納少。舌質偏暗或有瘀點、瘀斑，苔白厚或膩。（二）腸道濕熱證：腹脹腹痛，大便溏瀉，或粘液便，瀉下不爽而穢臭，或有便血，或大便秘結，兼口

2、渴喜飲，小便黃，肛門灼熱墜脹，舌質偏紅，舌苔黃膩。（三）氣滯血瘀證：脘腹脹悶疼痛，或有刺痛，便秘、便血或大便溏爛，或有痞塊，時消時聚，舌質偏暗或有瘀斑。（四）脾虛夾瘀證：見腹痛隱作，大便溏薄，便血色淡，神倦乏力，面色萎黃，納呆，或畏寒、四肢欠溫，舌質淡胖而暗，或有瘀斑、瘀點。三、 臨證（癥）施護（一）腹痛1.密切觀察腹痛的部位、性質、發(fā)作時間及誘發(fā)因素，腹部劇烈疼痛時，注意觀察患者神志、血壓、心率變化。2.疼痛發(fā)作時，宜臥床休息。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、天樞、胃俞、關元等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、脾、胃、神門、交感、腹、內分泌等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取天樞、三陰交、足三里等穴。6.

3、遵醫(yī)囑艾灸，取關元、天樞、大腸俞等穴。7.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、大腸俞、天樞等穴。8.遵醫(yī)囑紅外線照射，取神闕、天樞、關元、氣海等穴。（二）泄瀉1.觀察大便的頻率、次數(shù)、顏色、性狀等，觀察是否有脫水及電解質紊亂發(fā)生，并及時報告醫(yī)師。2.保持肛門及會陰部的清潔，便后用軟紙擦拭，用溫水清洗。3.遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）腹部，取神闕、中脘、天樞、關元、氣海等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取小腸、大腸、胃、脾等穴。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取天樞、神闕、關元等穴。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、大腸俞、天樞等穴。（三）便秘1.餐后12小時可順時針按摩腹部促進腸蠕動。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、上巨虛、大腸俞等穴。3

4、.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、直腸、脾、皮質下、便秘點等穴。四、護理要點 1、一般護理 （1）按中醫(yī)肛腸科一般護理常規(guī)進行。 （2）便后及時清洗會陰部，保持清潔。 （3）需手術者，做好手術前后護理。 2、病情觀察，做好護理記錄 （1）觀察便血的色、質、量，有無黏液，是否伴腹痛、腹瀉，或腹部不適，有無排便習慣的改變及肛門脫出腫物等。（2）若見糞塊上附著黏液或滲血時，及時報告醫(yī)師。 3、 給藥護理 （1） 遵醫(yī)囑指導患者服用中藥湯劑或中成藥。（2）便后遵醫(yī)囑用清熱解毒、活血消腫中藥清洗。 4、 飲食護理 （1）濕瘀阻滯證：宜食行氣化濕的食品，如陳皮、薏苡仁、姜黃，少食馬鈴薯、汽水等。忌食生冷油膩的食品

5、。（2）腸道濕熱證：宜食清利濕熱的食品，如白蘿卜、荸薺、蒲公英、百合、馬齒莧等，多吃蔬菜水果，保持大便的通暢。忌食辣椒、酒等。（3）氣滯血瘀證：宜食補脾理氣的食品，如柑橘、姜、海帶、白蘿卜、桃仁。少食甘薯、芋艿、蠶豆、栗子等容易脹氣的食品。忌食冷飲、雪糕。（4）脾虛夾瘀證：宜食健脾理氣的食品，如山藥、瘦豬肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油膩的食品。（5）指導便秘患者多飲水，多吃蔬菜水果，平時可飲蜂蜜水，保持大便的通暢。 5、 情志護理（1）患者出現(xiàn)情緒煩躁時，使用安神靜志法，指導患者閉目靜心全身放松，平靜呼吸。也可指導患者通過適當運動、欣賞音樂、書法、繪畫等移情易性，保持樂觀開朗情緒。（2）鼓勵病

6、友間多溝通交流疾病防治經驗，提高認識，增強治療信心。五、健康指導1、 保持大便通暢，注意觀察糞便有無黏液及血絲。2、戒煙酒，忌辛辣刺激性食物。3、腹痛急性發(fā)作時宜臥床休息。4、減少增加腹壓的姿勢，如下蹲、屏氣。不宜久坐、久立、久行和勞累過度。鐘子期聽懂了俞伯牙的琴音“巍巍乎若高山，蕩蕩乎若流水”,俞伯牙視其為知音。鐘子期死后，面對江邊一抔黃土，俞伯牙發(fā)出“此曲終兮不復彈，三尺瑤琴為君死”的感慨，摔琴而去，從此，高山流水，知音難覓。紅樓里，寶釵與黛玉皆愛寶玉，寶釵看重功名，常拿一些倫理綱常來壓制他的不羈與頑劣，黛玉卻從未提及這些，因她懂得他的心性，她說“ 你既為我之知己，自然我亦是你之知己”,造

7、化弄人，木石前緣雖是虛空一場，卻懷金悼玉，夢縈千古，今日讀來依然蕩氣回腸！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我們只愿結交那些心性相宜的人，統(tǒng)一的語言，相同的志趣，將彼此的心靈拉近，一份懂得，不言不語，卻在默契里滋生。懂得，是兩顆心的對望，潛生一種心靈感應，不發(fā)一言，便可知會。一聲懂得，沒有千言萬語，卻可以令人眸中含淚，心中蘊暖。這世間太多人情薄涼，你是否覺得，有一個真正懂你的人，是一種幸福與慰藉呢？茫茫人海，你不孤單，有人愿與你同運命，共風雨，如此，多好！風懂云的情懷，它，輕輕的吹送，云姿更加漫妙；雪懂梅的寒傲，它，悄悄的綻放，梅骨愈加清奇；泉懂山的偉岸，它，靜靜的流淌，山林更為蔥茂；雨懂花的心思，它，無聲的灑落，花香尤為清絕杏花疏影小樓邊，一腔笛韻委婉悠揚；山亭古寺四月間，深澗桃花兀自嬌嬈