修訂拔火罐操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、最新資料推薦安徽省中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽拔火罐操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作前準(zhǔn)備（ 20 分）分內(nèi)容技術(shù)要求得分值衣帽整潔（ 1 分）；修剪指甲（ 1 分）；戴手表（ 1 分）；洗手（ 1 分）；（各位評(píng)委老師好，我是01 號(hào)選手，我考核的項(xiàng)目是拔火罐，請(qǐng)問護(hù)士準(zhǔn)備老師可以開始了嗎？4（ 4 分）衣帽整潔，指甲已修剪，手表已佩戴，洗手。拿起病歷治療單，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，請(qǐng)老師與我一同核對(duì)謝謝老師。）1. 核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（ 1 分）2. 告知患者拔罐的作用（ 1 分）、簡(jiǎn)單的操作方法（ 1 分）、局部感覺及可能出現(xiàn)的意外及處理措施（1 分），取得患者合作。3. 評(píng)估患者有無禁忌癥（ 1 分）；4. 詢問是

2、否有拔罐史 1 分）；5. 評(píng)估拔罐部位皮膚情況（口述選擇肌肉豐滿、富有彈性、無毛發(fā)、無骨骼及關(guān)節(jié)無凹凸不平的部位進(jìn)行，以防掉罐，1 分）；6. 評(píng)估心理狀況（無緊張能配合治療1分）（核對(duì)床尾卡， （打開治療單對(duì)床尾卡）您好，我是您的責(zé)任護(hù)士。請(qǐng)告訴我您的床號(hào)和姓名，好嗎？我可以看下您的腕帶嗎？請(qǐng)問您是哪里不舒服？是腰背痛嗎？醫(yī)生給您開出了拔火罐的治療。請(qǐng)問您以前拔過火罐嗎？那我給您簡(jiǎn)單的介紹一下 :拔火罐是以玻璃罐為工具，利用燃燒的熱力排出罐內(nèi)空氣患者準(zhǔn)備使其形成負(fù)壓吸附在您身體局部的穴位上，起到溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒的功效，從而緩解您的不適。拔罐的過程中會(huì)有皮膚肌肉收緊的8（ 8 分）感覺，拔

3、罐之后局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紅色瘀斑，一般3 5 天會(huì)自行消退，個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)水泡，小的會(huì)自行吸收，大的我們會(huì)作出相應(yīng)的處理，不用擔(dān)心。我這樣說您能接受這項(xiàng)治療嗎？剛已查閱您的病歷，您無此項(xiàng)操作的禁忌癥，適合這項(xiàng)治療。請(qǐng)問您平時(shí)輕輕磕碰有沒有出現(xiàn)青一塊紫一塊的現(xiàn)象？（女性病人詢問是否在經(jīng)期和妊娠期） 。為了取穴方便，麻煩您把除拇指以外的四肢并攏，我來兩個(gè)尺寸。這項(xiàng)治療需要在背部進(jìn)行，我看下您背部的皮膚好嗎？請(qǐng)您側(cè)身背對(duì)著我。等會(huì)給你按壓皮膚的時(shí)候，如果哪地方疼的厲害或哪個(gè)區(qū)域比較疼，都請(qǐng)告訴我？（邊協(xié)助翻身邊解釋）。您背部的皮膚無破損、無瘢痕，肌肉是豐厚的，富有彈性，也無毛發(fā)、無明顯骨突及凹凸不

4、平，不會(huì)掉落的，適宜治療。（協(xié)助翻身）這項(xiàng)治療時(shí)間大概需要20min 中，需要我協(xié)助您上個(gè)衛(wèi)生間嗎？那您稍等下，我回去準(zhǔn)備下用物，馬上就來，請(qǐng)您等一下。）環(huán)境準(zhǔn)備1. 安靜整潔、溫濕度適宜、光線適中（口述，1分）；2. 環(huán)境安全，無易燃易爆物品（口述，1 分）；3（ 3 分）3. 必要時(shí)屏風(fēng)遮擋（口述， 1 分）用物準(zhǔn)備1. 用物準(zhǔn)備（ 3 分）：治療車、治療盤、玻璃罐數(shù)個(gè)（大、中、小號(hào)5（ 5 分）依所拔部位準(zhǔn)備） 、止血鉗、 95%酒精棉球、打火機(jī)、滅火瓶、白凡1最新資料推薦士林、紗布、浴巾、彎盤、壓舌板、快速手消毒劑、必要時(shí)備屏風(fēng)。（每少一樣扣 0.2 分）2. 檢查罐口有無損壞，罐體有

5、無裂痕，符合要求（2 分）舉手示意，計(jì)時(shí)開始，攜用物至患者床旁。關(guān)閉門窗（口述 1 分）；核對(duì)、解釋1 分）（稍等一下，我先洗下手等會(huì)就給您4核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、姓名（ 4 分）進(jìn)行操作。）洗手（ 1 分），戴口罩（1 分）安置體位（ 3 分）閃罐（ 17 分）操作方法與程序（ 70 分）走罐（ 16 分）留罐（ 13 分）起罐（ 4 分）安置合理的體位 （根據(jù)拔罐部位）（1 分）（這項(xiàng)治療需要在背部進(jìn)行，1您趴著比較合適。現(xiàn)在我?guī)湍瓊€(gè)身。）暴露拔罐部位，注意保護(hù)隱私（1 分）注意保暖（ 1 分）（把上衣往上拉，褲子往下拉，用毛巾分別塞于衣2服上下， 用大毛巾蓋下。 被子蓋好。 這樣不冷吧？現(xiàn)在

6、給您閃罐了。）選擇合適罐具（ 2 分）2使用閃火拔罐法：一手持罐，另一手持持物鉗夾取酒精棉球并點(diǎn)燃，將其在罐內(nèi)中段燃燒 1-2圈（未燒罐口，2 分）4迅速準(zhǔn)確扣在選定的拔罐部位，待罐往后拔，立即取下(2分 )閃罐 6 次（ 6 分，每次 1 分），根據(jù)操作的情況酌情扣分；中間換罐 1 次（ 1 分）8燃燒的棉球置于滅火瓶?jī)?nèi)熄滅（1 分）拔罐過程中隨時(shí)觀察火罐吸附情況（口述，1 分）；觀察局部皮膚顏色（口述，1 分）；3詢問患者感覺（口述， 1 分）選擇合適罐具（2 分）2施術(shù)皮膚上涂少量凡士林（1分）（等一下給您走罐，需要先涂點(diǎn)凡1士林，有點(diǎn)涼，不要緊張。）使用閃火拔罐法將罐吸拔住（3 分），

7、吸拔不牢者酌情扣13 分3手握罐具，選擇正確區(qū)域往返推拉罐具3 次（ 6 分）所拔皮膚潮紅充血（口述） （ 2 分）9燃燒的棉球置于滅火瓶?jī)?nèi)熄滅（1 分）拔罐過程中要隨時(shí)觀察罐吸附情況（1 分）；觀察皮膚顏色，詢問患者感覺（1 分）3清潔皮膚（ 1 分）選擇合適罐具（2 分）2遵照醫(yī)囑取穴（6 個(gè)穴位），口述穴位的位置，定位準(zhǔn)確（6 分）6一手持罐，另一手持持物鉗夾取酒精棉球并點(diǎn)燃，將其在罐內(nèi)中段燃燒 1-2 圈（未燒罐口，2 分）；迅速準(zhǔn)確地扣在選定的拔罐部位（2 分）燃燒的棉球置于滅火瓶?jī)?nèi)熄滅（1 分）7檢查火罐吸附情況、口述留罐時(shí)間（2 分）（現(xiàn)在是幾點(diǎn)幾分？我們10 15分鐘后給您取罐

8、。 5min已到，檢查罐子的吸附力，罐內(nèi)皮膚無破損，已經(jīng)出痧了！對(duì)于腰背痛，您平時(shí)要睡硬板床，注意局部的保暖。）一手手指向下按壓罐口周邊皮膚（1 分）；另一手握住罐體將其略向?qū)?cè)扳動(dòng)，使罐口與皮膚間形成一孔隙，4讓空氣進(jìn)入罐內(nèi)，取下火罐（2 分）2最新資料推薦安置患者（ 5 分）整理用物（ 5 分）綜合評(píng)價(jià)熟練程度及人文關(guān)懷（ 10 分）（ 10 分）總分起罐順序先上后下（1 分）清潔局部皮膚（ 1 分），口述局部皮膚情況（1 分）；2協(xié)助患者穿衣，整理床單位（1 分）詢問有無需要，將呼叫器放于患者易取處（1 分）；交代相關(guān)注意事項(xiàng)（口述，1 分）（ 10min 已到，現(xiàn)在給您取罐了。您局部的皮膚沒有破損，只有紫紅色瘀斑。拔完罐以后，您不要洗冷水澡，瘙癢的話不要撓抓，不3要吹對(duì)流風(fēng)。 現(xiàn)在感覺好些了沒？請(qǐng)問您還有什么需要嗎？有需要，請(qǐng)按床頭鈴呼叫我。床頭鈴給您放在這， 。再次核對(duì)醫(yī)囑。謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)）整理用物（按醫(yī)用垃圾分類處理） （2 分）2洗手（ 1 分）；3記錄（ 1 分）（計(jì)時(shí)結(jié)