品管圈活動(dòng)成果

科品管圈（QCC）活動(dòng)成果報(bào)告書（圈徽）（品管圈名稱）改善主題活動(dòng)科室活動(dòng)時(shí)間一、上期活動(dòng)追蹤結(jié)果（一）品管圈活動(dòng)名稱（二）主題選取原因（三）目標(biāo)設(shè)定值目標(biāo)值現(xiàn)狀值改善值現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值X改善重點(diǎn)X圈能力（四）效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（改善后改善前）/目標(biāo)值改善前X100進(jìn)步率（改善后改善前）/改善前X100（五）效果維持情形（六）改進(jìn)措施二、圈的介紹（一）圈的組成圈名圈成立日期年月成員人數(shù)人平均年齡歲圈長(zhǎng)輔導(dǎo)員所屬單位聯(lián)系電話圈員主要工作活動(dòng)期間年月至年月主要工作（二）圈名的意義（三）圈徽的意義（4（圈活動(dòng)特點(diǎn)三、主題選定（1（選題過程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定分?jǐn)?shù)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說吧需多個(gè)單位配合3偶爾告知可行明于再說需一個(gè)單位配合評(píng)價(jià)說明5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決注以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共人參與先題過程，票選分?jǐn)?shù)5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。（二）本期活動(dòng)主題（主題說明）（三）名詞定義（包括衡量指標(biāo)）（四）選題理由1對(duì)醫(yī)院而言2對(duì)患者而言3對(duì)科室而言4對(duì)個(gè)人而言5其它四、活動(dòng)計(jì)劃擬定（一）活動(dòng)計(jì)劃擬定表一WHATWHENWHOWHEREHOW日期周數(shù)主題主席負(fù)責(zé)人開會(huì)地點(diǎn)品管工具主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析P對(duì)策擬定D對(duì)策實(shí)施與檢討C效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)下期活動(dòng)主題A資料整理（二）活動(dòng)計(jì)劃擬定表二年月年月年月年月年月年月年月月分周次步驟1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周負(fù)責(zé)人主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)成果發(fā)表注為計(jì)劃線，為實(shí)施線（待圈長(zhǎng)用黑色涂畫）。五、現(xiàn)狀把握（一）與主題相關(guān)的工作流程圖結(jié)束此次活動(dòng)重點(diǎn)開始是否判斷是判斷否過程2過程1過程3過程4過程5過程6過程8過程7報(bào)表（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析期間年月日至年月日收集對(duì)象查檢表的制定日期項(xiàng)目合計(jì)第頁注請(qǐng)以“正”字的的方式記錄不良率的次數(shù)數(shù)據(jù)結(jié)果的分析查檢項(xiàng)目數(shù)量所占比例（）累計(jì)百分比（）其他合計(jì)100（三）改善柏拉圖六、目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)值設(shè)定（單位）可計(jì)算效益（金額）量化指標(biāo)如件數(shù)，件數(shù)/百人，件數(shù)/千人，件數(shù)/萬人等。（二）設(shè)定理由（附錄圖1）目標(biāo)值現(xiàn)狀值改善值現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)圈能力）降幅改善前目標(biāo)值10203040七、解析（一）從原因中辨明其重要原因（要因分析）附錄品管圈活動(dòng)常用表附錄圖解析特性要因圖（二）依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因（真因驗(yàn)證）要因經(jīng)過查檢數(shù)據(jù)分析、柏拉圖形式進(jìn)行真因驗(yàn)證。大原因中原因中原因大原因中原因小原因大原因中原因中原因大原因小原因小原因小原因中原因小原因小原因問題特性注表示要因八、對(duì)策擬訂評(píng)價(jià)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力總分采納提案人負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)注全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定。評(píng)價(jià)方式優(yōu)分、可分、差分，圈員共_W,以“80/20”法則，_分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高的達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以_分以上為實(shí)行對(duì)策，共計(jì)圈選出_個(gè)對(duì)策。九、對(duì)策與檢討（一）對(duì)策實(shí)施對(duì)策名稱對(duì)策（N）主要因改善前WHAT改善對(duì)象OW實(shí)施步驟對(duì)策內(nèi)容對(duì)策實(shí)施HO負(fù)責(zé)人WHEN實(shí)施時(shí)間WHERE實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策對(duì)策效果確認(rèn)對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問題點(diǎn)改善效果（二）查檢表改善后數(shù)據(jù)收集同“五、現(xiàn)狀把握（二）”十、效果確認(rèn)（一）有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)合計(jì)改善后柏拉圖成果比較目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)達(dá)標(biāo)10010是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率高于或低于者應(yīng)提出說明。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率（改善后數(shù)據(jù)發(fā)送前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)設(shè)定值改善前數(shù)據(jù)）100達(dá)標(biāo)率_進(jìn)步率（改善后數(shù)據(jù)發(fā)送前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)100（二）無形成果（附錄圖）改善前改善后項(xiàng)目總分平均總分平均活動(dòng)成長(zhǎng)手法應(yīng)用團(tuán)隊(duì)精神專業(yè)知識(shí)溝通協(xié)調(diào)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)其他注由圈員_人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高分，最低分，總分為_分。改善后附錄圖雷達(dá)圖00責(zé)任榮譽(yù)活動(dòng)信心專業(yè)知識(shí)團(tuán)隊(duì)精神溝通協(xié)調(diào)手法改善前十一、標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化（N）編號(hào)類別流程改善提升質(zhì)量臨床路徑名稱主管部門一、目的二、適用范圍三、說明（一）操作流程（流程圖）（二）內(nèi)容四、注意事項(xiàng)五、附則（一）實(shí)施日期（二）修訂依據(jù)修訂次數(shù)修訂日期制定日期核定審核責(zé)任人十二、檢討與改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討活動(dòng)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對(duì)策擬定對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化圈會(huì)動(dòng)作情形遺留問題（二）必得感想十三、下期活動(dòng)主題選定（