血液系統(tǒng)疾病習(xí)題

血液病練習(xí)一個，單個5選擇1A1型選擇題：積極型最佳選擇題，只能選擇其中最好的正確答案之一。1.男性，25歲，蒼白3年，1周前發(fā)燒，鞏膜輕度黃炎，早解濃茶色樣尿。輔助檢查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞3.1109/L，網(wǎng)狀紅細(xì)胞10%，Coombs檢查()選擇最好的治療方法A.新鮮全血運(yùn)輸B.濃縮紅細(xì)胞運(yùn)輸C.青霉素D.失去維生素cE.dexamethasone答案：e鐵蛋白和含鐵的黃素A.胃壁主要細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.肝、脾、骨髓單核細(xì)胞E.網(wǎng)狀細(xì)胞答案：d急性淋巴細(xì)胞白血病患者，下一個首選的治療方法是A.vincristine、frednison、l-mendon amina zerB.糖苷酶、紅霉素、抗酸酯堿C.長春西汀、l-門冬酰胺酸、三尖山酯堿D.三尖山酯堿、環(huán)磷酰胺、糖苷E.adriamycin、harringtonine、glycosides答案：a4.將纖維素分解成纖維素分解產(chǎn)物的物質(zhì)A.系數(shù)B.抗凝血酶C.凝血酶D.纖維蛋白單體E.纖溶酶答案：e溶血性貧血診斷的最有力證據(jù)是A.尿膽源增加B.黃疸的臨床表現(xiàn)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.骨髓紅細(xì)胞增殖明顯。E.紅細(xì)胞生存時間大大縮短答案：e缺鐵性貧血和感染性貧血的相同點(diǎn)是A.血清鐵減少B.總鐵結(jié)合力正常C.骨髓中含有四環(huán)素的增加D.骨髓鐵紅細(xì)胞增多E.小細(xì)胞低色素貧血答案：a7.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的出血癥狀特征如下A.放置大小不同，高于皮膚表面的穩(wěn)定點(diǎn)。B.牙齦出血，鼻子，皮膚瘀點(diǎn)，淤青更常見C.損傷后遲發(fā)性血液D.常見深度血腫E.常見關(guān)節(jié)出血答案：b8.貧血患者癥狀緩慢，血紅蛋白低于正常，但仍然沒有明顯的癥狀，原因主要是：A.紅細(xì)胞內(nèi)2，3磷酸二酰甘油酸(2，3-DPG)的生成及濃度增加B.體內(nèi)循環(huán)血液量沒有變化C.骨髓補(bǔ)償增生D.心血管補(bǔ)償E.血紅蛋白和氧的親和力提高答案：a9.男性，30歲，發(fā)燒，口腔潰瘍一周，皮膚上有瘀，淤血，鼻出血，脾臟肋骨邊緣可以摸。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞數(shù)24.6109/L，血小板26.3109/L，骨髓幼稚細(xì)胞明顯增加，過氧化物酶染色診斷為陰性A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.血小板減少性紫癜E.再生障礙性貧血答案：a10.男性，20歲，貧血5年，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.2109/L，白細(xì)胞計數(shù)和分類正常，早晨肝臟色尿，火腿檢查陽性，蛇毒因子溶血檢查陽性考慮A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.發(fā)作性睡眠血紅蛋白尿答案：e11.男性，20歲，貧血4月，牙齦偶爾出血，容易感冒。停留：皮膚上有少量出血點(diǎn)，鞏膜無黃，胸骨壓痛，肝肋骨沒有接觸。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0109/L，血小板5009/l，血液涂片無幼稚細(xì)胞，血液Hams檢查(-)，尿液Rous檢查(-)，骨髓增殖減少，顆粒，紅色，巨核劑3第一種治療方法是A.葉酸，維生素B12B.雄激素C.積極輸血D.胰十二指腸切除術(shù)E.骨髓移植答案：b12.男性，25歲，半年蒼白的皮膚，紫癜。輔助檢查：全血球減少，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶點(diǎn)增加，骨髓增殖低下，Hams檢查(-)，診斷可能A.發(fā)作性睡眠血紅蛋白尿B.白細(xì)胞非增白血病C.巨幼貧血D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血答案：d13.女人，35歲，患十二指腸潰瘍2年，頭暈，心悸，無力。紅細(xì)胞3.2109/L，白細(xì)胞5.0109/L，血紅蛋白80g/L，血小板150109/L，網(wǎng)狀紅細(xì)胞0.8%。骨髓相：紅細(xì)胞增殖活躍，中后期紅細(xì)胞達(dá)45%，體積小，細(xì)胞質(zhì)藍(lán)，邊緣不規(guī)則，血清鐵50 g/dl，根據(jù)此病史提示。A.巨幼貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.不是理想答案：b14.血管外溶血紅細(xì)胞的破壞地點(diǎn)A.脾臟B.心臟C.腎臟D.淋巴結(jié)E.胰腺答案：a15.女性，16歲，高燒，發(fā)冷，腰痛2天，尿是用醬油，紅細(xì)胞2.0109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞50%，血紅紅細(xì)胞50%，血紅黑素測試()血紅蛋白蛋白尿()的最佳處理方法A.新鮮全血運(yùn)輸B.運(yùn)送紅細(xì)胞C.紅細(xì)胞洗滌D.血漿轉(zhuǎn)移E.胰十二指腸切除術(shù)答案：c男性，37歲，因流行性腦脊髓膜炎住院。住院期間出現(xiàn)休克、無尿癥、皮膚粘膜、胃腸道出血。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞數(shù)23.5109/L，血小板10109/L，凝血酶時間延長，纖維蛋白原定量0.5g/L。根據(jù)以上結(jié)果，你能懷疑以下哪一個嗎？A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.彌散性血管內(nèi)凝血D.出血性貧血E.感染性貧血答案：c17.女性，40歲，低熱半年，牙齦容易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝排骨3厘米，脾臟肋骨10厘米。檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞數(shù)200109/L，原唇早6%，骨髓原唇2%，Ph染色體()。診斷如下A.急性髓系白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.緩慢的谷物劇變E.白血病反應(yīng)答案：b18.男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)燒，惡心，嘔吐兩周。體內(nèi)：淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾。血液檢查：血紅蛋白50g/L，血小板30109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化物酶染色(-)，糖原染色(-)粒狀，CSF pan檢查()白細(xì)胞200/mm3，淋巴細(xì)胞基礎(chǔ)A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病結(jié)核性腦膜炎D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性髓系白血病答案：b19.以下檢查中，哪些提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)A.血小板減少癥B.纖維蛋白原減少C.纖維蛋白原上升D.纖維蛋白降解產(chǎn)物增加E.纖維蛋白下降產(chǎn)物減少答案：d20.外源性凝血途徑及內(nèi)源性凝血途徑凝血酶形成所需的凝血因子是什么A.因素B.因素C.因素D.系數(shù)E.因子答案：c21.急性白血病診斷A.白細(xì)胞數(shù)增加到10.0109/L以上B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生異?；钴SD.紅色和巨核系統(tǒng)在骨髓中被抑制E.骨髓中原始純真的細(xì)胞比例明顯增加答案：e22.女性，25歲，下肢可見寬紫癜，凝血時間及正常出血時間，束癌檢查陽性，血液塊后退檢查良好。診斷如下A.血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.血小板減少D.血小板減少癥E.血友病答案：b23.男性，62歲，頸部淋巴結(jié)腫大，4月，間歇性發(fā)熱，肝肋骨4厘米，被診斷為霍奇金淋巴瘤的頸部淋巴結(jié)活檢，首選的治療方法如下。A.化療B.胰十二指腸切除術(shù)C.卡林汀D.放射治療E.骨髓移植答案：a促進(jìn)血小板聚集的主要物質(zhì)之一是A.腺苷環(huán)磷酸B.鈣離子C.因素D.血小板第三因子E.腺苷二磷酸答案：e25.外源性凝血系統(tǒng)的第一階段首先是組織釋放A.因素B.因素iiiC.因素D.第二因子E.因素答案：b慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)A.更重要的發(fā)燒、貧血、出血B.皮膚損傷更常見C.淋巴結(jié)腫大D.主要是低熱和弱脾腫大E.容易感染答案：d血型不符的輸血可能會在短期內(nèi)出現(xiàn)A.血尿B.膽紅素尿C.含茶堿的尿液D.血紅蛋白尿E.酮癥尿病答案：d血管內(nèi)溶血往往是A.減少尿液中的尿膽源B.血清結(jié)合膽紅素減少C.血液結(jié)合珠蛋白減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少E.骨髓中紅細(xì)胞的減少答案：c以下哪個Coombs測試是陰性的A.自身免疫性溶血性貧血B.霍奇金淋巴瘤C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血答案：e30.外周血涂片中出現(xiàn)核紅細(xì)胞，最可能的疾病是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.過敏癥E.淋巴瘤答案：c31.體內(nèi)儲存的鐵的形態(tài)主要是A.血紅蛋白中包含的鐵B.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白C.肌紅蛋白中含有的鐵D.鐵蛋白和含鐵的黃素E.輔助元素中包含的鐵答案：d32.Auer小身體A.慢性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血答案：c男性，28歲，貧血5年。輔助檢查：血紅蛋白60g/L，血小板251009/l，白細(xì)胞2.8109/L，網(wǎng)狀細(xì)胞0.3%，骨髓增生活性，其中漿細(xì)胞5%，淋巴細(xì)胞50%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞罕見這個病人最好的治療方法是什么A.異血生B.全血運(yùn)輸C.濃縮血小板轉(zhuǎn)運(yùn)D.圓頂龍E.糖皮質(zhì)激素答案：d34.女性，28歲，發(fā)冷，發(fā)燒，腰痛，鞏膜黃色染料一周，沒有肝臟顏色的尿液，緊急訪問。兩年來有類似的發(fā)病史。檢查血紅蛋白為70g/L，網(wǎng)狀紅細(xì)胞為18%，骨髓紅細(xì)胞明顯增殖，尿膽源和尿膽汁為陽性，尿液中有膽紅素檢查陽性。最喜歡的治療方法是A.輸血B.胰十二指腸切除術(shù)C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充劑和葉酸答案：d缺鐵性貧血周圍血液的主要特征是A.紅細(xì)胞計數(shù)減少B.減少血紅蛋白量C.血小板減少D.主要是網(wǎng)狀細(xì)胞數(shù)量的增加E.白細(xì)胞計數(shù)減少答案：b36.女性，19歲，發(fā)燒，牙齦膨脹，口腔潰瘍，皮膚出血1個月，紅斑丘疹，淋巴結(jié)，肝脾腫大。白細(xì)胞數(shù)52.0109/L，分類顯示原始細(xì)胞，過氧化物染色藥陽性，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性。最有可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性髓系白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：c脾切除術(shù)對以下哪種疾病最有效？A.缺鐵性貧血B.巨幼貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.出血性貧血答案：c慢性骨髓性白血病最明顯的跡象是A.貧血B.淺表淋巴結(jié)腫大C.脾臟肥大D.皮膚挫傷E.綠色腫瘤答案：c39.32歲女性，頭暈無力2個月，在某醫(yī)院檢查貧血，6天服用硫酸亞鐵，結(jié)果血色素沒有增加，去了醫(yī)院。血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不同，中心染色淡薄，妄想紅細(xì)胞減少6%，骨髓中鐵紅細(xì)胞減少，最可能的診斷如下A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.感染性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.海洋性貧血答案：b成人口腔鐵治療缺鐵性貧血A.不間斷的口腔鐵制6-8周B.血紅蛋白口服鐵質(zhì)到正常C.經(jīng)常口服鐵質(zhì)，直到血紅蛋白接近正常D.服用鐵質(zhì)直到血紅蛋白正常E.口服氧化鐵-血紅蛋白正常后，口服鐵質(zhì)4-6個月，鐵蛋白正常后停止答案：e慢性粒細(xì)胞白血病治療的首選A.靛紅B.cyclophosphamideC.二溴甘露醇D.羥基尿素E.白色和白色答案：d我國成人白血病最常見的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.毛細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病答案：b43.貧血時皮膚和粘膜蒼白，比較可靠的檢查部位A.臉頰、皮膚和上腭粘膜B.手背皮膚和口腔粘膜C.耳朵皮膚D.頸部皮膚和舌頭表面E.眼瞼結(jié)合膜、指甲和嘴唇答案：eA2型選擇題44.女性，31歲，月經(jīng)增加導(dǎo)致牙齦出血，頭暈，心悸的一年，門診就診。身體：兩下肢散布在挫傷中，肝臟及脾臟不足。血紅蛋白65g/l，紅細(xì)胞2.11012/L，白細(xì)胞3.1109/L，中性57%，淋巴43%，血小板38109/L，妄想紅細(xì)胞0.2%，MCV82fl，MCHC33骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵。這個病人的發(fā)病率與以下哪種藥無關(guān)A.isoniazidB.氯氟苯尼考C.他巴唑D.氰化物E.起搏答案：e45.女性，24歲，一年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的下半班病，月經(jīng)過多，病前沒有服藥史。肝脾不大的血紅蛋白100克/L，白細(xì)胞5.4109/L，血小板25109/L。骨髓增殖活躍，巨核細(xì)胞200個，板型巨核細(xì)胞減少。哪個不適合這個病人的治療A.首選糖皮質(zhì)激素B.反復(fù)失去濃縮