小兒吸痰法及注意事項(xiàng).ppt

小兒吸痰方法及注意事項(xiàng),兒科陳玉萍,主要內(nèi)容,吸痰的目的用物的準(zhǔn)備吸痰負(fù)壓的選擇吸痰步驟吸痰的注意事項(xiàng),吸痰目的,利用負(fù)壓原理將患兒吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸出，從而清理呼吸道，改善通氣功能。,口鼻腔吸痰用物準(zhǔn)備,墻式吸引裝置或電動(dòng)吸引器一次性吸痰管兩根（6號(hào)、8號(hào)）0.9生理鹽水10ml兩支、一次性手套、一次性無(wú)菌手套一副、聽(tīng)診器、紗布。,2013-07-3011.45.26.jpg,吸痰負(fù)壓的選擇,新生兒60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)嬰幼兒80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)兒童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa),吸痰步驟,1、洗手、戴口罩2、備齊用物3、接通電源打開(kāi)開(kāi)關(guān)評(píng)估吸引器功能：導(dǎo)管有無(wú)老化裂縫，連接是否正確，有無(wú)負(fù)壓4、患兒準(zhǔn)備有家長(zhǎng)陪護(hù)：向家長(zhǎng)解釋吸引程序及核對(duì)患兒手圈、床尾卡新生兒室內(nèi)：核對(duì)患兒手圈及床尾卡5、聽(tīng)診呼吸音：確定肺部的痰液分布6、拍背：由下往上，由外向內(nèi)，切記動(dòng)作輕柔,吸痰步驟,6、吸引：（1）患兒平臥頭偏一側(cè)（2）按年齡選擇合適的吸痰管及負(fù)壓值（3）撕開(kāi)吸痰管外包裝并保留，與吸引器的連接管相連,吸痰步驟,（4）打開(kāi)0.9鹽水10ml，去除吸痰管外包裝，右手帶上手套握住吸痰管，測(cè)量鼻尖與耳垂之間的距離來(lái)確定其插入長(zhǎng)度,吸痰步驟,（5）先試吸（若鼻腔、口腔、氣管插管需同時(shí)吸痰時(shí)，先吸氣管插管再吸鼻腔和口腔）將吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通過(guò)鼻中隔，然后向下用力，插入時(shí)無(wú)負(fù)壓,吸痰步驟,（6）用拇指壓住吸引管孔，一邊旋轉(zhuǎn)一邊回抽進(jìn)行吸痰，注意：吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)而不是上下活動(dòng)，每次吸引不能超過(guò)15秒，吸痰時(shí)觀察吸出物的形狀觀察患兒的呼吸、面色、唇色，如有改變，立即停止吸痰,吸痰步驟,（7）另一個(gè)鼻腔重復(fù)（5）（6）（8）最后吸引口腔（9）吸引完畢，用鹽水沖洗吸痰管，脫去手套并包裹吸痰管（10）關(guān)閉吸引器，用紗布擦拭患兒口鼻部（11）洗手，聽(tīng)診呼吸音,吸痰步驟,7、置患兒于舒適體位，有家長(zhǎng)陪同患兒安撫患兒及家長(zhǎng)8、清理用物9、洗手10、記錄痰液的量及性質(zhì),吸痰注意事項(xiàng),1、嚴(yán)格無(wú)菌操作2、吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔、防止粘膜損傷3、吸痰過(guò)程中注意觀察患兒的面色，口周顏色、呼吸情況、吸出的痰液顏色4、痰液粘稠者霧化后再給予吸痰5、氣管內(nèi)吸痰時(shí)最好兩人配合進(jìn)行吸痰