心內(nèi)科終考試試題(中醫(yī))

2014年心內(nèi)科年終考試試題(中醫(yī))單選題1.最早記載脈律不齊是疾病表現(xiàn)的醫(yī)著為( )A. 素問(wèn)三部九候論B. 素問(wèn)平人氣象論 C. 傷寒論D. 金匱要略 E. 丹溪心法驚悸怔忡2. 心悸發(fā)病與何臟腑功能失調(diào)相關(guān)( )A. 肺脾肝 B. 脾肝腎 C. 心脾肝腎 D. 肺脾肝腎 E. 肺脾腎3.記載用血府逐瘀湯治療心悸有效的醫(yī)著是( )A. 景岳全書(shū)怔忡驚恐 B. 丹溪心法怔忡驚恐C. 醫(yī)林改錯(cuò) D. 濟(jì)生方驚悸怔忡健忘門(mén)E. 醫(yī)學(xué)正傳驚悸怔忡健忘證4.患者怔忡時(shí)作, 氣短無(wú)力, 面色無(wú)華, 頭暈倦怠, 不思飲食, 大便溏, 舌淡, 脈細(xì)弱。其最佳治療用方是( )A. 炙甘草湯 B. 右歸丸 C. 歸脾湯 D. 天王補(bǔ)心丹 E. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯5.患者關(guān)某, 女, 40 歲。平素性格內(nèi)向, 善驚易恐。來(lái)診時(shí)癥見(jiàn)心悸不寧, 坐臥不安, 少寐多夢(mèng)而易驚醒, 惡聞聲響, 苔薄白,脈弦細(xì)。本病治宜( )A. 補(bǔ)血養(yǎng)心, 益氣安神 B. 溫補(bǔ)心陽(yáng), 安神定驚 C. 滋陰清火, 養(yǎng)心安神 D. 清熱化痰, 寧心安神 E. 鎮(zhèn)驚定志, 養(yǎng)心安神6.癥見(jiàn)心悸氣短, 煩擾即發(fā), 動(dòng)則為甚, 伴神疲乏力, 自汗懶言, 納呆, 舌淡苔薄, 脈細(xì)弱。本證應(yīng)辨證為( )A. 心脾兩虛 B. 心氣不足 C. 心陽(yáng)不振 D. 心虛膽怯 E. 陰虛火旺7.陰虛而火熱不旺之心悸者, 最佳方劑選用( )A. 天王補(bǔ)心丹 B. 黃連阿膠湯 C. 黃連溫膽湯 D. 知柏地黃丸 E. 朱砂安神丸8.患者李某, 女性, 47 歲。每于勞累時(shí)出現(xiàn)心悸不寧, 胸悶氣短, 動(dòng)則尤甚, 面色蒼白, 形寒肢冷, 舌淡苔白, 脈虛弱。治方首選( )A. 四君子湯B. 苓桂術(shù)甘湯C.安神定志丸D. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.天王補(bǔ)心丹9.患者盧某, 男, 58 歲。心悸多年, 時(shí)發(fā)時(shí)止, 情緒波動(dòng)時(shí)易發(fā)?，F(xiàn)癥見(jiàn)心悸, 兩脅脹痛, 善太息, 形寒肢冷, 面唇紫暗, 舌暗有瘀點(diǎn), 脈結(jié)。本病應(yīng)辨證( )A. 心血瘀阻挾痰濕 B. 陰虛挾瘀 C. 血瘀氣滯 D.心虛膽怯 E.心脾兩虛挾痰濕10.炙甘草湯中, 何藥為治心動(dòng)悸、脈結(jié)代之君藥( )A. 人參 B. 桂枝 C. 熟地黃 D. 麥門(mén)冬 E. 炙甘草11心痛病位在心, 尚與何臟腑功能失調(diào)有關(guān)( )A. 肝膽脾 B. 肺脾腎 C. 脾腎 D. 肝脾腎 E. 肝脾12心痛病性為本虛標(biāo)實(shí), 本虛表現(xiàn)為( )A.氣虛、血虛 B. 陰陽(yáng)虧虛 C. 陽(yáng)虛、血虛 D. 陰虛、陽(yáng)虛 E. 氣虛、陰陽(yáng)虧虛13心痛病性為本虛標(biāo)實(shí), 標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為( )A. 痰阻、氣滯、血瘀 B. 氣滯、寒凝、痰阻 C. 瘀血、痰阻、氣滯、寒凝 D. 寒凝、痰阻、血瘀 E. 火毒、痰阻、血瘀14患者李某, 女, 52 歲。既往有“冠心病”病史, 正值正月來(lái)診。癥見(jiàn)心痛如絞, 手足不溫, 冷汗出, 心悸氣短, 苔薄白, 脈沉緊。本病治法宜( )A. 辛溫通陽(yáng), 開(kāi)痹散寒 B. 疏調(diào)氣機(jī), 和血舒脈 C. 通陽(yáng)泄?jié)? 豁痰開(kāi)竅 D. 活血化瘀, 通脈止痛 E. 溫振心陽(yáng), 補(bǔ)益心氣15患者劉某, 女, 46 歲。平素性格憂郁, 且有“ 高血壓病”病史。某日與鄰居發(fā)生口角后即自覺(jué)心痛陣發(fā), 固定不移, 入夜加重, 胸悶心悸, 苔薄白, 脈弦澀。本病治療主方宜選用( )A. 柴胡疏肝散B. 丹梔逍遙散C. 當(dāng)歸四逆湯D. 瓜蔞薤白半夏湯E. 血府逐瘀湯16患者羅某, 男性, 58 歲。形體肥胖, 有“ 高血壓病”病史。家人代訴患者早上6 時(shí)自覺(jué)胸部憋悶如窒, 惡心欲嘔, 痰多氣短,頭痛乏力, 當(dāng)時(shí)測(cè)血壓為14 .9/11 .5 kPa , 予服降壓藥后癥狀緩解不明顯。本病首先考慮為( )A. 嘔吐 B. 頭痛 C. 胃痛 D. 心痛 E. 真心痛17患者洪某, 男, 45 歲。癥見(jiàn)心胸時(shí)作悶痛, 心悸, 煩熱不安, 乏力氣短, 口干咽燥, 盜汗, 舌質(zhì)嫩紅, 苔剝, 脈結(jié)。本病治療方劑宜選用( )A. 生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯B. 天王補(bǔ)心丹C. 六味地黃丸D. 左歸飲E. 知柏地黃丸18素問(wèn)至真要大論認(rèn)為“ 諸風(fēng)掉眩”皆屬于( )A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 胃 E. 腎19眩暈的病位在于( )A. 心 B. 肝 C. 清竅 D. 腎 E. 三焦20眩暈致病的病因性質(zhì)為( )A. 風(fēng)、寒、痰、虛 B. 風(fēng)、火、濕、虛 C. 寒、濕、痰、虛 D. 風(fēng)、火、痰、虛 E. 風(fēng)、濕、痰、虛21元代朱丹溪提出“ 無(wú)( ) 不作眩”A. 風(fēng) B. 火 C. 氣 D. 虛 E. 痰22提出眩暈病因病機(jī)為“ 虛者居其八九, 而兼火兼痰者, 不過(guò)十中一二耳”的醫(yī)家是( )A. 明代張景岳 B. 元代朱丹溪 C. 漢代張仲景 D. 宋代嚴(yán)用和 E. 清代王清任23患者羅某, 女, 34 歲。性格內(nèi)向。癥見(jiàn)顏面潮紅, 眩暈耳鳴, 頭脹痛, 惱怒時(shí)加重, 失眠多夢(mèng), 舌紅苔黃, 脈弦細(xì)數(shù)。本病應(yīng)辨證為( )A. 肝火上炎 B. 肝腎陰虛 C. 風(fēng)陽(yáng)上擾 D. 痰濁上蒙 E. 瘀血阻竅24患者嚴(yán)某48 歲。癥見(jiàn)頭暈頭脹, 口干口苦, 煩躁易怒, 目赤耳鳴, 大便秘結(jié), 小便短赤, 舌紅苔黃膩, 脈弦數(shù)。本病治法應(yīng)( )A. 平肝潛陽(yáng), 滋養(yǎng)肝腎 B. 清肝瀉火, 清熱利濕 C. 燥濕祛痰開(kāi)竅D. 清熱瀉火, 平肝熄風(fēng) E. 清化痰熱, 通竅活絡(luò)25患者王某, 女, 48 歲。反復(fù)眩暈發(fā)作5 載?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭暈眼花, 視物旋轉(zhuǎn), 兩目干澀, 耳鳴健忘, 心煩口干, 腰膝酸軟, 舌紅苔薄, 脈弦細(xì)。宜選( )A. 左歸丸 B. 歸脾丸 C. 八珍湯 D. 補(bǔ)中益氣湯 E. 右歸丸26患者凌某, 男, 40 歲。一年前頭部外傷后常自覺(jué)頭暈頭痛, 健忘失眠, 耳鳴, 精神不振, 面唇紫暗, 舌暗紅, 脈弦澀。本病治療方藥宜選用( )A. 血府逐瘀湯 B. 身痛逐瘀湯 C. 桃紅四物湯 D. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 E. 通竅活血湯27患者孫某, 男, 58 歲。有“ 高血壓病”病史, 反復(fù)頭暈3年。某日與人口角后癥狀加重, 且頭脹痛, 顏面潮紅, 嘔惡, 肢麻震顫, 失眠多夢(mèng), 舌紅苔黃, 脈弦數(shù)。本病最恰當(dāng)?shù)谋孀C為( )A. 風(fēng)陽(yáng)上擾 B. 肝火亢盛 C. 痰熱互結(jié) D. 陽(yáng)動(dòng)化風(fēng) E. 陰虛火旺28中風(fēng)的發(fā)病與哪些臟腑功能失常有關(guān)( )A. 肝脾腎 B. 心肝脾 C. 心肝脾腎 D. 心肝腎 E. 肝膽脾29中風(fēng)的病位在( )A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 腎 E. 腦30.中風(fēng)的基本病機(jī)為( )A. 氣血逆亂, 上犯于腦 B. 氣血不足, 清竅失養(yǎng) C. 痰濁瘀血，閉阻清竅 D. 頭顱神機(jī)因外傷受損 E. 髓減腦消, 神機(jī)失用31.中風(fēng)的治療原則是( )A. 理氣解郁 B. 補(bǔ)養(yǎng)氣血 C. 補(bǔ)虛瀉實(shí) D. 消導(dǎo)和中 E. 調(diào)整陰陽(yáng)32.中風(fēng)的病理為( )A. 風(fēng)、火、氣、血、痰 B. 火、氣、血、痰C. 火、氣、血、痰、虛 D. 風(fēng)、火、痰、氣、血、虛E. 風(fēng)、火、痰、濕、血、虛33.中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的辨證要點(diǎn)是( )A. 口眼歪斜 B. 語(yǔ)言不利 C. 半身不遂 D. 神志不清 E. 肢體麻木34.患者江某, 男, 55 歲。某日早晨起床卒然暈倒, 醒后左側(cè)肢體麻木不仁, 步履艱難, 口角歪斜, 流涎不止, 言語(yǔ)謇澀, 未作系統(tǒng)治療?，F(xiàn)癱于床榻已月余, 伴神疲, 納呆, 面色蒼白, 舌淡暗, 脈細(xì)澀。其治法宜用( )A. 辛涼開(kāi)竅, 清肝熄風(fēng) B. 祛風(fēng)通絡(luò), 養(yǎng)血和營(yíng) C. 辛溫開(kāi)竅, 豁痰熄風(fēng) D. 平肝潛陽(yáng), 熄風(fēng)通絡(luò) E. 益氣活血通絡(luò)35.患者男性, 62 歲, 有“高血壓病”病史。某日凌晨突然口眼歪斜, 語(yǔ)言不利, 口角流涎, 手足麻木, 肌膚不仁, 苔薄白, 脈浮數(shù)。治療主方是( )A. 大秦艽湯 B. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 C. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 D. 羚羊角湯 E. 安宮牛黃丸36.患者羅某, 男, 60 歲, 有嗜酒史。今早上約8 時(shí)許突然昏仆, 由家人送來(lái)醫(yī)院, 現(xiàn)癥見(jiàn)昏迷不省人事, 牙關(guān)緊閉, 口噤不開(kāi),兩手握固, 面赤身熱, 躁擾不寧, 大小便閉, 舌紅, 苔黃膩, 脈弦滑而數(shù)。本病辨證診斷為( )A. 痙證( 熱甚發(fā)痙) B. 中風(fēng)(陽(yáng)閉) C. 癇病(痰火內(nèi)盛) D. 厥證(痰厥) E. 中風(fēng)(內(nèi)閉外脫)37.患者譚某, 女, 68 歲。癥見(jiàn)突然昏仆, 不省人事, 目合口張, 鼻鼾息微, 手撒肢冷, 汗多, 大小便自遺, 肢體軟癱, 舌痿, 脈細(xì)弱。治療宜( )A. 豁痰熄風(fēng), 辛溫開(kāi)竅 B. 祛風(fēng)除痰, 宣竅通絡(luò) C. 祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò) D. 益氣回陽(yáng), 救陰固脫 E. 清肝熄風(fēng), 辛涼開(kāi)竅38.“ 思慮傷脾, 脾血虧虛, 經(jīng)年不寐”載于( )A.素問(wèn)逆調(diào)論 B.景岳全書(shū)不寐 C.金匱要略 D.類證治裁不寐 E.難經(jīng)四十六難39.不寐的主要病機(jī)與何臟腑陰陽(yáng)失調(diào)密切相關(guān)( )A. 心肝脾 B. 心肝腎 C. 心肝脾腎 D. 肺脾腎 E. 心肺胃腎40.治療心膽氣虛不寐的最佳方劑是( )A. 歸脾湯 B.安神定志丸合酸棗仁湯 C. 黃連阿膠湯 D. 溫膽湯 E.朱砂安神丸41.治療心火亢盛, 陰虛火旺虛陽(yáng)上擾之不寐的最佳方劑是( )A. 安神定志丸 B. 甘麥大棗湯 C. 黃連阿膠湯 D. 酸棗仁湯 E. 一貫煎42.患者黃某, 女, 30 歲。產(chǎn)后2 個(gè)月, 分娩過(guò)程中失血較多?，F(xiàn)癥見(jiàn)虛煩不寐, 心悸健忘, 神疲倦怠, 面色少華, 納呆, 舌淡, 脈細(xì)弱。本病應(yīng)辨證( )A. 陰虛火旺 B. 心膽氣虛 C. 肝氣郁結(jié) D. 心陽(yáng)不足 E. 心脾兩虛43.患者張某, 男, 46 歲。癥見(jiàn)心煩不寐, 胸悶泛惡, 頭重目眩, 口苦, 舌紅苔黃膩, 脈滑數(shù)。本證治法宜( )A. 清心瀉火, 安神寧心 B. 清化痰熱, 和中安神 C. 滋陰降火, 清心安神 D. 鎮(zhèn)驚安神定志 E. 燥濕化痰, 鎮(zhèn)靜安神44.癥見(jiàn)心煩不寐, 躁擾不寧, 口舌生瘡, 小便短赤, 舌紅苔薄黃, 脈數(shù)。治療方劑宜選用( )A. 朱砂安神丸B. 安神定志丸C. 龍膽瀉肝湯D. 黃連溫膽湯E. 丹梔逍遙散45.不寐見(jiàn)徹夜不寐, 頭痛欲裂, 頭暈?zāi)垦? 大便秘結(jié), 可辨證 ( )A. 肝腎陰虛 B. 肝膽實(shí)火 C. 心火熾盛 D. 心膽氣虛 E. 痰熱內(nèi)擾多選題46.心悸病證中較常見(jiàn)的脈象有( )A. 結(jié)脈B. 代脈C. 促脈D. 弦脈E. 數(shù)脈47.心悸的臨床癥狀特點(diǎn)為( )A. 左胸部發(fā)作性憋悶和疼痛 B. 發(fā)作性心慌不安, 不能自主C. 伴氣短, 眩暈, 胸悶 D. 心痛徹背 E. 手足青冷至節(jié)48.心悸的危重變證有( )A. 水飲凌心 B. 邪毒犯心 C. 心陽(yáng)不足 D. 心陽(yáng)欲脫 E. 心悸暈厥49.重證心悸常用的中藥搶救藥物有( )A. 獨(dú)參湯 B. 參附注射液 C. 醒腦靜注射液 D. 黑錫丹 E. 丹參注射液50.心痛的病因有( )A. 年老體虛 B. 情志內(nèi)傷 C. 寒邪內(nèi)侵 D. 藥物中毒 E. 飲食不節(jié)51.心痛的主要臨床表現(xiàn)是( )A. 脅肋疼痛 B. 左胸發(fā)作性疼痛 C. 胸部憋悶 D. 胸部刺痛 E. 膻中呈壓榨性絞痛52.心痛發(fā)作的誘因多為( )A. 勞累 B. 飽餐 C. 寒冷 D. 情緒激動(dòng) E. 休息53.眩暈實(shí)證有( )A. 風(fēng)陽(yáng)上擾 B. 肝火上炎 C. 痰濁上蒙 D. 瘀血阻竅 E. 濕熱蘊(yùn)結(jié)54.眩暈的病因有( )A. 感受外邪 B. 肝陽(yáng)上亢 C. 氣血虧虛 D. 腎精不足 E. 痰濕中阻55.眩暈的辨證要點(diǎn)為( )A. 辨臟腑 B. 辨寒熱 C. 辨虛實(shí) D. 辨標(biāo)本 E. 辨陰陽(yáng)56.痰濁上蒙型眩暈的治法為( )A.