門(mén)診藥房質(zhì)量控制考核表

云縣人民醫(yī)院藥劑科綜合質(zhì)量（績(jī)效）管理考核表（試行） 被考部門(mén)：門(mén)診藥房 考核月度：2017年 7 月考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容扣分扣分說(shuō)明工作質(zhì)量1、藥房嚴(yán)格遵守四查十對(duì)調(diào)劑制度，保證發(fā)藥質(zhì)量；藥庫(kù)嚴(yán)格遵守藥品入出庫(kù)核對(duì)制度。藥庫(kù)入出庫(kù)差錯(cuò)和藥房發(fā)錯(cuò)一次并及時(shí)糾正，未造成不良后果扣2分，造成不良后果最低扣5分。無(wú)2、麻醉、精神藥品管理麻醉、精神藥品登記、空安瓿登記，少1項(xiàng)扣1分，處方質(zhì)量審查是否合格，發(fā)現(xiàn)不合格扣2分。麻醉、精神藥品專人、專冊(cè)做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)不合格扣2分。無(wú)3、藥品供應(yīng)情況基本備足備齊藥品，藥房、藥庫(kù)有藥，因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致病人不能及時(shí)用藥，每發(fā)現(xiàn)一起扣2分。無(wú)4、效期、滯銷(xiāo)藥品管理因責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致藥品過(guò)期、失效造成損失每發(fā)現(xiàn)一起扣2分，造成不良后果最低扣5分。責(zé)任區(qū)衛(wèi)生不合格，一次扣1分。無(wú)5、拆零藥品管理發(fā)現(xiàn)拆零藥品未有藥品的拆零日期、藥品名稱、規(guī)格、有效期；藥袋上未注明事項(xiàng)完整（患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等）一次扣1分無(wú)5、用藥咨詢及各種登記認(rèn)真做好用藥咨詢服務(wù)登記，溫濕度記錄登記，調(diào)劑差錯(cuò)登記等，少1項(xiàng)扣1分。無(wú)6、合理用藥考核指標(biāo)Adr上報(bào)、臨床藥訊出版、處方點(diǎn)評(píng)、藥品用量分析、抗菌藥物管理檢查反饋、合理用藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上報(bào)、查房記錄、藥歷書(shū)寫(xiě)等每項(xiàng)未及時(shí)完成各扣2分。查房記錄、藥歷缺項(xiàng)7、藥品賬務(wù)管理。隨機(jī)抽查5個(gè)藥品，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)藥品賬物不符扣1分有醫(yī)療安全1、熟練掌握醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確匯報(bào)并詳細(xì)記錄。醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告不規(guī)范、不及時(shí)一例扣1分，漏報(bào)一例扣2分，無(wú)記錄一例扣1分。無(wú)2、下班后，規(guī)范關(guān)閉設(shè)備、照明燈、門(mén)窗、電器電源等設(shè)施。發(fā)現(xiàn)未規(guī)范關(guān)閉一次扣1分無(wú)勞動(dòng)紀(jì)律1、嚴(yán)禁無(wú)故曠工、不許遲到、早退；脫崗、漏崗。無(wú)故曠工一次扣10分，遲到、早退發(fā)現(xiàn)一次扣2分，脫、漏崗5分鐘以上需經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，否則按脫崗對(duì)待，一次扣3分。無(wú)2、嚴(yán)禁醉酒后上班、工作區(qū)擺放私人物品、在公共場(chǎng)所吸煙。發(fā)現(xiàn)一次扣2分無(wú)3、按時(shí)參加醫(yī)院/科室例會(huì)、培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。未參加一次扣1分、遲到或早退一次扣0.5分（值班除外）。無(wú)4、服從醫(yī)院和科室的工作安排，科室成員及與科室之間團(tuán)結(jié)協(xié)作。發(fā)現(xiàn)不服從醫(yī)院和科室安排一次扣2分，吵架一次扣2分，無(wú)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容扣分扣分說(shuō)明優(yōu)質(zhì)服務(wù)1、上班期間衣冠整齊，佩戴胸牌等。發(fā)現(xiàn)上班衣冠不整、不戴胸牌的一次扣1分。無(wú)2、語(yǔ)音文明，態(tài)度和藹，不許以任何原因?qū)颊呃?、硬、頂、推。服?wù)態(tài)度不好，造成患者投訴、糾紛的一次扣5分無(wú)3、對(duì)患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員的咨詢耐心解答。不耐心解釋咨詢者一次扣1分無(wú)4、值班期間嚴(yán)禁瀏覽與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的網(wǎng)頁(yè)、玩手機(jī)、吃東西等與工作無(wú)關(guān)的事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)一次扣1分無(wú)5、接待患者時(shí)，不許接、打手機(jī)、電話等；藥房