醫(yī)學影像學重點

一、 名詞解釋1、醫(yī)學影像學：以影像方式顯示人體內(nèi)部結構的形態(tài)與功能信息及實施介入性治療的科學。2、介入放射學：以影像診斷學為基礎，在影像設備的引導下，利用穿刺針、導管、導絲及其他介入器材，對疾病進行治療或取得組織學、細胞學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的學科。3、造影檢查：將對比劑引入器官內(nèi)或其周圍間隙，產(chǎn)生人工對比，借以成像。4、核磁共振成像：利用人體中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場中受到射頻脈沖的激勵而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號，經(jīng)過信號采集和計算機處理而獲得重建斷層圖像的成像技術。5、骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時間，骨骺與干骺端愈合的時間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時間來表示，即骨齡。6、骨質(zhì)疏松：一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但骨的有機成分和鈣鹽含量比例仍正常。骨皮質(zhì)變薄，哈氏管擴大和骨小梁減少。7、骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成骨組織的消失。8、骨膜三角：如果引起骨膜增生的疾病進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側殘留的骨膜新生骨呈三角形，叫骨膜三角或Codman三角。9、骨質(zhì)壞死：骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)叫死骨。10、青枝骨折：兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不到骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆起，即青枝骨折。11、阻塞性肺不張：支氣管阻塞后，肺部分或完全無氣不能膨脹而導致的體積縮小。12、肺實變：終末支氣管以遠的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、組織或細胞所代替。13、空洞：肺組織發(fā)生壞死、液化后，壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出而形成的病變狀況。14、空腔：肺內(nèi)生理性腔隙的病理性擴大。15、鈣化：屬于變質(zhì)性病變，受到破壞的組織發(fā)生分解而引起局部酸堿度變化時，鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽的形式沉積下來，多發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)。16、雙泡征:十二指腸降段梗阻，其近側的胃和十二指腸球部脹氣擴大，在立位或側臥水平位投照，胃和十二指腸內(nèi)各有一個氣液平面，即“雙泡征”。17、假腫瘤征：閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)充滿液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度腫塊，叫“假腫瘤”征。18、充盈缺損：鋇劑填充胃輪廓時，由于來自胃壁的腫塊向腔內(nèi)突出造成局部鋇劑不能充盈。這時鋇劑勾畫的輪廓是腫塊突向腔內(nèi)的邊緣。19、龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切線位上成局限性向胃輪廓外突出的鋇影，叫龕影。20、穿透性潰瘍：潰瘍龕影大而深，深度和大小均超過1cm，龕影周圍常有范圍較大的水腫帶。21、燈泡證：肝海綿狀血管瘤，腫瘤在T1W1表現(xiàn)為均勻的低信號；T2W1表現(xiàn)為均勻的高信號，隨著回波時間延長，信號強度增高，在肝實質(zhì)低信號背景的襯托下，腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的極高信號灶，叫“燈泡征”。22、雙管征：壺腹周圍病變引起的膽管擴張，同時可見胰管擴張，形成所謂“雙管征”。23、馬蹄腎：為兩腎上極或下極且多為下極的相互融合，狀如馬蹄。24、腦占位效應：由顱內(nèi)占位病變及周圍水腫所致，表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞，中線結構移向?qū)取?5、腦膜尾征：腦膜瘤時，T1W1呈等或稍高信號，T2W1呈等或高信號，均一性強化，鄰近腦膜增厚并強化，叫“腦膜尾征”，具有一定特性。26、腔隙性腦梗塞：系深部髓質(zhì)小動脈閉塞所致，缺血灶為10-15MM大小，好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū)，無占位效應。27、脊髓空洞癥：是一種慢性脊髓退行性疾病，包括中央管擴張積水和脊髓空洞形成兩種，可為先天性，或繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。好發(fā)于25-45歲，男多于女。28、栓塞后綜合癥：指腫瘤和器官動脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)燒、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。29、非血管介入技術：主要是用穿刺針、導絲、引流管以及內(nèi)涵管、支架等介入器材，對組織、器官等進行穿刺、取材活檢、引流、器材置入、藥物注射等操作，或者對非血管管腔狹窄性疾病進行微創(chuàng)性治療等，是一個較為成熟的介入領域。30、關節(jié)破壞：關節(jié)軟骨及其下方的骨性關節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。31、Colles骨折：又叫伸展型橈骨遠端骨折，為橈骨遠端2-3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，骨折遠端向背側移位，斷端向掌側成角畸形，可伴有尺骨莖突骨折。32、盔甲心：縮窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲樣包繞心臟，常伴有心包鈣化，叫“盔甲心”。33、致密性乳腺：年輕女性或中年未育者，因腺體及結締組織較豐富，脂肪組織較少，表現(xiàn)整個乳腺呈致密影，叫致密型乳腺。34、內(nèi)囊：尾狀核和丘腦與豆狀核之間的帶狀白質(zhì)結構叫內(nèi)囊，分為前肢、膝部和后肢。35、關節(jié)強直：指對應的兩關節(jié)面之間因骨或纖維組織增生連接而使關節(jié)喪失活動功能。前者叫骨性強直，后者叫纖維強直。36、骨挫傷：外力作用引起的骨小梁斷裂和骨髓水腫、出血，在X線平片、CT上無異常表現(xiàn)。T1W1為模糊不清的低信號區(qū)，T2W1高信號，骨挫傷局限于暴力作用部位，可以自愈。37、肺底積液：位于肺底和橫膈之間的胸腔積液，可單獨存在，也可與游離性積液并存。38、支氣管氣像：當實變擴展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實變的肺組織常形成對比，在實變區(qū)中可見含氣的支氣管分支影，叫支氣管氣像或空氣支氣管征。39、環(huán)征：肝膿腫強化CT掃面，低密度的膿腔和環(huán)形強化的膿腫璧以及周圍早期無強化的低密度水腫帶，構成了“環(huán)征”。環(huán)征和膿腫內(nèi)的小氣泡為肝膿腫的特征表現(xiàn)。40、數(shù)字減影血管造影（DSA）：是通過計算機處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管清晰顯影的成像技術。二、問答題1、椎間盤突出癥的X線平片表現(xiàn)（1）椎間隙均勻或不對稱性狹窄、后寬前窄；（2）椎體邊緣、尤其后緣骨贅；（3）生理曲度變直、側彎；（4）髓核向椎體突出Schmorl結節(jié)。2、脊柱結核X線、CT表現(xiàn)線平片（1）骨質(zhì)破壞 中心型：椎體內(nèi)圓形不規(guī)則骨質(zhì)破壞、邊緣不清、死骨、塌陷、變形、楔狀改變； 邊緣型：始于椎體上下緣、向椎體和間盤蔓延、椎間隙狹窄；韌帶下型：前縱韌帶下、椎前緣破破壞、累計多個椎體間盤；附件型：棘突、橫突、椎弓、椎板、小關節(jié)突。（2）椎間隙變窄、消失、鄰椎體相互融合（3）脊柱后凸畸形（4）椎旁膿腫（5）死骨、沙粒狀死骨CT表現(xiàn)（1）清晰顯示骨質(zhì)破壞（2）發(fā)現(xiàn)更多的死骨（3）觀察膿腫位置、大小、與周圍血管及組織的關系（4）顯示椎管內(nèi)情況：脊膜、脊髓受累程度、范圍MR表現(xiàn)（1）發(fā)現(xiàn)早期的TB炎性水腫（2）T1均勻或混雜的低信號、T2不均勻混雜高信號（3）增強掃描呈不均勻強化（4）發(fā)現(xiàn)低信號死骨影（5）間盤：T1低信號、T2不均勻混雜高信號、不均質(zhì)強化3、骨良惡性腫瘤的鑒別（1）生長情況：良性緩慢、無轉移；惡性迅速、有轉移。（2）骨質(zhì)破壞：良性膨脹骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，與正常骨界限清楚，骨皮質(zhì)變薄、膨脹、保持連續(xù)性；惡性浸潤性生長，邊緣不整，病變與正常骨質(zhì)界線不清，累及骨皮質(zhì)造成不規(guī)則破壞與缺損。（3）骨膜反應：良性無，病理骨折可有少量，無骨膜三角；惡性有骨膜增生，有Codman三角。（4）周圍軟組織：良性不侵及鄰近組織，可壓迫移位，無軟組織腫塊，如有則邊界清楚；惡性易侵及軟組織、器官形成骨外腫塊，與周圍組織分界不清。4、急性化膿性骨髓炎影像學診斷X線（1）軟組織改變（2周內(nèi)）：肌間隙模糊、消失；皮下組織與肌見得分界模糊；皮下脂肪有網(wǎng)格狀、條狀影。（2）骨質(zhì)破壞（2周后）:干骺端骨質(zhì)疏松、斑片狀骨質(zhì)破壞、小片融合、累計骨干2/3或全骨干。（3）死骨形成：長條狀死骨、與骨長軸一至。（4）骨膜增生：單層、多層、花邊狀、形成包殼.（5）病理骨折。CT表現(xiàn)軟組織感染、骨膜下膿腫、骨髓內(nèi)炎癥、骨破壞、死骨MR表現(xiàn)（1）在骨髓炎早期、軟組織感染優(yōu)于X線、CT；（2）骨髓充血、水腫、滲出、壞死時，T1低信號；（3）肌肉水腫、膿腫時T2高信號，膿腫璧強化。5、支氣管擴張的X線、CT診斷（1）柱狀型擴張：軌道征、戒指征（2）曲張擴張：支氣管腔粗細不均增寬，璧不規(guī)整、呈念珠狀（3）囊狀型擴張：囊狀、葡萄串狀影、氣液平面（4）指狀征：黏液填塞在擴張的支氣管內(nèi)（5）合并肺炎6、肺TB分型（1）原發(fā)型肺TB（型）：原發(fā)綜合癥、胸內(nèi)淋巴結核；（2）血型播散型肺TB（型）：急性、亞急性、慢性血型播散型肺結核；（3）繼發(fā)型肺TB(型)：浸潤型肺結核、慢性纖維空洞性肺結核、干酪性肺炎；（4）結核性胸膜炎（型）：干性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸；（5）其他肺外結核（型）。7、大葉性肺炎影像診斷X線充血期：肺紋理增強、透光度降低。實變期：受累肺葉、段密度增高，邊緣以葉間裂為界，充氣支氣管征。消散期：密度減低、小斑片狀影CT充血期：磨玻璃影、病區(qū)血管隱約可見；實變期：累及的葉段密度增高、空氣支氣管征；消散期：小斑片狀影、完全吸收。8、支氣管肺炎影像診斷X線：肺紋理增粗、增多、模糊； 小葉性肺炎、肺不張時，見沿肺紋理散在分布的小斑片狀高密度影，邊緣模糊，小班片可融合成大片。CT：支氣管血管束增粗，結節(jié)狀、小斑片狀高密度影，邊緣模糊，空洞，小葉肺不張，小葉肺氣腫，完全吸收，纖維條索。9、縱隔良惡性腫塊鑒別診斷（1）腫塊邊緣：良性光滑銳利，惡性邊界不清；（2）與鄰結構界限：良性界限清楚、脂肪間隙有，惡性不清、脂肪間隙消失；（3）鄰骨質(zhì)：良性壓迫、有硬化邊，惡性侵蝕、無邊；（4）胸腔、心包積液或轉移結節(jié)：惡性常有，良性無；（5）縱隔內(nèi)結構受累:良性壓迫移位、惡性侵蝕；（6）上腔靜脈受侵、Ca栓：見于惡性；（7）喉返N、膈N受侵：見于惡性。10、中央型肺Ca的X線、CT診斷早期X線：可無異常、局限性肺氣腫、阻塞性肺炎CT：支氣管璧不規(guī)則增厚、管腔狹窄、腔內(nèi)結節(jié)中晚期X線：肺門腫塊、阻塞性肺炎、肺不張。CT：支氣管腔內(nèi)或璧外腫塊，管壁不規(guī)整，鼠尾狀狹窄、杯口狀截斷，阻塞性肺炎、肺不張，肺門、縱隔淋巴結轉移。11、心包積液CT分度度：少量積液，100ml，心包臟璧層間距5-15mm；度：中量積液，100-500ml，心包臟璧層間距15-25mm；度：大量積液，500ml，心包臟璧層間距大于25mm。12、風心二尖瓣狹窄X線平片表現(xiàn)肺淤血、肺水腫、心影呈二尖瓣型、右下肺動脈段突出、左房及右室大。13、肺動脈栓塞X線、CT診斷X線肺紋理纖細、稀疏，肺野透光度增加；肺梗死：肺內(nèi)楔狀影。CT（1）肺動脈腔內(nèi)偏心性、類圓形充盈缺損、軌道征；（2）附璧環(huán)形充缺、管腔狹窄；（3）主肺動脈增寬、肺紋理稀疏、肺梗塞、胸水。14、食管Ca的X線診斷（1）黏膜：破壞、中斷、消失；（2）管腔：狹窄、范圍局限、邊緣整齊、與正常區(qū)分界清楚；（3）鋇過：受阻、上方食管擴張；（4）充缺：結節(jié)狀、不規(guī)則、大小不一；（5）龕影：腔內(nèi)、周圍伴充缺、長軸與食管長軸一致；（6）管壁僵硬、擴張受限；（7）縱隔腫塊.15、進展期胃Ca的X線診斷（1）充缺：形態(tài)大小不一、見于蕈傘形胃Ca；（2）胃腔狹窄、胃壁僵硬；（3）龕影：腔內(nèi)龕影、形態(tài)不規(guī)整、環(huán)堤征、裂隙征、指壓跡，統(tǒng)稱“半月綜合癥”；（4）黏膜：破壞、中斷、消失；（5）胃壁僵硬、蠕動消失；（6）浸潤型：革袋狀胃。16、胃良惡性潰瘍鑒別診斷（1）龕影形狀：良性圓形、橢圓形、邊緣光滑整齊，惡性不規(guī)則、扁平、有尖角；（2）龕影位置：良性突出于胃輪廓外，惡性位于腔內(nèi)；（3）龕影周圍口部：良性黏膜線、項圈征、狹頸征、黏膜向龕口集中直達龕口，惡性環(huán)堤征、裂隙征、指壓跡、黏膜中斷破壞；（4）胃壁：良性柔軟、有蠕動，惡性僵硬、陡直、無蠕動。17、腸TB的X線診斷（1）潰瘍性：腸管痙攣、收縮、黏膜紊亂、激惹、跳躍征（回腸末端、盲腸、升結腸充盈不良）。（）增殖型：末端回腸、盲腸、升結腸狹窄、縮短、僵直、黏膜紊亂、消失、息肉樣充缺、回盲掰增厚、盲腸內(nèi)側壁凹陷變形。、：腸壁增厚、腸壁強化明顯、腹腔淋巴結增大。18、結腸Ca的X線診斷（1）腔內(nèi)腫塊（2）管腔狹窄（3）龕影（4）腸壁僵硬、擴張受限（5）黏膜破壞中斷、消失19、肝海綿狀血管瘤CT診斷標準（1）平掃：境界清楚的低密度灶；（2）強化：周邊開始強化，密度接近大血管，不斷向中央擴展；（3）長時間持續(xù)強化最后與肝實質(zhì)呈等密度或高密度；（4）CTA：血管增粗、瘤內(nèi)血竇形成管狀結構。20、肝Ca的CT和MR診斷CT平掃（1）肝硬化；（2）單發(fā)、多發(fā)、類圓形結節(jié)、低密度、邊界清晰或模糊（3）巨塊型中心壞死、更低密度區(qū)（4）假包膜強化CT動脈期：門脈血供的正常肝不強化，肝A供血的腫瘤快速強化；門脈期：門脈供血肝實質(zhì)開始增高，腫瘤密度迅速下降；平衡期：腫瘤密度繼續(xù)下降，在強化肝實質(zhì)對比下，又為低密度。整個強化過程呈“快進快出”征像。膽系受侵：膽管擴張。淋巴轉移：肝門、腹主動脈旁、腔靜脈旁。CTA：血管受壓、移位、門靜脈及腔靜脈內(nèi)瘤栓。MR:T1稍低或等信號，T2稍高信號，假包膜。21、膽囊Ca的CT診斷厚壁型：膽囊壁呈不規(guī)則或結節(jié)狀增厚；腔內(nèi)型：單發(fā)、多發(fā)息肉狀腫塊，腫塊基地膽囊壁增厚；腫塊型：膽囊全被腫瘤占據(jù)，形成腫塊，周圍肝實質(zhì)形成低密度帶，無膽囊顯示；強化掃描：腫塊及增厚的膽囊強化；淋巴轉移：肝門及上腹淋巴結轉移。22、腎盂Ca的影像診斷（1）X線：腎盂腎盞內(nèi)充盈缺損，形態(tài)不規(guī)整，腎盂腎盞擴張積水、腎盞移位變形。（2）超聲：腎竇變形、低回聲團塊、腎積水時團塊周圍有擴張的腎盞。（3）CT、MR：腎竇腫塊、可侵犯腎實質(zhì)、輕度強化。（4）MRU：腎竇內(nèi)充盈缺損。23、膀胱Ca的影像學診斷（1）X線：腔內(nèi)的結節(jié)狀、菜花狀充盈缺損，表面凹凸不平，單發(fā)、多發(fā)，局部璧硬。（2）超聲、CT、MR：顯示向內(nèi)生長的腫塊，膀胱壁厚，了結對周圍組織或鄰近器官的侵犯，發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結轉移。（3）直腸內(nèi)超聲和MR增強：可判定腫瘤侵及膀胱壁的厚度。24、子宮肌瘤影像學診斷（1）X線：鈣化、顆粒狀堆積、盆腔腫塊。（2）超聲：子宮增大、形態(tài)不規(guī)整，肌瘤呈圓形低回聲或等回聲，有假包膜低回聲暈，子宮內(nèi)膜移位、變形、增寬。（3）CT平掃：子宮大、分葉、等密度、肌瘤變性時較低密度。（4）強化CT：不同程度強化，若有鈣化可確診。（5）MR：T1等信號、T2低信號瘤內(nèi)等、高或混雜信號。（6）強化MR：不均一強化。25、垂體瘤影像診斷CT：蝶鞍擴大、腫塊突向鞍上池、侵犯海綿竇。等或略高密度、內(nèi)有低密度灶，均勻、不均勻、環(huán)形強化。直徑10mm，采用冠狀薄層掃面，顯示高低稍高密度結節(jié)。高度8mm，垂體上緣隆突，垂體柄偏移、鞍底下陷。MR：T1稍高信號、T2等或高信號、明顯均勻或不均勻強化MRA：顯示度對Willis環(huán)形態(tài)和血流的影響。26、腦膜瘤影像診斷CT平掃：（1）等或略高密度早，斑點狀鈣化，類圓形、圓形、邊界清，廣基地與腦膜相連。（2）病灶周圍無水腫或較輕。（3）靜脈或靜脈竇受壓時，中-重度腦水腫。（4）顱骨破壞。（5）均勻顯著強化。MR：T1等、稍高信號，T2等、高信號 均一強化 腦膜尾征-臨近胸膜增厚 MRA：明確對靜脈壓迫程度、血栓。27、腦動脈瘤影響診斷CT診斷型：無血栓，平掃呈圓形高密度灶，均一強化；型：部分血栓,中心偏心高密度灶，中心和瘤璧強化，血栓不強化，呈靶征；型：完全血栓，平掃等密度，弧形斑點狀鈣化、瘤璧環(huán)形強化。A破裂時：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦內(nèi)血腫、腦積水、腦水腫、腦梗死等。MR：T1、T2圓形低信號、瘤內(nèi)血栓混雜信號。DSA、CTA、MRA：顯示A瘤、瘤內(nèi)血栓、載瘤動脈。28、椎管內(nèi)腫瘤影像診斷平片：提示椎管內(nèi)占位、陽性率低；脊髓造影、CTM、MRM：顯示腫瘤與脊髓的關系，推斷腫瘤的部位和性質(zhì)。MR：可直接顯示腫瘤及其與周圍組織的關系，定位、定性、定量診斷。髓內(nèi)腫瘤：脊髓增粗、蛛網(wǎng)膜下腔對稱狹窄、閉塞。髓外、硬膜內(nèi)：蛛網(wǎng)膜下腔增寬，對稱狹窄，脊髓受壓向?qū)纫莆?。硬膜外腫瘤：蛛網(wǎng)膜下腔變窄、脊髓壓迫移位。T1等或低信號、T2等或高信號Gd-DTPA增強：腫塊不同程度強化。29、中耳乳突炎X線、CT診斷乳突氣房透光度減低或不含氣，不規(guī)則軟組織密度影，骨質(zhì)破壞、增生、硬化。鼓室硬化癥時，鼓室內(nèi)有條狀軟組織影。鼓室上鼓室軟組織腫塊、骨質(zhì)侵蝕及聽小骨破壞，有強化時，多為膽固醇肉芽腫，無強化時，多為膽脂瘤。30、鼻竇炎的影像診斷X線、CT：粘膜增厚、竇腔密度增高、竇璧骨質(zhì)增生肥厚、竇腔縮小。并發(fā)霉菌感染時，竇腔軟組織內(nèi)有鈣化。粘液囊腫時，竇腔擴大，竇璧膨脹性改變，腔內(nèi)低密度影，周邊強化。MR：T1較高信號，黏膜環(huán)狀、花邊狀強化。31、鼻咽Ca的CT診斷鼻咽窩閉塞、消失、隆起，咽頂后側壁腫塊突向鼻咽腔。向前;突向后鼻孔，侵犯翼腭肌，破壞蝶骨翼板及上頜竇、篩竇后壁，進入眼眶。向后：侵犯頭長肌、枕骨斜坡、環(huán)椎前弓側快、舌下神經(jīng)管。向外：侵犯咽鼓管園枕、腭帆長肌、腭帆提肌、翼內(nèi)肌、翼外肌，累及顳下窩、頸動脈鞘、莖突。向上：破壞顱底、通過卵圓孔、破裂孔進入顱內(nèi)累及海綿竇。向下：侵犯口咽、喉。頸部淋巴結增大。不均勻明顯強化。32、頜骨造秞細胞瘤的影像診斷X線：多房型、蜂窩型、單房型、惡變。多房狀、蜂窩狀、單囊狀低密度影，骨間隔，邊緣硬化，內(nèi)可見牙齒，局部骨皮質(zhì)受壓、膨隆、變薄。CT：囊狀低密度區(qū)，邊界清楚，呈銳利的高密度影?？汕逦^察腫瘤的位置、邊緣、內(nèi)部結構、密度及局部骨質(zhì)情況。MR：T1低信號、T2高信號，囊壁低信號，囊內(nèi)間隔低信號。33、簡述肝Ca栓塞化療適應癥、禁忌癥、基本原理適應癥：原發(fā)、轉移性肝Ca，不能手術或拒絕手術切除者；手術切除不徹底或復發(fā)者，擬行手術切除或做肝移植準備者。禁忌癥：嚴重肝腎功能不全；嚴重黃疸、重度腹水；肝腫瘤體積超過全干體積71%以上；門脈主干完全阻塞不伴側枝循環(huán)形成者?；驹恚焊谓邮荛T靜脈、肝動脈雙重供血，正常肝70%來自門靜脈，30%來自肝靜脈；肝Ca是90%來自肝動脈，10%來自門靜脈，采用肝動脈化療栓塞是治療肝惡性腫瘤最有效的方發(fā)之一。34、骨肉瘤MR診斷骨質(zhì)破壞、鼓膜增生、瘤骨和軟骨鈣化在T2顯示較好，表現(xiàn)為低信號影，形態(tài)表現(xiàn)與CT相似，但是MR顯示細小、淡薄的骨化或鈣化不及CT。大多數(shù)骨肉瘤T1為不均勻低信號，T2不均勻高信號。腫塊外形不規(guī)則，邊緣不清晰。M