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文檔簡(jiǎn)介
安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雇主責(zé)任保險(xiǎn)條款總則第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織,均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)責(zé)任第三條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作而遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡,符合國(guó)務(wù)院頒布的工傷保險(xiǎn)條例第十四條、第十五條規(guī)定可認(rèn)定為工傷的,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償:(一)死亡賠償金(二)傷殘賠償金(三)醫(yī)療費(fèi)用(四)誤工費(fèi)用第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。責(zé)任免除第五條 由于下列原因造成的任何損失、費(fèi)用或賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)被保險(xiǎn)人或其代表的故意行為或重大過(guò)失;(二)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖主義活動(dòng)、罷工、暴動(dòng)、民眾騷亂;(三)行政行為、司法行為;(四)核輻射、核爆炸;(五)被保險(xiǎn)人職員接觸、使用含有放射性物質(zhì)的材料;(六)被保險(xiǎn)人職員接觸、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物質(zhì)。第六條 被保險(xiǎn)人的雇員有下列情形之一,導(dǎo)致自身遭受人身?yè)p害的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)故意行為、犯罪行為、違反治安管理法律、法規(guī)和規(guī)章;(二)自殘、自殺、醉酒;(三)服用、吸食、注射毒品;(四)飲酒后或者服用國(guó)家管制的精神藥品、麻醉藥品后駕駛機(jī)動(dòng)車;(五)無(wú)駕駛證,駕駛證失效或者被依法扣留、暫扣、吊銷期間駕駛機(jī)動(dòng)車,駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不相符合的機(jī)動(dòng)車;(六)無(wú)國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作資格證而使用各種專用機(jī)械、特種設(shè)備或特種車輛或類似設(shè)備裝置的。第七條 對(duì)于下列損失、費(fèi)用或責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(一)除本合同列明負(fù)責(zé)賠償?shù)捻?xiàng)目外,其他超出被保險(xiǎn)人職員所在地工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;(二)罰款、罰金或懲罰性賠款;(三)在合同或協(xié)議中約定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任,但即使沒(méi)有這種合同或協(xié)議,被保險(xiǎn)人依法仍應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任不在本款責(zé)任免除范圍內(nèi);(四)保險(xiǎn)單中載明的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠額。第八條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。賠償限額與免賠額(率)第九條 賠償限額包括每人傷亡賠償限額、每人醫(yī)療費(fèi)用限額,由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。第十條 免賠額(率)由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。保險(xiǎn)期間第十一條 除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人義務(wù)第十二條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)本保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十三條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十四條 保險(xiǎn)人依據(jù)第十八條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自保險(xiǎn)合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第十五條 保險(xiǎn)人按照第二十六條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。第十六條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說(shuō)明理由。第十七條 保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十八條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十九條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按約定交付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并可在約定期限后的十五天內(nèi)解除本保險(xiǎn)合同。第二十條 被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守法律以及國(guó)家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的規(guī)定,加強(qiáng)管理、采取合理的預(yù)防措施。盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。保險(xiǎn)人可以對(duì)被保險(xiǎn)人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查,向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。第二十一條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十二條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人雇員名單發(fā)生變動(dòng)時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)在新增人員開始工作后及時(shí)通知保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù)。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的義務(wù),對(duì)未列入本保險(xiǎn)單載明的雇員名單的雇員,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。第二十三條 知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)該:(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對(duì)因此擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;(二)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書面說(shuō)明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)和損失情況;故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外;(三)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查。第二十四條 被保險(xiǎn)人收到受害人的損害賠償請(qǐng)求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對(duì)受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過(guò)程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第二十五條 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。對(duì)因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十六條 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料:(一)保險(xiǎn)單正本;(二)事故情況說(shuō)明;(三)損失清單、相關(guān)費(fèi)用單據(jù)及傷亡人員名單;(四)事故責(zé)任認(rèn)定證明; (五)二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明;(六)經(jīng)法院判決、調(diào)解或仲裁機(jī)構(gòu)仲裁的,應(yīng)提供生效的判決書、調(diào)解書、裁決書;(七)投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十七條 保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):(一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的受害人協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;(三)人民法院判決;(四)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其它方式。第二十八條 被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。第二十九條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:(一)死亡賠償金:按保險(xiǎn)單約定的每人死亡賠償限額計(jì)算死亡賠償金額。(二)傷殘賠償金:依據(jù)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,按每人死亡賠償限額及本條款所附“傷殘等級(jí)賠償限額比例表”規(guī)定的比例計(jì)算傷殘賠償金額。傷殘等級(jí)賠償比例表序號(hào)傷殘等級(jí)賠償比例1一級(jí)100%2二級(jí)90%3三級(jí)80%4四級(jí)70%5五級(jí)60%6六級(jí)50%7七級(jí)40%8八級(jí)30%9九級(jí)20%10十級(jí)10%本合同項(xiàng)下的傷殘等級(jí)對(duì)照國(guó)家發(fā)布的職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(GB/T16180-2006)(以下稱傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn))確定。傷殘項(xiàng)目對(duì)應(yīng)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)者,如果兩項(xiàng)不同級(jí),以級(jí)別高者為傷殘等級(jí),如果兩項(xiàng)同級(jí),以該級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí);傷殘項(xiàng)目對(duì)應(yīng)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)三項(xiàng)以上者(含三項(xiàng)),以該等級(jí)中的最高級(jí)別的上一等級(jí)為傷殘等級(jí)。但無(wú)論如何,傷殘等級(jí)不得高于上表中所規(guī)定的一級(jí)。(三)誤工費(fèi)用被保險(xiǎn)人雇員暫時(shí)喪失工作能力持續(xù)五天以上(不包括五天)的,經(jīng)醫(yī)院證明,對(duì)于超過(guò)五天期間的誤工損失按被雇人員的工資給予賠償。(被雇人員的月工資是按事故發(fā)生之日或經(jīng)醫(yī)生證明發(fā)生疾病之日該人員的前十二個(gè)月的平均工資。不足十二個(gè)月按實(shí)際月數(shù)平均。)最長(zhǎng)賠付天數(shù)為365天。如在賠付本條第(三)款項(xiàng)下誤工費(fèi)用后,被保險(xiǎn)人雇員死亡或經(jīng)傷殘鑒定機(jī)構(gòu)診斷確定為一至十級(jí)傷殘,被保險(xiǎn)人就其雇員的同一保險(xiǎn)事故申請(qǐng)賠付本條第(一)款項(xiàng)下死亡賠償金或第(二)款項(xiàng)下傷殘賠償金額的,在計(jì)算賠付金額時(shí),需扣除保險(xiǎn)人已賠償?shù)牡冢ㄈ┛铐?xiàng)下賠償金額。如被保險(xiǎn)人就其雇員的同一保險(xiǎn)事故已經(jīng)領(lǐng)取本條第(一)款項(xiàng)下死亡賠償金或第(二)款項(xiàng)下傷殘賠償金,則不能再申請(qǐng)第(三)款項(xiàng)下賠償金額。(四)醫(yī)療費(fèi)用賠償必要的、合理的在醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用,具體包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、急救車費(fèi)以及住院期間的床位費(fèi)。除緊急搶救外,受傷雇員均應(yīng)在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)院就診。保險(xiǎn)人支付的本款項(xiàng)下的賠償金額以保險(xiǎn)單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為限。(五)賠償金的給付1、無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的單個(gè)雇員所給付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費(fèi)用之和不超過(guò)保險(xiǎn)單約定的每人傷亡賠償限額。被保險(xiǎn)人不得就其單個(gè)雇員因同一保險(xiǎn)事故同時(shí)申請(qǐng)傷殘賠償金和死亡賠償金。無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人就其單個(gè)雇員申請(qǐng)賠付死亡賠償金的,如果保險(xiǎn)人已賠付了傷殘賠償金,在計(jì)算賠付金額時(shí),需扣除已賠付的傷殘賠償金額。2、無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員所給付的醫(yī)療費(fèi)用不超過(guò)保險(xiǎn)單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。第三十條 除合同另有約定外,保險(xiǎn)人對(duì)每次事故法律費(fèi)用的賠償金額不超過(guò)第二十九條計(jì)算的賠償金額的15%。第三十一條 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。第三十二條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無(wú)效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。第三十三條 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。爭(zhēng)議處理和法律適用第三十四條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。第三十五條 本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。其他事項(xiàng)第三十六條 本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可隨時(shí)書面通知解除本保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,保險(xiǎn)人全額退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除保險(xiǎn)合同的,自書面通知保險(xiǎn)人之日起,保險(xiǎn)合同解除,保險(xiǎn)人收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的按短期費(fèi)率計(jì)收的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)人要求解除保險(xiǎn)合同的,應(yīng)提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書解除本保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的按日比例計(jì)收的保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。釋義職業(yè)性疾?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他組織的雇員在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的并且在保險(xiǎn)合同期間內(nèi)確診的疾病。職業(yè)病的分類和目錄以國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門公布的相關(guān)類別和目錄為準(zhǔn)。雇員:指與被保險(xiǎn)人簽訂有勞動(dòng)合同或存在事實(shí)勞動(dòng)合同關(guān)系,接受被保險(xiǎn)人給付薪金、工資,年滿十六周歲的人員及其他按國(guó)家規(guī)定審批的未滿十六周歲的特殊人員,包括正式在冊(cè)職工、短期工、臨時(shí)工、季節(jié)工和徒工等。但因委托代理、行紀(jì)、居間等其他合同為被保險(xiǎn)人提供服務(wù)或工作的人員不屬于本保險(xiǎn)合同所稱雇員。雇主責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率表一、基準(zhǔn)費(fèi)率1、每人傷亡賠償限額基準(zhǔn)費(fèi)率:122、每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額基準(zhǔn)費(fèi)率表每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額(元)基本費(fèi)率小于5,000(含)1.0%5,00010,000(含)0.99%0.85%10,00020,000(含)0.84%0.7%20,00050,000(含)0.69%0.5%大于50,0000.49%0.3%3、醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)率調(diào)整系數(shù)每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額(萬(wàn)元)調(diào)整系數(shù)1萬(wàn)及以下1.1-2.0(1,30.9-1.1(3,50.7-0.94、免賠額調(diào)整系數(shù)(僅適用于醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任)每人每次事故免賠額(元)調(diào)整系數(shù)01.1-1.21001.0-1.13000.9-1.0
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