GB 17011-1997 戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

c59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17011-1997戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforviralhepatitisE1997-10-06發(fā)布1998-10-01實施國家技術(shù)監(jiān)發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則B17011-1997中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行北京西城區(qū)復(fù)興門外三里河北街16號郵政編碼：1(X045電話：63787337、637874471998年3月第一版20X4年12月電子版制作書號：1550661-14581版權(quán)專有侵權(quán)必究舉報電話：（010）68533533GB17011-1997前戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的，以肝實質(zhì)細(xì)胞炎性壞死為主的腸道傳播性疾病?；颊咧饕獮槌赡耆?，病死率較高.尤其孕期最后3個月的好派婦女患病后，病死率可達(dá)10%39%。戊型病毒性肝炎，首先在印度次大陸發(fā)現(xiàn)，中亞、東南亞、非洲、印度次大陸均有較大流行的報道。多數(shù)爆發(fā)流行為水源性的。食源性的報道亦見諸文獻(xiàn)。我國人群戊型肝炎的感染率約18%。急性散發(fā)性肝炎中戊肝約占10%.是我國乙類法定傳染病之一。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是標(biāo)準(zhǔn)的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄B是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)由中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所和北京地壇醫(yī)院負(fù)責(zé)起草。本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人：劉崇柏、徐道振。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17011-1997戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforviralhepatitisE1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了戊型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則，本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生防疫機構(gòu)作為戊型病毒性肝炎的診斷和防治依據(jù)。伐型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)流行病學(xué)資料，癥狀體征及實驗室檢查進(jìn)行綜合診斷，確診則依賴病原血清學(xué)或病原學(xué)檢查2.1急急性戊型肝炎及(黃癥型/無黃痘型)2.1.1流行病學(xué)資料：發(fā)病前26周內(nèi)接觸過肝炎病人或飲用過被糞便垃圾污染的水或外出就餐，到戊型肝炎高發(fā)區(qū)或流行區(qū)。2.1.2無其他原因可解釋的持續(xù)1周以上乏力、食欲減退或其他消化道癥狀或肝腫大伴有觸痛或四擊痛2.1.3血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高。2.1.4血清病原學(xué)排除急性甲、乙、丙、庚型肝炎。2.1.5皮膚鞏膜黃染、血清膽紅素BIL17.1“mol/l(10mg/L)或尿膽紅素陽性，并排除其他疾病所致的黃痘。2.1.6病原血清學(xué)檢測，抗HEV-lgM陽性或抗HEV-lgG由陰轉(zhuǎn)陽,或滴度由低轉(zhuǎn)高,或高轉(zhuǎn)低4倍以上者。臨床診斷：2.1.2、2.1.3加2.1.4。確診病例：2.1.6。注：有2.1.5者為黃痘型,無2.1.5者為無黃痘型2.2急性重型戊型病毒性肝炎2.2.1符合急性黃痘型戊型肝炎(參照2.1).2.2.2起病后10天內(nèi)出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀(指肝性腦病)而排除其他原因者。2.2.3黃痘迅速加深，血清膽紅素大于171mol/L.2.2.4凝血酶原時間延長凝血酶原活動度低于40%。凝似病例:2.2.1+2.2.3。確診病例:疑似病例加2.2.2+2.2.4。2.3亞急性重型戊型病毒性肝炎2.3.1符合急性肝炎黃痘型(參照2.1).2.3.2起病后10