第五講-消化系統(tǒng)PPT課件

.,1,消化系統(tǒng),.,2,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),我們?nèi)粘Ｋ缘氖澄镏械臓I(yíng)養(yǎng)成分,主要包括糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水,.,3,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用,1、為身體的生長(zhǎng)和組織修復(fù)提供原料。其中重要的是蛋白質(zhì)2、為人體進(jìn)行各種生理活動(dòng)和保持體溫提供能量。糖類(lèi)是主要的能源物質(zhì)3、調(diào)節(jié)各種生理活動(dòng)。主要以蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽和水為主。如酶催化體內(nèi)各種生化反應(yīng)。,.,4,消化吸收定義,除了維生素、無(wú)機(jī)鹽和水可直接吸收外,蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)都是復(fù)雜的大分子有機(jī)物,均不能直接吸收,必須先在消化道內(nèi)經(jīng)過(guò)分解,分解成結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的小分子物質(zhì),才能通過(guò)消化道的粘膜進(jìn)入血液,送到身體各處供組織細(xì)胞利用。消化：食物在消化道內(nèi)分解為可吸收成份的過(guò)程稱(chēng)為“消化”。吸收：食物經(jīng)過(guò)消化后,通過(guò)消化道壁進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程叫“吸收”。,.,5,消化系統(tǒng)的組成,消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。消化道：口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）肛門(mén)。消化腺小消化腺：消化管管壁.如胃腺和腸腺大消化腺：三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。,.,6,.,7,.,8,.,9,消化的方式,在消化過(guò)程中包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩種形式。物理性消化：食物經(jīng)過(guò)口腔的咀嚼，牙齒的磨碎，舌的攪拌，胃腸肌肉的活動(dòng)，將大塊的食物變成碎小的，使消化液充分與食物混合。化學(xué)性消化：是消化液中的酶對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解。如糖類(lèi)分解為單糖，蛋白質(zhì)分解為氨基酸，脂類(lèi)分解為甘油及脂肪酸。機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩功能同時(shí)進(jìn)行，共同完成消化過(guò)程。,.,10,.,11,口腔,組成：牙：人體最硬的器官唾液腺舌,.,12,1、牙的結(jié)構(gòu),牙冠：露在牙槽骨外的牙頸：牙冠、牙根之間的牙根：長(zhǎng)在牙槽骨內(nèi)的牙的中央：牙髓腔，內(nèi)充滿(mǎn)牙髓，并有豐富的血管和神經(jīng)。牙冠：牙本質(zhì)外面包有牙釉質(zhì)牙頸：牙本質(zhì)構(gòu)成物質(zhì)牙根：牙本質(zhì)外面包有牙骨質(zhì),.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,2、牙的種類(lèi)、數(shù)量和功能,恒牙乳牙切牙（門(mén)牙）、22種類(lèi)尖牙（犬牙）、11雙尖牙（前磨牙）20臼齒（磨牙）32人一生要萌出兩副牙齒。第1次萌出的叫乳牙，共20個(gè)，6個(gè)月3歲。第2次萌出的叫恒牙，共32個(gè)。67歲時(shí)1314歲。但第3磨牙（又稱(chēng)“智齒”或“盡頭牙”）要到20歲左右才生長(zhǎng)。功能：1、切斷磨碎食物，增大與消化液的接觸面積2、輔助發(fā)音,.,18,.,19,.,20,3、齲齒產(chǎn)生的原因,殘留在齒縫中的食物殘?jiān)c口腔中的乳酸桿菌、鏈球菌等產(chǎn)酸菌作用，使糖發(fā)酵產(chǎn)生酸，引起脫鈣，從而產(chǎn)生齲洞。,.,21,.,22,唾液腺,腮腺、組成下頜下腺、舌下腺作用：唾液中的淀粉酶1、淀粉麥芽糖。2、濕潤(rùn)食物，幫助吞咽分泌量：一晝夜11.5升,.,23,舌,舌是口腔中隨意運(yùn)動(dòng)的器官，以骨胳肌為基礎(chǔ)，攪拌食物功能協(xié)助吞咽感受味覺(jué)輔助發(fā)音。,.,24,味覺(jué)產(chǎn)生,味覺(jué)產(chǎn)生：舌面上的許多小突起叫乳頭，乳頭里有味覺(jué)感受器味蕾。每個(gè)味蕾由若干個(gè)味細(xì)胞組成，感覺(jué)出溶解在水中的化學(xué)物質(zhì)是什么味道。固體或氣體物質(zhì)，也要先溶解在唾液中，味蕾才能?chē)L出味道。味細(xì)胞末端連接著進(jìn)入神經(jīng)。當(dāng)味細(xì)胞興奮時(shí)，沖動(dòng)就沿著傳入神經(jīng)傳入大腦的味覺(jué)中樞，產(chǎn)生味覺(jué)。,.,25,基本味覺(jué),基本味覺(jué)只有酸、甜、苦、咸四種，其余都是混合味覺(jué)，是基本味覺(jué)的不同組合。四種基本味覺(jué)由四種不同的味細(xì)胞感受，它們?cè)谏嗝嫔系姆植际遣痪鶆虻?。感受甜味的味覺(jué)細(xì)胞多集中在舌尖，所以舌尖對(duì)甜味最敏感。舌的兩側(cè)中部對(duì)酸味最敏感，舌的兩側(cè)前部對(duì)咸位最敏感，對(duì)苦味最敏感的是舌根。味覺(jué)同其他感覺(jué)，特別是同嗅覺(jué)、皮膚覺(jué)相聯(lián)系。如辣覺(jué)是熱覺(jué)、痛覺(jué)和基本味覺(jué)的混合。,.,26,咽和食管,咽:是呼吸道和消化道的共同通道,咽依據(jù)與鼻腔、口腔和喉等的通路,可分為鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽這一復(fù)雜的反射動(dòng)作。食管:食管是一長(zhǎng)條形的肌性管道,全長(zhǎng)約2530厘米。食管有三個(gè)狹窄部,這三個(gè)狹窄部易滯留異物,也是食管癌的好發(fā)部位。食管的主要功能是運(yùn)送食物入胃,其次有防止呼吸時(shí)空氣進(jìn)入食管,以及阻止胃內(nèi)容物逆流入食管的作用。,.,27,1、胃的位置,.,28,2、胃的外形（總?cè)萘考s10003000毫升）,.,29,胃的結(jié)構(gòu),.,30,3、胃壁具有四層結(jié)構(gòu),胃壁具有四層結(jié)構(gòu)：粘膜層：上皮：為單層柱狀上皮，能分泌黏液固有層：其中含有大量的胃腺黏膜肌層：為薄層平滑肌，排列成內(nèi)環(huán)外縱，有利于胃腺分泌物的排出。粘膜下層:（屬結(jié)締組織）含有神經(jīng)叢、血管和淋巴管。粘膜肌層：有很厚的平滑肌，進(jìn)食時(shí)長(zhǎng)度可達(dá)原來(lái)的23倍。外膜為漿膜,.,31,4、胃液的主要成分,胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘液1)鹽酸的作用可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌鹽酸激活胃蛋白酶原：胃蛋白酶原有活性胃蛋白酶為胃蛋白酶作用提供必要的酸性環(huán)境PH=1.8。促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。,.,32,2)胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶胃蛋白酶原：蛋白質(zhì)蛋白胨、蛋白3)粘液：以抵抗胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用。胃酸過(guò)高可引起胃潰瘍,.,33,5、胃排空,胃排空：食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱(chēng)為胃排空排空速度因食物種類(lèi)不同而不同。流質(zhì)一般10分鐘從胃內(nèi)排空，固體食物中的糖從胃內(nèi)排空需要2-3小時(shí)，蛋白質(zhì)從胃內(nèi)排空需要3-4小時(shí)，脂肪(油類(lèi))從胃內(nèi)排空最慢，需要5-6小時(shí)。,.,34,6、胃的作用,1、儲(chǔ)存功能：2、消化功能：能使食物中的蛋白質(zhì)初步分解消化。3、運(yùn)輸及排空功能：胃蠕動(dòng)使食物與胃液充分混合，使食物形成半液狀的食糜。將食糜送入十二指腸.4、吸收功能：吸收少量的水、無(wú)機(jī)鹽、酒精和藥物,.,35,縮胃術(shù),縮胃術(shù)又稱(chēng)胃繞道手術(shù)，是國(guó)際減肥手術(shù)的倡議者梅森于1967年提出的。這種手術(shù)是將胃的遠(yuǎn)端予以部分切除，再與腸道吻合。其原理為切除部分胃，使肥胖者進(jìn)食量減少，從而減輕體重。目前縮胃術(shù)又增加了裹帶式、氣袋式兩種方式。裹帶式縮胃術(shù)是用一種材料為硅樹(shù)脂的帶子將胃裹緊。氣袋縮胃術(shù)是在腹腔放一個(gè)可充氣的袋子，氣袋充氣以后對(duì)胃產(chǎn)生壓迫作用。無(wú)論采取哪種方法，目的都是減少胃的容積，以阻止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收。縮胃減肥不可取據(jù)統(tǒng)計(jì)，由縮胃術(shù)造成的死亡率高達(dá)10?？梢哉f(shuō)，縮胃術(shù)是一種殘忍的減肥方法，它不符合美容整形的基本原則：不破壞器官、不影響功能和不損害健康。而用破壞正常器官的方法來(lái)減肥是不可取的。,.,36,英國(guó)新娘縮胃減肥縮過(guò)火丟性命,2007年08月15日09:58科技日?qǐng)?bào)一名瘋狂渴望苗條身材的英國(guó)新娘婚前到比利時(shí)接受胃成形術(shù)，但由于醫(yī)生將她的腸子“縮得過(guò)火”，術(shù)后她的腸胃無(wú)法正常吸收營(yíng)養(yǎng)，最終導(dǎo)致死亡。英國(guó)每日電訊報(bào)10日?qǐng)?bào)道了這起離奇死亡事件。32歲的英國(guó)伯頓護(hù)士埃瑪費(fèi)弗爾兩年前的體重約146公斤。由于長(zhǎng)期對(duì)自己體形不滿(mǎn)，又急于結(jié)婚，并穿下8號(hào)婚紗，她最終決定花費(fèi)7000英鎊(約合1.4萬(wàn)美元)去比利時(shí)接受胃成形術(shù)。費(fèi)弗爾的醫(yī)生擅自決定只給她預(yù)留接胃的小腸腸道只有30厘米長(zhǎng)，遠(yuǎn)比一般建議的75厘米要短。手術(shù)后6個(gè)月，費(fèi)弗爾的體重降到了約95公斤，當(dāng)時(shí)她已感到身體不適，但醫(yī)生給她做的血液檢查未能顯示出病因。今年3月成婚時(shí)，她的體重已為53公斤。結(jié)婚前，她終于穿上了夢(mèng)寐以求的8號(hào)婚紗，但身體已極其虛弱。4月30日，費(fèi)弗爾不幸身亡，驗(yàn)尸官確認(rèn)其屬意外死亡，但2005年的手術(shù)失誤要承擔(dān)部分責(zé)任，因其死于多個(gè)器官衰竭、蛋白質(zhì)攝入過(guò)少和營(yíng)養(yǎng)吸收不良。,.,37,.,38,美國(guó)“半噸肥媽”縮胃不幸去世,據(jù)了解，瑞妮來(lái)自美國(guó)德克薩斯州奧斯汀郡。兒時(shí)的瑞妮就和自己肥胖的體型進(jìn)行著“不懈斗爭(zhēng)”，在12歲時(shí)，醫(yī)生確診瑞妮得了超級(jí)“病態(tài)肥胖”。現(xiàn)年僅29歲在2003年時(shí)，瑞妮被一名醉酒駕駛的司機(jī)撞傷，車(chē)禍造成瑞妮腿骨骨折，之后便一直臥床不起。之后，她的飯量猛增，體重也不斷增加。到2007年時(shí)，瑞妮的體重已經(jīng)達(dá)到了445公斤左右，這比健康的正常婦女體重足足重了6倍之多。因此，瑞妮也被別人稱(chēng)為“半噸肥媽”。,.,39,再三請(qǐng)求醫(yī)生為其做“胃繞道”手術(shù)自己也感到對(duì)不起孩子們的瑞妮之后請(qǐng)求醫(yī)生對(duì)其胃部進(jìn)行“胃繞道”手術(shù)，以便讓她的體重減下來(lái)能和女兒們好好溝通交流；但是醫(yī)生表示堅(jiān)決反對(duì)，醫(yī)生稱(chēng)，對(duì)于瑞妮這樣體重的婦女，如果冒然進(jìn)行“胃繞道”手術(shù)的話(huà)危險(xiǎn)性非常之大。如果做“胃繞道”手術(shù)的話(huà)，最多也活不過(guò)1年。據(jù)了解，胃繞道手術(shù)是一種強(qiáng)制減肥方法：在正常情況下，食物由食道進(jìn)入胃，經(jīng)十二指腸通往小腸，小腸負(fù)責(zé)吸收養(yǎng)分，胃繞道手術(shù)是把小腸截短；由于小腸縮短，吸收面減少，因此手術(shù)后每天的食物吸收量就會(huì)變少。但是固執(zhí)的瑞妮當(dāng)時(shí)表示，“我能理解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，盡管醫(yī)生不同意，但是我還是決定要進(jìn)行手術(shù)，我只為每天能和自己兩個(gè)孩子擁抱?！薄拔乙疹欁约旱暮⒆觽儯⑶铱粗麄儚母咧挟厴I(yè)。”為瑞妮進(jìn)行治療的休斯頓康復(fù)醫(yī)院最終在瑞妮的再三請(qǐng)求下并且考慮到她日益惡化的健康狀況，決定為其做了“胃繞道”手術(shù)。術(shù)后12天突然得心臟病去世據(jù)報(bào)道，由于瑞妮身體龐大，醫(yī)生不得不將手術(shù)臺(tái)加寬加大，以方便讓手術(shù)得以進(jìn)行。手術(shù)是今年2月20日進(jìn)行的，為了防止意外的發(fā)生，醫(yī)生還將瑞妮厚大的脂肪切除，手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)多小時(shí)才完成。術(shù)后瑞妮表示，“我現(xiàn)在的感覺(jué)就像是被一輛貨車(chē)壓過(guò)去一樣。”隨后，瑞妮體重立即下降，但是不幸的是，她在3月4日突然得了心臟病，并且搶救無(wú)效死亡。,.,40,美國(guó)“半噸肥媽”縮胃不幸去世,.,41,異食癖,7歲幼童王麗（化名）系長(zhǎng)沙市人，2歲開(kāi)始就在幼兒園全托，小學(xué)階段也寄宿學(xué)校。6天前開(kāi)始，小麗肚子間歇疼痛，昨天上午疼痛加劇，水米不進(jìn)，父母緊急將她送到省人民醫(yī)院普外科診查。經(jīng)B超、CT等檢查，發(fā)現(xiàn)小麗胃里存有很大一團(tuán)東西，該院醫(yī)生立即對(duì)小麗進(jìn)行胃鏡檢查，令人驚訝的是小麗胃里存有大團(tuán)頭發(fā)，與食物殘?jiān)鼣嚭驮谝黄稹ａt(yī)生在胃鏡下，經(jīng)過(guò)10多次的夾取，終于將小麗胃內(nèi)頭發(fā)全部夾出，夾出的頭發(fā)裝滿(mǎn)一盆，足有1斤多，頭發(fā)長(zhǎng)短2-10厘米不等。據(jù)小麗父母調(diào)查，小麗自入幼兒園起便有吞食頭發(fā)的現(xiàn)象，包括自己和他人掉下來(lái)的頭發(fā)。由于頭發(fā)不斷積累在胃內(nèi)，部分堵塞了胰管和膽管的開(kāi)口，小麗的胰腺發(fā)生了炎癥，經(jīng)過(guò)幾天的治療，就可康復(fù)出院。據(jù)省人民醫(yī)院普外科專(zhuān)家李樹(shù)根分析，小麗得了兒童異食癖?；加挟愂绸钡膬和矚g吃泥土、紙片、煙頭甚至某些小蟲(chóng)等等。其原因一是由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全尤多見(jiàn)于腦與植物神經(jīng)發(fā)育不全者；二是某些兒童患有腸道寄生蟲(chóng)病；三是某些兒童患有貧血特別是缺鐵性貧血；四是部分兒童的體內(nèi)缺乏微量元素鋅。另外還有一個(gè)原因是，有些兒童對(duì)食品需要的滿(mǎn)足與否，不是以是否吃飽為標(biāo)準(zhǔn)，而是以嘴的運(yùn)動(dòng)需要是否得到滿(mǎn)足來(lái)衡量。因而家長(zhǎng)應(yīng)該在平常留心孩子行為，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)糾正。,.,42,長(zhǎng)沙7歲女童患異食癖4年吞食頭發(fā)一斤多,.,43,小腸,小腸位于腹中，上端接幽門(mén)與胃相通，下端與大腸相連。全長(zhǎng)約56米，十二指腸：十二指腸位于腹腔的后上部，全長(zhǎng)厘米。它的上部（又稱(chēng)球部）連接胃幽門(mén)，是潰瘍的好發(fā)部位。肝臟分泌的膽汗和胰腺分泌的胰液，通過(guò)膽總管和胰腺管在十二指腸上的開(kāi)口，排泄到十二指腸內(nèi)以消化食物。空腸:空腸連接十二指腸，占小腸全長(zhǎng)的，回腸:回腸位于右下腹，占小腸全長(zhǎng)的。,.,44,.,45,1、小腸壁結(jié)構(gòu),小腸分層結(jié)構(gòu)：其管壁由粘膜：環(huán)形皺襞，粘膜有許多絨毛，粘膜下層：肌層：漿膜構(gòu)成：,.,46,.,47,.,48,.,49,2、小腸是消化吸收的主要部位,小腸是消化吸收的主要部位1、小腸是消化管中最長(zhǎng)的部份，人的小腸長(zhǎng)約5-6m，食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng)，一般是38小時(shí)，這提供了充分消化吸收時(shí)間。2、小腸粘膜層和粘膜下層形成許多環(huán)形皺褶，在皺褶上又形成大量絨毛突入腸腔，絨毛的柱狀上皮細(xì)胞頂端的細(xì)胞膜又形成許多細(xì)小的突起，稱(chēng)微絨毛。環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，使小腸粘膜的表面積增加600倍，達(dá)到200m2左右。這就使小腸具有廣大的吸收面積。,.,50,小腸是消化吸收的主要部位,3、每條絨毛的表面是一層柱狀上皮細(xì)胞，絨毛內(nèi)部有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)、毛細(xì)淋巴管，有利于吸收。4、小腸內(nèi)有大量的消化液：膽汁、胰液、腸液，食物在其中可得到充分的消化。,.,51,.,52,小腸出血性梗死梗死的腸壁呈暗紅色,血管阻塞引起的梗死為出血性,.,53,百科探秘（小腸壞死）,他年紀(jì)輕輕卻莫名離奇腹痛。經(jīng)醫(yī)院緊急檢查發(fā)現(xiàn)他的小腸已全部壞死，醫(yī)生無(wú)奈給他做了小腸切除手術(shù)，他成為一個(gè)不幸的無(wú)腸人。小腸是人體吸收營(yíng)養(yǎng)的重要器官。而且全身60%的淋巴細(xì)胞都集中在小腸，移植手術(shù)的排異現(xiàn)象十分嚴(yán)重。南京軍區(qū)總醫(yī)院的黎介壽院士卻要給他移植一副新的小腸。醫(yī)學(xué)的奇跡能否發(fā)生,.,54,.,55,腸內(nèi)消化液：膽汁,一、膽汁：1、分泌途徑：肝臟肝管膽囊膽總管十二指腸,.,56,.,57,膽汁,2、顏色：金黃色膽汁酸鹽3、成份：膽汁酸鹽：脂肪細(xì)小微粒，乳化增大與胰脂肪酶的接觸。膽色素：主要成份是膽紅素（橙色），是紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物。4、作用：第一就是作為消化液，促進(jìn)脂肪在腸內(nèi)的消化；第二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。,.,58,黃疸,黃疸：當(dāng)大量紅細(xì)胞死亡，肝臟、膽道功能有損害，膽紅素在血液中的濃度會(huì)升高，使皮膚染成黃色。,.,59,二、胰液,1、胰液運(yùn)送途徑：胰腺細(xì)胞胰管十二指腸2、成份：碳酸氫鈉：1、中和鹽酸2、為各種消化酶提供弱減性環(huán)境消化酶：胰淀粉酶胰脂肪酶：靠膽汁酸鹽激活胰蛋白酶：靠腸激活酶激活,.,60,.,61,.,62,三、腸液,1、分泌部位：腸腺2、成份：腸淀粉酶腸麥芽糖酶腸脂肪酶腸肽酶,.,63,三大營(yíng)養(yǎng)物的分解,唾液淀粉酶胰、腸麥芽糖酶1、淀粉麥芽糖葡萄糖膽汁酸鹽胰、腸脂肪酶2、脂肪脂肪顆粒甘油和脂肪酸胃蛋白酶胰蛋白酶腸肽酶3、蛋白質(zhì)蛋白胨多肽氨基酸,.,64,大腸,1、外形大腸：長(zhǎng)約1.5m，在空、回腸的周?chē)纬梢粋€(gè)方框。2、大腸在外形上與小腸有明顯的不同，盲腸和結(jié)腸還具有三種特征性結(jié)構(gòu)1在腸表面，沿著腸的縱軸有結(jié)腸帶2由腸壁上的橫溝隔成囊狀的結(jié)腸袋；3在結(jié)腸帶附近形成許多脂肪突起稱(chēng)腸脂垂。,.,65,.,66,.,67,盲腸3、根據(jù)大腸的位置的特點(diǎn)，分為結(jié)腸直腸。(1)盲腸：為大腸起始的膨大盲端，長(zhǎng)約68cm，向上通升結(jié)腸，向左連回腸?；亍⒚つc的連通口稱(chēng)為回盲口。口處的粘膜折成上、下兩個(gè)半月形的皺襞，稱(chēng)為回盲瓣，此瓣具有括約肌的作用，可防止大腸內(nèi)容物逆流入小腸。在回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開(kāi)口。闌尾形如蚯蚓，又稱(chēng)蚓突。上端連通盲腸的后內(nèi)壁，下端游離，一般長(zhǎng)約79cm。,.,68,（2）結(jié)腸升結(jié)腸橫結(jié)腸結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸（3）直腸,.,69,.,70,.,71,4、大腸的作用,1）大腸分泌粘液，粘液能保護(hù)腸粘膜和潤(rùn)滑糞便。結(jié)腸還分泌碳酸氫鹽，故大腸液呈堿性（pH8.38.4）。2）大腸細(xì)菌能利用大腸的內(nèi)容物合成人體必需的某些維生素，如B族維生素和維生素K。3）吸收水份，使流體的殘?jiān)優(yōu)楣腆w的。,.,72,便秘:糞便在大腸中停留過(guò)久，會(huì)因過(guò)多的水份被吸收而變得干硬，結(jié)果不易排出，這是產(chǎn)生便秘的最普通的原因之一。,.,73,肝臟的位置,于人體中的腹部位置，在右側(cè)橫隔膜之下，肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達(dá)15公斤,.,74,肝臟的位置,.,75,.,76,活體部分肝移植,活體部分肝移植是指，從健康人身上切取部分肝臟作為供肝，移植給患終末期肝膽疾病患者的一種治療方法，它是自20世紀(jì)90年代才興起的。我國(guó)江蘇省人民醫(yī)院肝臟移植中心于1995年率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了這一新移植術(shù)，已成功完成18例次，質(zhì)量和數(shù)量均居全國(guó)首位?；铙w部分肝移植的優(yōu)點(diǎn)是，首先有效解決供體來(lái)源問(wèn)題。此外還具有供肝質(zhì)量好；若有血緣關(guān)系（親屬供肝），免疫排異反應(yīng)小；術(shù)前準(zhǔn)備充分，成功率高，預(yù)后好；費(fèi)用低，只需常規(guī)肝移植費(fèi)用的1213等優(yōu)點(diǎn)。肝臟切除后能在較短時(shí)間內(nèi)代償性增生，健康人只要有1314肝臟就可維持生命及正常生活。例如臨床上患者經(jīng)常因病情需要切除肝臟的2334，仍能順利恢復(fù)并正常生活和工作?；颊咚璧母闻K重量應(yīng)占自己體重的1，如成年患者體重為65千克，就需要650克肝臟。而正常成年人的肝臟重量為12001500克，所以正常人切除部分肝臟可救活一個(gè)病人，而對(duì)自己并不會(huì)有生命危險(xiǎn)。我國(guó)肝移植術(shù)后1年生存率為8590，35年生存率為80以上。,.,77,女子割肝三分之二救丈夫,新華社電（記者王海鷹）山東省一位農(nóng)婦為救肝功能衰竭的丈夫，把自己70的肝臟獻(xiàn)了出來(lái)，作為丈夫的移植供體。這一手術(shù)日前由山東省立醫(yī)院成功完成，成為山東省首例獨(dú)立開(kāi)展的成人間活體肝移植病例。省立醫(yī)院為他們做了長(zhǎng)達(dá)13個(gè)小時(shí)的手術(shù)，從王鳳青1000多克的肝臟上取下703克，移植給丈夫,.,78,傅彪肝移植贏得半年生存時(shí)間,一年之內(nèi)兩次換肝年8月22日傅彪突然感到右腹部疼痛，先后在北京多家醫(yī)院就診，診斷為“原發(fā)性肝癌”，腫瘤無(wú)法手術(shù)切除。去年8月30日傅彪轉(zhuǎn)入武警總醫(yī)院，經(jīng)檢查被確診為肝癌晚期。傅彪的肝癌是由十幾年的肝炎逐漸發(fā)展為肝硬化，最后誘發(fā)為肝癌，更為嚴(yán)重的是門(mén)靜脈血管受到侵犯，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，目前尚無(wú)有效的救治方法。但通過(guò)肝移植可以延長(zhǎng)生命，提高生存質(zhì)量。經(jīng)征求傅彪及其家人意愿，醫(yī)院決定對(duì)其實(shí)施原位肝移植手術(shù)，并迅速成立了傅彪手術(shù)專(zhuān)家組。去年9月2日傅彪接受了原位肝移植手術(shù)。術(shù)中證實(shí)，傅彪肝臟硬化，肝右葉多發(fā)性腫塊，最大約13cm12cm10cm大小，左肝有數(shù)個(gè)小病灶3cm2cm2cm大小。術(shù)后病理證實(shí)：肝臟多灶性肝細(xì)胞肝癌，癌周組織為肝炎后肝硬化。去年9月27日傅彪在醫(yī)院度過(guò)了他的41歲生日，此前，移植手術(shù)恢復(fù)順利。去年10月21日傅彪康復(fù)出院，出院后，體能恢復(fù)良好，能從事正常的社會(huì)活動(dòng)和日常生活，接受了中央電視臺(tái)“藝術(shù)人生”節(jié)目的采訪(fǎng)。6個(gè)月后,今年4月28日由于定期復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)，傅彪在天津第一中心醫(yī)院進(jìn)行二次肝移植手術(shù)，術(shù)后傅彪恢復(fù)順利，移植肝功能正常。期間，傅彪定期到武警總醫(yī)院隨訪(fǎng)檢查。,.,79,傅彪肝移植贏得半年生存時(shí)間,7月12日在進(jìn)行核磁共振復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)移植肝再次出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)并雙肺轉(zhuǎn)移。7月29日病情加重再次入院治療，檢查發(fā)現(xiàn)，移植肝、雙肺、腹腔、骨骼廣泛腫瘤轉(zhuǎn)移。給予抗感染、抗腫瘤、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥等綜合治療，病情相對(duì)平穩(wěn)，回家休養(yǎng)。8月20日傅彪病情再次加重，入院進(jìn)行搶救治療，由于腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。由于腫瘤播散以肺部最為嚴(yán)重，影響呼吸功能，另外他身體衰弱，大部分時(shí)間處于嗜睡狀態(tài)。同時(shí)，出現(xiàn)了惡性腹水、下肢水腫的癥狀，由于腫瘤的侵襲，伴有肝區(qū)、腰椎、肋骨疼痛。但并不是象有些媒體所說(shuō)的深度肝昏迷狀態(tài)，這是兩種完全不同的概念。深度肝昏迷也稱(chēng)肝性腦病，是急慢性肝功衰竭時(shí)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂所引起的大腦功能障礙。8月30日傅彪終因肺縱隔轉(zhuǎn)移呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭搶救無(wú)效辭世。專(zhuān)家解讀換肝換得半年生命傅彪的主治醫(yī)師沈中陽(yáng)教授說(shuō)，傅彪所患肝癌為第四期肝細(xì)胞肝癌，平均生存期只有3至6個(gè)月。而傅彪進(jìn)行肝移植乃至二次移植的重大意義在于，為他贏得了一年之久生存時(shí)間，這等于是說(shuō)換肝比不換多了半年生命；何況，換肝后大大提高了生存質(zhì)量，使傅彪得以參加了不少社會(huì)活動(dòng)。,.,80,肝臟是物質(zhì)代謝的中樞,，一、參與脂肪的代謝1、分泌膽汁，促進(jìn)脂肪消化和吸收2、促進(jìn)脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。3、是合成磷脂、膽固醇等物質(zhì)的重要場(chǎng)所。,.,81,二、參與糖的代謝1、維持血液中血糖濃度的恒定。血糖的含量通常為0.1%當(dāng)血糖濃度增高時(shí)肝臟能將葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原，儲(chǔ)存于肝內(nèi)。當(dāng)血