九不準(zhǔn)實(shí)施方案

清苑縣婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實(shí) 施 方 案為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知精神，市、縣衛(wèi)生局印發(fā)的全縣衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”活動(dòng)方案的文件要求，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，提升行業(yè)形象，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，按照黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中關(guān)于“堅(jiān)決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中的不正之風(fēng)問題”的要求，進(jìn)一步推進(jìn)我院行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)肅紀(jì)律，明確責(zé)任，有效落實(shí)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十八大、十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為動(dòng)力，深入貫徹落實(shí)省紀(jì)委八屆四次全會(huì)、全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察國內(nèi)工作會(huì)議及省衛(wèi)計(jì)委黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議精神，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、“糾建管評(píng)”并舉，將貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)。以貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”為抓手，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范辦醫(yī)行醫(yī)行為，進(jìn)一步糾正醫(yī)藥購銷和辦醫(yī)行醫(yī)中不正之風(fēng)，切實(shí)維護(hù)群眾的合法健康權(quán)益，全心全意為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的健康服務(wù)，為我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。二、主要任務(wù)（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)宣傳，營造濃厚氛圍1、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)討論。深刻認(rèn)識(shí)“九不準(zhǔn)”的重要意義和要求。通過開展集中培訓(xùn)、舉行知識(shí)測(cè)試等多種形式，加大宣傳力度，將“九不準(zhǔn)”迅速傳達(dá)到所有人員，在全院掀起熱潮和宣傳氛圍，學(xué)習(xí)教育覆蓋面要達(dá)到 100%。各科室主任、護(hù)士長要認(rèn)真組織科內(nèi)人員開展學(xué)習(xí)和討論。深刻領(lǐng)會(huì)“九不準(zhǔn)”的重要意義。不折不扣地落實(shí)“九不準(zhǔn)”的每項(xiàng)要求，深刻貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”的重要意義，準(zhǔn)確把握內(nèi)容要求和精神實(shí)質(zhì)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容，學(xué)時(shí)和方法。更加具體、 更有針對(duì)性、更便于操作的制度措施。領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭執(zhí)行，以嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)明的紀(jì)律抓好“九不準(zhǔn)”的貫徹執(zhí)行。將“九不準(zhǔn)”作為醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的重要內(nèi)容，列入醫(yī)務(wù)人員及新上崗、轉(zhuǎn)崗人員教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容，列入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的必修課，實(shí)行學(xué)分管理制，使醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的要求人人皆知，入心入腦。2、積極營造輿論氛圍。大力宣傳貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”的先進(jìn)典型和工作成效，設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳條幅，通過醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)形式向醫(yī)院廣大干部職工宣傳“九不準(zhǔn)”的內(nèi)容和動(dòng)態(tài)信息，把活動(dòng)成效，典型案例，先進(jìn)科室及個(gè)人進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)，以更扎實(shí)有效的推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)的順利開展。3、大力弘揚(yáng)新風(fēng)正氣。大力弘揚(yáng)“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”執(zhí)業(yè)精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及各科室負(fù)責(zé)人要把貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”活動(dòng)，大力培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，凝煉、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，推進(jìn)廉潔文化進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。注重發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的光榮傳統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)涌現(xiàn)的先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)集體要加大宣傳和表彰力度。創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”活動(dòng)。積極組織黨員進(jìn)行培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)新入黨、新上崗、新晉升職稱的醫(yī)務(wù)人員把“九不準(zhǔn)”作為崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容。全面提升醫(yī)院全體干部黨員及職工的綜合素質(zhì)。4、發(fā)揮正面典型示范作用。豐富活動(dòng)形式和載體，大力宣傳劉瓊芳、余文麗、賈永清等優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡，積極選樹愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚、遵紀(jì)守法、心系百姓的健康典型人物，深刻領(lǐng)悟“健康所系、性命性托”，“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意的為人民身心健康服務(wù)”的內(nèi)涵，體會(huì)作為一名醫(yī)務(wù)人員身上所肩負(fù)的神圣使命，以“九不準(zhǔn)”的內(nèi)容為準(zhǔn)則，避免我們?cè)卺t(yī)療工作中出現(xiàn)差錯(cuò)。5、推進(jìn)廉潔文化建設(shè)。醫(yī)院定期組織各科室人員進(jìn)行宣傳落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的內(nèi)容，進(jìn)行衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范等學(xué)習(xí)教育和培訓(xùn)考試，通過多種形式來增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)意識(shí)，以提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，營造濃厚廉潔文化氛圍和執(zhí)業(yè)環(huán)境。（二）明確目標(biāo)任務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任1、明確目標(biāo)要求。結(jié)合我院工作實(shí)際，制定領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)“九不準(zhǔn)”問題舉報(bào)受理工作，向社會(huì)公布舉報(bào)電話，設(shè)立舉報(bào)箱，對(duì)有線索舉報(bào)需要調(diào)查核實(shí)的，立即組織調(diào)查。并明確各科室主任、護(hù)士長是本科室的第一責(zé)任人，對(duì)工作落實(shí)不利，科室內(nèi)發(fā)生“九不準(zhǔn)”規(guī)定造成重大影響的，根據(jù)情節(jié)輕重，進(jìn)行依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，絕不姑息遷就。對(duì)每個(gè)崗位涉及“九不準(zhǔn)”的內(nèi)容，公開公示上墻，自覺接受群眾監(jiān)督。2、明確工作責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制和“一崗雙責(zé)”制度，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要嚴(yán)格帶頭遵守“九不準(zhǔn)”制度。自覺維護(hù)“九不準(zhǔn)”的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。院長，黨支部書記為第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對(duì)分管的行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作負(fù)主要責(zé)任，科室負(fù)責(zé)人是貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”的第一執(zhí)行人，對(duì)醫(yī)院工作人員違反“九不準(zhǔn)”的規(guī)定后的連帶責(zé)任實(shí)行一票否決。在醫(yī)院形成廉潔守紀(jì)，令行禁止的良好風(fēng)氣。與各科室負(fù)責(zé)人以“九不準(zhǔn)”、“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范”為標(biāo)準(zhǔn)簽訂責(zé)任狀，以達(dá)到目標(biāo)明確，責(zé)任清晰，針對(duì)性強(qiáng)的目的。3、簽訂目標(biāo)責(zé)任書。將貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”列入“政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書”的重要內(nèi)容、明確目標(biāo)、責(zé)任內(nèi)容、責(zé)任檢查、責(zé)任考核、責(zé)任追究和責(zé)問辦法，逐級(jí)簽訂責(zé)任書并與績效考核、獎(jiǎng)懲掛鉤。4、公開承諾踐諾。進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，著力解決社會(huì)關(guān)注、群眾反應(yīng)強(qiáng)烈、直接損害群眾利益的突出問題，醫(yī)院向社會(huì)進(jìn)行公開承諾：1、規(guī)范醫(yī)療秩序。嚴(yán)禁無證行醫(yī)，不出租承包科室，不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，超規(guī)范執(zhí)業(yè)，發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等。2、規(guī)范醫(yī)療行為。堅(jiān)決糾正服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)效率低的現(xiàn)象；加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長速度較快的疾病診療行為的檢測(cè)和評(píng)估，規(guī)范診療行為，嚴(yán)謹(jǐn)開大處方；規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用，嚴(yán)禁不合理用藥；根據(jù)臨床需要開展相關(guān)的檢查，嚴(yán)謹(jǐn)濫檢查和重復(fù)檢查行為。3、合理收費(fèi)。加強(qiáng)內(nèi)部價(jià)格管理，嚴(yán)謹(jǐn)亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)；強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格監(jiān)督檢查，開展價(jià)格公示和醫(yī)療費(fèi)用清單制度，方便患者查詢醫(yī)藥費(fèi)用。4、規(guī)范基本藥物集中采購設(shè)備。嚴(yán)禁網(wǎng)下采購行為；常用藥品和基本藥物中標(biāo)產(chǎn)品銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于70%。5、規(guī)范高值醫(yī)用耗材臨床配備是使用。6、醫(yī)務(wù)人員在工作中嚴(yán)禁有商業(yè)賄賂行為。不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品。7、在工作中嚴(yán)禁收受患者的禮品及紅包，錢財(cái)?shù)取?、不以任何形式接受社會(huì)捐贈(zèng)的任何資助。（三）、完善工作制度，提升管理水平1、建立科學(xué)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。對(duì)照“九不準(zhǔn)”內(nèi)容和要求，著手優(yōu)化和完善現(xiàn)有績效考核方案，確?？己思瓤茖W(xué)合理、規(guī)范有效，又有利于調(diào)動(dòng)職工的積極性。2、健全完善醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核制度。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師定期考核管理辦法和河北省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則，將醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”情況列入醫(yī)德考評(píng)、醫(yī)師定期考核和年度工作考核之中，考核成績結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效工資的重要依據(jù)，記入個(gè)人檔案。3、健全完善藥品招標(biāo)采購和藥品管理制度。認(rèn)真落實(shí)藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范藥品集中采購監(jiān)督管理辦法，建立健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督的機(jī)制，健全完善藥品采購、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度，保證藥品質(zhì)量和群眾用藥安全。4、建立完善醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。認(rèn)真落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的規(guī)定，在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署藥品、醫(yī)用設(shè)備、器械、試劑、疫苗、耗材等采購合同時(shí)，簽署“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同”。5、健全完善社會(huì)捐贈(zèng)資助管理制度。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法嚴(yán)格遵守關(guān)于接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助財(cái)產(chǎn)管理，規(guī)范捐贈(zèng)資助和受贈(zèng)受助行為。6、加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)管理。建立健全完善信息系統(tǒng)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)功能的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限和審批程序，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)崗位及人員的管理，建立監(jiān)督制約機(jī)制，定期監(jiān)管分析、保障藥品、醫(yī)用耗材信息的安全。（四）、強(qiáng)化權(quán)利監(jiān)控，著力提高防控水平1、進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)控機(jī)制建設(shè)。深入貫徹落實(shí)關(guān)于在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入開展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)防控廉潔風(fēng)險(xiǎn)的意見，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床診療、臨床用藥、醫(yī)用耗材和試劑使用、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、醫(yī)療收費(fèi)、統(tǒng)方管理作為重點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)行指標(biāo)控制。2、深化患者滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)。將患者滿意度評(píng)價(jià)工作納入評(píng)審范圍，評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員年度考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、晉職晉級(jí)、崗位聘用、績效工資或獎(jiǎng)金直接掛鉤。3、推進(jìn)患者回訪中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。進(jìn)一步健全完善管理制度和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范工作流程，統(tǒng)一回訪記錄，納入年度考核目標(biāo)，實(shí)行患者滿意度評(píng)價(jià)復(fù)核考核制度，暢通醫(yī)患溝通渠道。（五）、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范行醫(yī)辦醫(yī)行為1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。對(duì)從業(yè)人員和技術(shù)準(zhǔn)入管理，完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，有序開展醫(yī)院評(píng)審工作，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員臨床診療、檢驗(yàn)、用藥、用血、抗菌藥物臨床應(yīng)用，確保因病施治，合理治療。2、嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)行為。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，全面落實(shí)“醫(yī)患雙方簽署不收和不送“紅包”協(xié)議書的制度，營造廉潔行醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。3、嚴(yán)格規(guī)范用藥行為。認(rèn)真落實(shí)處方管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三方”監(jiān)控、藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)生不當(dāng)處方院內(nèi)公開和點(diǎn)評(píng)制度，深入推進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治，促進(jìn)合理用藥。4、嚴(yán)格規(guī)范收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格政策，認(rèn)真落實(shí)價(jià)格公示，費(fèi)用清單，費(fèi)用查詢、單病種質(zhì)量費(fèi)用綜合管理等制度。5、加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理。（六）、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲1、暢通監(jiān)督渠道。公布有關(guān)規(guī)章制度及舉報(bào)電話，設(shè)立意見箱。并確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)受理群眾投訴舉報(bào)。群眾來電來信來訪等渠道反映“九不準(zhǔn)”的問題和線索，要抓緊核查，限期辦結(jié)，做到事事有回音，件件有著落。對(duì)及時(shí)調(diào)查的結(jié)果如實(shí)回應(yīng)社會(huì)，接受社會(huì)監(jiān)督。2、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。把“九不準(zhǔn)”貫徹落實(shí)情況作為一項(xiàng)經(jīng)常性工作來抓，時(shí)刻對(duì)各科室人員進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)。3、嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。認(rèn)真貫徹執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的情況作為黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)治賄責(zé)任制，懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部考核、述職述廉的重要內(nèi)容，考核結(jié)果與評(píng)審掛鉤，并作為單位干部獎(jiǎng)懲任免的重要依據(jù)。4、接受群眾評(píng)議。針對(duì)群眾反饋的意見和建議認(rèn)真整改，堅(jiān)持不斷地改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)的好壞，讓患者說了算。（七）、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，糾正行業(yè)不正之風(fēng)1、各科室工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行“九不準(zhǔn)”的重要內(nèi)容，對(duì)違反“九不準(zhǔn)”的人員，要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，對(duì)違反“九不準(zhǔn)”的行為，堅(jiān)持“一案雙查”除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還要追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。2、嚴(yán)懲違規(guī)違紀(jì)行為。對(duì)頂風(fēng)違紀(jì)的行為和情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的事情和人員，根據(jù)情節(jié)輕重給予其通報(bào)批評(píng)。對(duì)違反“九不準(zhǔn)”的醫(yī)務(wù)人員，單位給予批評(píng)教育，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職的資格或低聘、緩聘、解職待聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由上級(jí)主管部門給予全系統(tǒng)通報(bào)。三、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立組織機(jī)構(gòu)。成立貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”領(lǐng)導(dǎo)小組，院長馮艷光任組長，劉貴生、顧江鋒、任武祥、田力、安彥輝任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為組員。各科室負(fù)