《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》PPT課件.ppt

,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),延長健康、快樂的美好生活是醫(yī)學(xué)的靈魂。從某種意義上說，這就是一切醫(yī)學(xué)研究為之奮斗的最高目標諾貝爾獎獲得者皮特梅達沃（PeterMedawar）爵士,動態(tài)健康概念,20世紀以前，人們對健康的認識就是不生病，僅此而已。,健康的定義：（WHO1984憲章）“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且身體、心理和社會適應(yīng)處于完全的完滿狀態(tài)。”健康是從軀體、心理、社會三方面均正常的理想狀態(tài)。,1990年，WHO增加了道德健康道德健康：指不能損害他人利益來滿足自己的需要，能按照社會認可的道德行為規(guī)范準則約束自己及支配自己的思維和行為，具有辨別真?zhèn)?、善惡、榮辱的是非觀念的能力。,2000年WHO提出促進健康新準則：合理膳食，戒煙，心理健康，克服緊張壓力，體育鍛煉。,衡量人體健康的具體標志：,精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務(wù)而不挑剔；善于休息，睡眠良好；,應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境；對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；體重適當，體形勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；,牙齒清潔，無缺損，無疼痛，齒齦顏色正常，無出血；頭發(fā)光澤，無屑；肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。,“五快”“三良好”,“五快”1、吃得快，進餐時，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一頓飯。2、便得快，一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感覺良好。,3、睡得快，有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后頭腦清醒，精神飽滿。4、說得快，思維敏捷，口齒伶俐。5、走得快，行走自如，步履輕盈。,“三良好”,1、良好的個性人格，情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅強，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達樂觀。2、良好的處世能力，觀察問題客觀現(xiàn)實，具有較好自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境。3、良好的人際關(guān)系，助人為樂，與人為善，對人際關(guān)系充滿熱情。,上述健康標志反映了醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學(xué)模式,世界衛(wèi)生組織全球性調(diào)查表明：真正健康人5%患有疾病的人20%亞健康狀態(tài)75%,疾病是指機體在一定病因作用下，一定部位、一定層次的結(jié)構(gòu)、功能、代謝發(fā)生異常改變的生命活動過程，表現(xiàn)為軀體或心理上的異常。,健康亞健康疾病死亡是一個長期的動態(tài)連續(xù)的過程，從健康到疾病的過度狀態(tài)即是亞健康狀態(tài)。,亞健康狀態(tài)是指介于健康與疾病邊緣狀態(tài)，又稱次健康狀態(tài)、第三狀態(tài)、灰色狀態(tài)，由于其主訴癥狀多而不固定又稱其為不定陳述綜合征。是一種現(xiàn)代文明病，體查及實驗室檢查無陽性及器質(zhì)性病變，但又頻繁出現(xiàn)不健康的生理狀態(tài)。,主要表現(xiàn)：精神不振，情緒低落，抑郁寡歡或急躁易怒，反應(yīng)遲鈍，失眠多夢或嗜睡，記憶力減退，注意力不集中，煩躁焦慮，頭昏，頭重，頭痛，心律不齊，心慌心悸胸悶，乏力疲勞，出汗短氣，食欲不振，腰腿酸軟，性欲減退，手足發(fā)涼或麻木，易感冒等。社會表現(xiàn)為：不能較好地承擔相應(yīng)的社會角色、工作，學(xué)習(xí)困難，人際關(guān)系緊張，家庭關(guān)系不和諧，難以進行正常的社會交往等。,人能夠健康長壽嗎？,上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。黃帝內(nèi)經(jīng),中醫(yī)學(xué)對壽、夭、天年的認識,“老”的年限“人年五十已上為老，三十已上為壯，十八已上為少，六歲已上為小”靈樞衛(wèi)氣失常“凡人六歲以上為小，十六歲以上為少，三十以上為壯，五十以上為老?！鼻Ы鸱揭∑贩?現(xiàn)代對老年的認識：6070歲準老年期7580歲老年90歲以上為長壽,人類對天年的認識,天年人的自然壽命可以活到的年齡，即天賦之年壽。“終盡其天年，度百歲乃去”內(nèi)經(jīng)“人之壽百歲而死”內(nèi)經(jīng)“以百二十為壽”尚書,“人類潛在的生命期限，有一定的幅度，應(yīng)有一個上下限。115120是十分符合其真實上限的。”VVFrolkis,美國學(xué)者海弗利克的研究：人體約由500億個細胞組成，這些細胞大部分從胚胎開始分裂50次后停止正規(guī)分裂。每分裂一次平均需要2.4年，細胞死亡從這個角度推算，人類的壽命該是120歲左右。,德國學(xué)者HFranke1971年提出：如果一個既未患過疾病，又未遇到外源性因素的不良作用，則單純性高齡老衰要到120歲才出現(xiàn)生理性死亡。,亞里士多德：“動物凡生長期長的，壽命也長。”蒲豐氏指出“壽命系數(shù)”學(xué)說，系數(shù)為57哺乳動物壽命（年）=生長期（年）X壽命系數(shù),動物壽命舉例：,馬的生長期為5年馬的壽命=5年X（57）=2535年犬生長期為2年犬的壽命=2年X（57）=1014年,象的生長期為25年象的壽命=25X（57）=125175年猿的生長期為12年猿的壽命=12X（57）=6080年,人的生長期為25年人的壽命=25X（57）=125175年,另外也科學(xué)家指出：哺乳動物的壽命=性成熟期X（810）人類的性成熟期約為14歲人的壽命=14X（810）=112140,世界上的高齡壽星舉例,英國的弗姆卡因：209歲，經(jīng)歷了英國的12個朝代。南美婦人瑪卡蘭珠：203歲匈牙利的約翰：173歲，其妻子164歲西漢音樂師竇公：180歲,東漢養(yǎng)生家封君達“年百歲，視之如三十人”東漢皇甫隆“年出百歲，而體力不衰，耳目聰明，顏色和悅”唐孫思邈：101歲當代原佛教長老吳青云：142歲騎自行車,養(yǎng)生的概念,養(yǎng)生通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達到延年益壽的一種醫(yī)事活動。養(yǎng)生學(xué)說是指研究養(yǎng)生的理論、原則和方法的一門學(xué)科。,養(yǎng)生簡單地說就是通過系統(tǒng)安排的生活方式來保養(yǎng)生命。生活方式指飲食起居、運動作息、情緒調(diào)節(jié)、休閑娛樂等時常生活中的一切行為。,安排即指有意識的活動，也就是自覺的、持之以恒的活動。系統(tǒng)即指各項措施有機地配合。舉例：木桶理論,養(yǎng)生的意義：,1、卻老全形2、防治疾病,中醫(yī)養(yǎng)生的方法：氣功、運動、情志、起居、飲食、藥物調(diào)養(yǎng)等。中醫(yī)養(yǎng)生的優(yōu)點：發(fā)動人體自身天然的原動力，集取天然動植物之精華來調(diào)養(yǎng)機體，增強體質(zhì)，防病抗衰，延年益壽，以享天年。,不同時期人類的平均壽命,奴隸制社會青銅器時期：18歲公元前五世紀：20歲,封建社會中世紀：3315871681：33.5178835.5,資本主義社會18381854：40.519001905：49.21945：66.71974：72,歐洲不同時代的平均壽命：,古羅馬：2930歲文藝復(fù)興：35歲18世紀：36歲19世紀4045歲1920年：55歲1935年：60歲1952年：68.5歲,北京,1979年統(tǒng)計城區(qū)男性平均壽命：71.84歲女性平均壽命：74.2歲與1950年相比男性延長：18歲女性延長：24歲,影響壽命的因素：,1、先天因素：張景岳：“夫人生器質(zhì)既稟于有生之初，則具一定之數(shù)，似不可以人力強者第稟得其全而養(yǎng)能合道，必將更壽；稟失其命而養(yǎng)復(fù)違和，能無更夭”,2、主觀能動性張景岳對靈樞天年有定數(shù)的解釋：“所謂天定則能勝人，人定能勝天也?！标P(guān)鍵是“養(yǎng)能合道”,3、環(huán)境因素舉例：蜜蜂,疾病譜變化,第一期：又稱瘟疫期。工業(yè)化發(fā)展之前，生產(chǎn)和生活水平不高，人群中的主要問題是傳染病、饑荒和營養(yǎng)缺乏，心血管病僅占5-10%，主要為風濕性心臟病。,第二期：隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生產(chǎn)和生活水平的提高，對傳染病認識的深入和治療的改進，上述疾病發(fā)病率下降，人口平均年齡增長，飲食結(jié)構(gòu)改變和鹽攝入量增高，使高血壓、高血壓性心臟損害和出血性腦卒中患病率增加。因高血壓病未能有效控制，人群中10-30%死于上述心血管病。如目前的非洲、北亞和部分南美地區(qū)。,第三期：隨著社會進步，經(jīng)濟發(fā)展，個人收入增加，生活逐漸富裕，食物中脂肪和熱量增加，同時交通發(fā)達及體力活動減少，使冠心病和缺血性腦卒中提早出現(xiàn)于55-60歲的人群，動脈粥樣硬化的死亡占35%-65%，結(jié)果人群平均壽命下降。如東歐。,第四期：由于認識到動脈粥樣硬化和高血壓等心血管病是公共衛(wèi)生問題，號召全社會防治其危險因素，隨著醫(yī)療技術(shù)和藥品不斷進步，動脈粥樣硬化的死亡率降至50%以下，且多發(fā)生于65歲以上人群。目前北美、西歐和澳、新等地區(qū)和國家正處于此階段。,第一章養(yǎng)生源流,一、殷商時代及以前火的發(fā)現(xiàn)：生食熟食易于消化、殺菌消毒取暖御寒彭祖長壽伊尹烹調(diào)術(shù)殷王墓（河南安陽）全套盥洗用具。,二、春秋戰(zhàn)國時期,管子：形勢篇提倡“平正”養(yǎng)身法。即性情平和，行為端正“心安則身安”，“平正擅匈，論洽在心，以此長壽”“起居時，飲食節(jié)，寒暑適，則身利而壽命益；起居不時，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形累而壽命損?！?老子：道德經(jīng)提倡“反樸歸真”、“清靜無為”、“無欲”“淡然無為，神氣自滿，以此將為不死藥，”,莊子：天道篇主張清凈養(yǎng)神?！办o則無為，無為則俞俞，俞俞則憂患不能處，年壽長矣?！?孔子：論語主張養(yǎng)生重在“修身養(yǎng)性”“仁者壽”“仁者，愛人。”“大德必得其壽”,孟子：提出“不動心寡欲收心”的養(yǎng)生觀，以其達到“養(yǎng)浩然之氣”的目的。,荀子：修身篇主張“修身自強”，反對單純“治氣養(yǎng)生”“以治氣養(yǎng)生，則身后彭祖”“以修身自強”，具有高尚的道德修養(yǎng)，“則名配堯禹”的境界,韓非子：解老篇提倡靜養(yǎng)精神“圣人愛精神而貴處靜”,黃帝內(nèi)經(jīng)1、精神的攝養(yǎng)“恬淡虛無”“真氣從之，精神內(nèi)守”“漠然無所動于中”,“志閑而少欲，心安而不懼”“外不勞形于事，內(nèi)無思想之患”“得神則昌，失神則亡”,2、適應(yīng)外界自然環(huán)境的變化，避免外邪的侵襲“順四時而適寒暑”“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”“虛邪賊風，避之有時”,3、注意飲食起居的調(diào)節(jié)“起居有常”，春夏“夜臥早起”，秋季“早臥早起”，冬季“早臥晚起”“飲食有節(jié)”不可“以酒為漿，以妄為?！?4、注意鍛煉身體導(dǎo)引術(shù)“咽氣吞津”之法素問遺篇刺法論第七十二強調(diào)勞逸適度，避免“久視”、“久立”、“久行”以及“久臥”、“久坐”等。,三、漢唐時期,華佗：重視體育鍛煉“人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷氣全消，血脈流通，病不得生。譬如戶樞，終不朽也”三國志“五禽戲”：“亦以除疾，并利蹄足，以當導(dǎo)引，體中不快，作起一禽之戲，沾濡汗出，因而著粉，身體輕便，腹中欲食?！?晉朝葛洪抱樸子神仙傳“養(yǎng)生以不傷為本”輔以吐納、導(dǎo)引、運動、丹藥并強調(diào)“精、氣、神”為長壽之“三寶”,南朝陶弘景養(yǎng)性延命論現(xiàn)存最早的養(yǎng)生學(xué)專著“我命在我，不在于天”,唐朝孫思邈：養(yǎng)性集前人醫(yī)、道、儒各家養(yǎng)生之說而成?！吧起B(yǎng)性者，則治未病之病，是其義也?！贝胧禾找毙郧樯钣谐ｏ嬍秤泄?jié)動靜結(jié)合藥養(yǎng),四、宋元時期,宋陳直養(yǎng)老奉親書現(xiàn)存最早的老年養(yǎng)生學(xué)專著元王圭泰定養(yǎng)生主論主張晚婚晚育、節(jié)制房事；老年人“戒之在得”元邱處機攝生消息論,元忽思慧飲膳正要現(xiàn)存比較完整的營養(yǎng)學(xué)專著張從正：“養(yǎng)生當論食補，精血不足當補之以食?！敝斓はB(yǎng)老論強調(diào)保精節(jié)欲，提倡晚婚李東垣：提出節(jié)飲食，護養(yǎng)脾胃之元氣。劉河間：強調(diào)調(diào)養(yǎng)元氣,五、明清時期明冷謙修齡要旨提出“養(yǎng)生十六宜”如面宜多擦，發(fā)宜多梳，目宜常運，耳宜常凝，齒宜常叩，津宜常咽，背宜常暖，胸宜常護，皮膚宜常干浴等。,明龔?fù)①t壽世保元有“延年良緘”、“衰老論”、“保生雜志”、“攝養(yǎng)”等篇目。明高濂遵生八箋是學(xué)術(shù)價值較高的養(yǎng)生學(xué)巨著。美國人德貞曾用英文節(jié)譯。,清曹庭棟老老恒言提出“療身不若療心”，“心藥”療心，“無念”“心安”即“心藥”提出攝養(yǎng)五臟不用藥之法：“養(yǎng)心莫善于寡欲”，“養(yǎng)肝主要在乎戒忿”，“養(yǎng)腎之法，在于寡情欲，節(jié)房事”等根據(jù)老年人脾胃虛弱的特點，編制粥方100種，以“備老年之頤養(yǎng)”。,清石天基長生秘訣1、養(yǎng)心六常存：常存安靜心，常存正覺心，常存歡喜心，常存善良心，常存和悅心，常存安樂心。2、房事七戒：虛弱、疾病、衰老、寒暑、雷雨、惱怒、酒飽。,3、飲食六宜：食宜早些，食宜緩些，食宜少些，食宜淡些，食宜暖些，食宜軟些。4、起居善調(diào)攝5、天地八樂事：靜坐之樂，讀書之樂，賞花之樂，玩月之樂，觀畫之樂，聽鳥之樂，狂歌之樂，高臥之樂。,清程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟提出“保生四要”四項保健基本原則：節(jié)飲食慎風寒惜精神戒嗔怒,三、衰老原因,（一）生理性衰老的過程“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。,丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去。”素問上古天真論,“人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑，十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。,六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈墮，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣去，形骸獨居而終矣?！膘`樞天年,（二）自然衰老的原因,1、脾胃虛弱脾胃為水谷之海，氣血生化之源。人體維持生命的一切物質(zhì)，都靠脾胃供給，脾胃衰弱，功能異常，供給減少，生長發(fā)育、生命活動就將受到影響。