電擊傷的急救與護理.ppt

電擊傷的急救和治療，定義：電流直接接觸傷員，進入人體，或在電壓高、電壓高的電場下，電流通過空氣或其他介質(zhì)進入，導致全身或局部組織損傷和功能障礙，心跳和呼吸停止。原因，兩種類型，三種病理生理，四種臨床方面，五種現(xiàn)場急救，七種護理，六種預(yù)防，在現(xiàn)實生活中經(jīng)歷了什么電擊危險？一、原因、一。缺乏安全電氣知識，電器的安裝和維護，電線不能按規(guī)定工作2。電線掛著掛著的衣服；一，原因，三。暴風雨、暴風雪、火災(zāi)、地震等事故，電線被人體折斷；4.雷雨時，在大樹下避雨，或用鐵把雨傘被閃電擊中；5.起搏器、心導管監(jiān)護、內(nèi)鏡檢查治療中的醫(yī)源性，如果儀器的漏電時，微電流直接流向心臟，就會發(fā)生電擊。2，電擊的種類，電擊的種類，間接電擊，直接電擊，2，電擊的種類，直線接觸電擊，單相電擊，兩相電擊，人體暴露在一個電源中最常見的電擊方式，人體同時在兩條相線和相電壓和相電壓之間進行電擊，步調(diào)過電，如果人或牲畜站在電線的降落點8到10米之內(nèi)。觸電事故可能發(fā)生。3、電擊的病理生理學認為直流電源和交流電源比直流電源危險，但電壓高的話，直流電源更危險。肌肉的強制收縮、心臟停止、死亡率高。電流類型，電流小于2毫安，手指接觸產(chǎn)生麻刺；10-20毫安電流，手指肌肉持續(xù)收縮，不能獨立放置電極，會引起劇烈疼痛和呼吸困難；50-80MA電流會導致呼吸麻痹和心室顫動。90-100MA，50-60周交流電導致呼吸暫停，3 心跳停止后死亡。220-250MA直流可能會通過胸部死亡。電流強度，電壓越高，損壞越大。低壓大電流引起的局部燒傷；在一般(干燥)情況下，36V是安全的電力。220V電流，心室顫動和死亡；1000V電流會麻痹呼吸中樞，導致死亡。220-1000V，死因兩者；高電壓可以軟化腦組織的點出血，水腫。電壓，電流主要對人體有兩個作用：一，心臟停止；第一，熱效應(yīng)導致電源轉(zhuǎn)變?yōu)闊?，引起組織燒傷，電流進入一只手，或者另一只手或腳通過，電流通過心臟，就會立即引起心室顫動；通過左手的觸電比通過右手的觸電更嚴重，因為心臟、肺、脊髓等重要器官都在電路中。一只腳內(nèi)的電流不會通過心臟，只會導致部分燒傷，對全身的影響很小。電流通過脊髓會導致下半身癱瘓。電流路徑，人體取決于電流的作用，時間越短，獲救的可能性越大。電流通過人體的時間越長，電流對人體功能的破壞就越大，獲救的可能性就越小。電擊時間，4，電傷的臨床癥狀，1，輕微眩暈，心悸，蒼白的臉，嘴唇發(fā)藍，恐慌和四肢無力，全身無力等肌肉疼痛，甚至可能有短暫的痙攣。嚴重的人有持續(xù)的痙攣、休克癥狀或陷入昏迷的人士。燒傷，全身癥狀，4，電傷的臨床癥狀，2，低壓電流引起的心室顫動，呼吸開始，幾分鐘后呼吸停止；如果高電壓電流導致呼吸中樞麻痹，患者呼吸停止，但如果不人工呼吸，心跳可能持續(xù)10分鐘左右。心臟和呼吸中心同時參與，死亡速度更快。并發(fā)癥，心律失常，失明或耳聾(由枕葉和顳葉損傷引起)。四肢癱瘓，局部組織燒傷會引起二次感染。，高鉀，酸中毒，急性腎功能衰竭，短期精神障礙，5，現(xiàn)場急救方法，如何幫助患者脫離電源？方法(a)如果開關(guān)或插頭需要靠近的話，立即拉開關(guān)或拔掉電源插頭，不直接拉觸電的人，方法(2)用竹竿、木棍等絕緣材料拔出電線，或者戴絕緣手套，或者用干燥的衣服包起來，使觸電的人脫離帶電體，方法(3)站在絕緣紙或干燥板上，使觸電的人脫離帶電體(此時盡可能用一只手操作)方法(5)觸電的人沒有意識，但是要呼吸，在心跳正常的狀態(tài)下舒服地躺下，空氣排出，解開衣領(lǐng)，注意寒冷。方法(6)觸電的人如果感到呼吸困難或心律失常，應(yīng)迅速進行人工呼吸或胸部心臟按壓手術(shù)。同時要盡快送往醫(yī)院，途中繼續(xù)搶救。判斷患者的反應(yīng)和呼吸與否：創(chuàng)傷治療與否：心肺復(fù)蘇、除顫、6、現(xiàn)場急救注意事項、(1)救援人員不能使用金屬和其他濕物品作為救護車工具。(2)在采取絕緣牙齒之前，救護人員不能直接接觸觸電者的皮膚或潮濕的衣服。(3)在將觸電的人拉出電源的過程中，救援人員必須一手操作。(4)當電擊處于高位時，應(yīng)采取措施，防止電擊斷開電源，摔倒在地，摔倒。(5)發(fā)生夜間觸電事故時，為了幫助救護車，應(yīng)考慮斷電后的臨時照明問題。無論觸電癥狀是輕是重，都要立即送往醫(yī)院治療。移交過程中不能停止救援。6，預(yù)防電傷，7，電傷的護理，1心理護理：2。電擊傷的觀察熟悉電擊傷的特點，最好在心臟。詳細詢問兵力，了解受傷經(jīng)過、平地受傷或高空、地面部位、昏迷歷史等。3昏迷患者的護理要加強腦監(jiān)督。需要密切觀察自己的意識、血壓、脈搏、瞳孔的變化，注意無表情的冷漠、嗜睡、昏迷、痙攣等，一旦出現(xiàn)異常，必須立即向醫(yī)生報告。4心臟病或休克患者的護理，在保持有效循環(huán)和呼吸的同時，還要預(yù)防腦水腫、酸中毒、腎功能衰竭和感染。按照醫(yī)生的指示使用利尿劑、頭部冷卻、抗生素等。5觀察四肢水腫程度肢體末端的循環(huán)狀態(tài)，觀察皮膚顏色的變化，給予癲癇。四肢浮腫嚴重的情況，要迅速看醫(yī)生，盡快切開減壓，改善四肢遠端血液循環(huán)，使四肢盡量活過來。預(yù)防7并發(fā)癥7.1傷口二次出血：電擊最緊急最危險的并發(fā)癥是受傷中的血管破裂大