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,.,1,氣管導(dǎo)管滑脫的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案,ICU周娟,ICU周娟,氣管導(dǎo)管滑脫,導(dǎo)管滑脫的危害,可能造成患者損傷,重插管率增加,增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì),住院時(shí)間延長(zhǎng)、患者花費(fèi)增加,危急患者生命導(dǎo)致死亡,導(dǎo)管滑脫發(fā)生的原因,導(dǎo)管因素,1.導(dǎo)管的理化特性2.導(dǎo)管的置入位置3.導(dǎo)管置入的固定方法4.導(dǎo)管的標(biāo)識(shí),患者因素,1.意識(shí)模糊不配合2.舒適度差3.無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通,導(dǎo)管評(píng)估能力不足護(hù)理觀察不到位交接班不到位專業(yè)知識(shí)及技術(shù)缺乏醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)鎮(zhèn)靜、約束不當(dāng)未能滿足患者舒適宣教溝通不到位,臨床提供的導(dǎo)管滑脫知識(shí)不充分約束器具提供不足鎮(zhèn)靜藥品備用不足,工作過(guò)程中受到干擾醫(yī)療流程不規(guī)范護(hù)理人員編制不足人員安排不合理崗位職責(zé)不清護(hù)士培訓(xùn)考核不到位,原因：導(dǎo)管能力評(píng)估不足，護(hù)理觀察不到位,原因：專業(yè)知識(shí)及技術(shù)缺乏，醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng),原因：未合理使用鎮(zhèn)靜劑,原因：未采取適當(dāng)有效的肢體約束,原因：健康宣教不到位,氣管插管導(dǎo)管滑脫管應(yīng)急預(yù)案與程序,（一）發(fā)生氣管插管導(dǎo)管滑脫時(shí)，保持患者呼吸道通暢，簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧，同時(shí)通知醫(yī)生。（二）觀察患者面色，生命體征，適時(shí)吸痰。（三）氣管插管箱、搶救車推至病人床旁，準(zhǔn)備好病人體位。（四）配合醫(yī)生重新氣管插管。（五）據(jù)病情準(zhǔn)備呼吸機(jī)輔助通氣，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。（六）氣管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通暢。（七）密切觀察患者病情變化。（八）有效約束患者。（九）做好護(hù)理記錄。（十）填寫導(dǎo)管滑脫不良事件登登記表，上

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