艾滋病反歧視講稿PPT課件

2014年性病艾滋病知識及反歧視宣傳培訓,馬鞍山陽光婦產醫(yī)院2014年7月15日,1,1,2,艾滋病與反歧視,2,3,一、什么是歧視,3,4,按照美國學者夏普的定義，“所謂歧視，不是以能力、貢獻等為依據(jù)，而是以諸如身份、性別、種族或社會經(jīng)濟資源擁有狀況為依據(jù)，對社會成員進行有區(qū)別的對待，以實現(xiàn)不合理的目的，其結果是對某些社會群體、某些社會成員形成一種剝奪，造成一種不公正的的社會現(xiàn)象”。,歧視的定義,4,5,美國傳統(tǒng)詞典的定義是：“差別待遇。不考慮個人優(yōu)點，而以等級或種類為根據(jù)加以區(qū)別，表現(xiàn)出偏愛或偏見?！?5,6,歧視：簡單講就是不平等地看待。,6,7,性別歧視地域歧視疾病歧視民族歧視生理歧視就業(yè)歧視經(jīng)濟歧視其他,7,8,二、艾滋病的歧視,8,9,為什么感染HIV的人遭受歧視的對待？,9,10,艾滋病的發(fā)現(xiàn):1981年6月5日美國出版的“發(fā)病率、死亡率周報”報導美國洛杉磯5例男性同性戀者患卡氏肺囊蟲肺炎,同年7月30日又報導同性戀中發(fā)現(xiàn)26例卡波濟氏肉瘤患者，這些病例的出現(xiàn)僅見于免疫缺陷的病人，而且很少發(fā)現(xiàn)。這些病例的出現(xiàn)預示著另一種新的疾病開始流行。故1982年這這種新的疾病命名為“艾滋病”,10,11,艾滋病的特點,1、沒有疫苗預防2、沒有治愈的藥物1、2歧視,11,12,艾滋病流行的流行由由高危人群開始，傳播到一般人群,12,13,人們普遍認為HIV/AIDS與已經(jīng)存在的遭歧視的行為聯(lián)系緊密，如性亂行為、吸毒行為、同性性行為等；認為感染者和病人應當對疾病的流行負責；傳統(tǒng)觀點認為感染HIV是因為行為不檢點或所致，感染結局是對其行為的一種懲罰，是罪有應得；對疾病和死亡的恐懼總結：由于對艾滋病的恐懼而將HIV的傳播與流行歸罪于感染HIV的人，對疾病的畏懼轉變?yōu)閷技膊〉娜说奈窇帧?13,14,歧視以什么方式表現(xiàn)出來？,政策和法律-如限制人身自由的政策；社會制度-如教育、就業(yè)、衛(wèi)生保??；社區(qū)和家庭反應-如孤立排斥HIV感染者；個人反應包括歧視和被歧視。,14,15,歧視表現(xiàn)實例,雇主要求應聘者進行HIV檢測HIV/AIDS陽性的婦女被自己的丈夫遺棄，沒有得到應得的財產準許開展未經(jīng)被檢測者同意的HIV檢測禁止HIV陽性的人結婚醫(yī)院拒絕接受HIV陽性的人醫(yī)院/診所拒絕為HIV感染者和病人提供治療感染HIV或被懷疑感染HIV的人喪失晉升的機會，甚至失去工作感染HIV或被懷疑感染HIV的人無法享有受教育的權利感染HIV或被懷疑感染HIV的人不能參加或享受醫(yī)療保險感染HIV或被懷疑感染HIV的人被限制使用公共設施。,15,16,為什么說歧視與控制艾滋病有聯(lián)系？,客觀現(xiàn)實：雙重流行相互作用：對艾滋病控制產生了影響,16,17,雙重流行,艾滋病的流行伴隨著與艾滋病相關的恥辱與歧視的流行。“HIV/AIDS的流行分三個階段：HIV流行，艾滋病的流行以及恥辱歧視和對感染HIV的人拒絕的流行。？”,17,18,歧視對HIV控制的影響,使感染者和有危險行為的人不愿尋求檢測，獲取知識和信息；降低了感染者告之有可能被傳播對象其感染狀況的主動性，降低尋求治療措施和采取安全行為的主動性；降低了感染者參與艾滋病預防活動的主動性-而他們的參與對預防控制艾滋病是至關重要的！為預防工作帶來嚴重障礙：政策法律制定、政府參與、各部門配合，經(jīng)費支持、甚至有效干預措施的實施如安全套推廣、針具交換、IEC等等限制了治療護理的工作的發(fā)展。,18,19,歧視產生的影響,不愿意檢測繼續(xù)傳播報復和仇視其他,19,20,在這里，歧視不僅構成了對傳染病感染者和患者基本權利的侵犯，而且由此可能使他們產生對社會的仇恨心態(tài)和報復心理。2003年4月21日，艾滋病患者李志星就因不堪忍受鄰居及家人的冷淡和歧視，先后殺害了鄰居8人，釀成了慘案。,20,21,如何減少歧視,社會名流、政治人物應當在公開場所譴責針對HIV/AIDS的歧視對已發(fā)生的侵犯人權的歧視行為和做法政府部門應當展開調查，并公開處理鼓勵社會支持團體開展工作，并盡力為感染者和病人獲取賠償確保預防保健服務的可及性，社會上每個人都可以得到,21,22,減少歧視干預工作的幾個方面,家庭/社區(qū)信任與支持工作場所提供就業(yè)機會,醫(yī)療保險衛(wèi)生保健組織提供有關信息,檢測,預防性與治療性服務宗教團體態(tài)度/信念和價值觀大眾傳媒信息/態(tài)度/信念法律/社會政策人權,22,23,聯(lián)合國秘書長安南的夫人來中國與艾滋病人進行座談，并同他們握手。2003年11月10日，國際防治艾滋病基金會主席、美國前總統(tǒng)克林頓，在參加清華大學AIDS與SARS國際研討會時，邀請我國第一位公開姓名的艾滋病病毒攜帶者宋鵬飛上主席臺，并主動同他握手和擁抱。全世界的觀眾都看見了這個激動人心的時刻?？肆诸D曾經(jīng)在尼日利亞也和一位艾滋病患者朋友進行過擁抱。,23,24,預防、治療和關愛，是戰(zhàn)勝艾滋病的三大法寶。而聯(lián)合國兒童基金會駐中國衛(wèi)生官員孔文說，對艾滋病病毒感染者的歧視已經(jīng)成為中國防治艾滋病的最大障礙，中國贏得這場戰(zhàn)爭的關鍵是消除對艾滋病病毒感染者的社會歧視。南非副總統(tǒng)祖馬曾說，在艾滋病病毒殺死艾滋病患者之前，社會的歧視已經(jīng)毀了他們。,24,25,我國對艾滋病人的歧視，來源于對艾滋病的無知和恐懼。這是我們的媒體最初一邊倒的片面宣傳的后遺癥。上個世紀八十年代初，為了批判資本主義的腐朽生活方式，媒體把性行為接觸感染說成是艾滋病傳播的首要原因；為了防止賣淫嫖娼和婚外性行為蔓延，媒體又對艾滋病的危害做了恐怖性的宣傳。于是，人們談“艾”色變，見“艾”遠之，因此感染了艾滋病的人就受到了社會的嚴重歧視。,25,26,26,27,我國第一個為71名因父母患艾滋病致孤兒童舉辦的夏令營，原計劃8月10日在北京開營。但在北京尋找住宿接待單位時，雖明確告知兒童健康仍遭40多家單位拒絕。最后，只有北京一家賓館答應將拿出最好的房間、選最優(yōu)秀的服務員接待這些孩子們。在為這家賓館仁義之舉鼓掌叫好的同時，我們更應該看到還有更多的賓館學校招待所以各種理由對他們說“不”。他們是一個特殊的群體，這些兒童因父母患艾滋病成為孤兒，原本便是健康人的他們卻因為父母的緣故成為世人歧視的對象，這是講究理性的人類社會的悲哀。,歧視的擴大化,27,28,以往媒體更多的是報道社會對艾滋病人的歧視，提倡社會對艾滋病人的關懷，并且大力宣傳了艾滋病的傳播只有三個途徑：同艾滋病感染者發(fā)生無保護的性行為，接受了被艾滋病污染的血液，被感染的母親傳染給所生的嬰兒。在積極灌輸與艾滋病人的正常交往是安全的這一觀點的同時，我們忽略了對與艾滋病人密切相關人群的關注，導致對艾滋病人的歧視已經(jīng)擴大到病人的子女。這些孤兒原本就已很不幸了，如果他們知道這次夏令營遇到的種種尷尬，體會到社會對他們的歧視，這對幼小的心靈是多大的傷害??！我國第一個為因父母患艾滋病致孤兒童舉辦的夏令營，充分體現(xiàn)了國家對這部分特殊人群的關愛，對他們能夠健康成長的重視。可在這個過程中遇到的尷尬，是組織者始料不及的。當然，這固然有對艾滋病理解得不夠全面的原因，但我想更大的原因在于社會對艾滋病的寬容度不夠，對艾滋病人的歧視已經(jīng)是錯誤了，對艾滋病人健康子女的歧視更是錯上加錯。,28,29,反歧視的宣傳,沉默就是死亡-泰國、安南正面、科學、合理,29,30,我們對艾滋病的認識過程,30,31,31,32,我們的傳統(tǒng)教育思想注重培養(yǎng)“技術型醫(yī)生”，而不大注重培養(yǎng)“人文型醫(yī)生”。提倡“現(xiàn)代醫(yī)學模式”，就是醫(yī)學將由傳統(tǒng)的生理解剖、生理病理的診治技術，拓展為對于疾病和患者“生理心理社會”等致病因素的全面關注。以性病、艾滋病為例，懷疑自己發(fā)生了性病或艾滋病感染的人為什么不能坦然的及時去檢測？被檢測出陽性結果以后能不能說服動員性伴也去檢測？能不能一邊配合醫(yī)生的醫(yī)療，一邊自覺地不把疾病傳染給別人？顯然，這些問題的解決是控制疾病傳播的有效措施之一。這就需要我們的醫(yī)生不是就病治病，而需要以現(xiàn)代醫(yī)學模式給患者以細致到位的心理支持和疏導。雖然醫(yī)生不可能去消除某些社會因素，但至少可以給患者一個正視自己的疾病，進而糾正自己的心態(tài)的就醫(yī)環(huán)境。,32,33,我國的消除艾滋病歧視行動,33,34,消除歧視的策略,政治承諾領導人率先垂范法律法規(guī)明確反歧視條款國家政策造就關愛之基礎宣傳和動員創(chuàng)造善待感染者的輿論氛圍,34,35,國家主席胡錦濤以及其他國家領導人在北京佑安醫(yī)院同艾滋病患者親切握手交談,35,36,2005年春節(jié)期間，國務院總理溫家寶到河南上蔡考察艾滋病防治工作，看望和慰問艾滋病患者及家屬，并和受艾滋病影響的孤兒和孤老共度春節(jié)。,溫家寶總理在署名文章中指出，“通過廣泛的宣傳教育使全社會正確對待艾滋病感染者和患者，給他們更多的關愛，不歧視他們”。,36,37,吳儀副總理親赴河南，深入艾滋病流行嚴重鄉(xiāng)村和艾滋病病人家庭，視察艾滋病防治工作。,吳儀副總理在“全國艾滋病防治工作會議”上的講話中指出,“要動員社會消除歧視、關愛艾滋病患者”?！耙訌姺ㄖ菩麄鹘逃?，提高依法防治意識，消除社會恐懼和歧視，提高艾滋病病毒感染者和患者的守法意識”。,37,38,法律法規(guī),中華人民共和國傳染病防治法第十六條國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。,38,39,中華人民共和國傳染病防治法第十二條“疾病預防控制機構、醫(yī)療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。“侵犯單位和個人合法權益的，有關單位和個人可以依法申請行政復議或提起訴訴?！?法律法規(guī),39,40,中華人民共和國傳染病防治法第六十八條“疾病預防控制機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的（五）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的”，其負有主要責任的組織或個人將被處以不同級別的處罰，如警告、降級、撤職、開除等。,法律法規(guī),40,41,中華人民共和國傳染病防治法第六十九條“醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的”，其負有主要責任的組織或個人將被處以不同級別的處罰，如警告、降級、撤職、開除等。,法律法規(guī),41,42,法律法規(guī),艾滋病防治條例第三條任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權益受法律保護。,42,43,法律法規(guī),艾滋病防治條例第十條地方各級人民政府和政府有關部門應當組織開展艾滋病防治以及關懷和不歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的宣傳教育，提倡健康文明的生活方式，營造良好的艾滋病防治的社會環(huán)境。,43,44,法律法規(guī),艾滋病防治條例第三十八條艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行下列義務：(一)接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；(二)將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；(三)就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；(四)采取必要的防護措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意傳播艾滋病。,44,45,法律法規(guī),艾滋病防治條例第四十一條醫(yī)療機構應當為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務。醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。,45,46,政策“四免一關懷”PolicyFourFreesandOneCare,在全國范圍內為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；對農村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒治療藥物；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑；,46,47,對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產能力的艾滋病病人開展生產活動，增加其收入。,政策“四免一關懷”PolicyFourFreesandOneCare,47,48,政策,國務院及相關部門制定了一系列具體政策：國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知國務院防治艾滋病工作委員會辦公室關于印發(fā)全國艾滋病防治宣傳教育工作指導方案（2004-2008年）的通知)衛(wèi)生部、財政部關于印發(fā)艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢檢測辦法的通知衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)關于艾滋病抗病毒治療管理工作的意見的通知,48,49,政策,教育部關于貫徹落實國務院關于切實加強艾滋病防治工作的通知民政部關于加強對生活困難的艾滋病患者、患者家屬和患者遺孤救助工作的通知衛(wèi)生部關于加強對在職衛(wèi)生人員進行艾滋病等重點傳染病防治知識培訓的通知衛(wèi)生部辦公廳關于加強預防艾滋病母嬰傳播試點工作的通知,49,50,全面宣傳,多部門參與預防艾滋病宣傳，如教委、婦聯(lián)等,婦聯(lián)“面對面”宣傳,學生知識競賽上街宣傳,50,51,全面宣傳,多種形式并用（電視、報紙、海報、標語等）,400萬套宣傳海報發(fā)到每村、校、社區(qū)。,51,52,全面宣傳,山西運城利用“大篷車”搭建文藝演出舞臺，宣傳艾滋病防治知識,河北大廠劇團-艾滋病綜藝節(jié)目巡回演出,52,53,平面宣傳材料12種156萬多份（張、冊、本、套)發(fā)全國各省（區(qū)、市）近100萬份、示范區(qū)近40萬份,平面材料編寫制作發(fā)放,53,54,54,55,55,56,文藝和體育界名人,文藝和體育界名人通過他們的名人效應在艾滋病宣傳和動員方面起到了很大的作用。,56,57,感染者參與反歧視,更多的HIV感染者愿意公開自己的身份，參與艾滋病防治活動。,57,58,反歧視的效果,實踐證明，“四免一關懷”政策的實施極大的改變了社區(qū)對HIV感染者的歧視狀況。安徽阜陽，針對HIV感染者及其家人的歧視大大減輕。,在示范區(qū)，孩子們在一起玩。,58,59,反歧視的效果,安徽阜陽“原來對有艾滋病的人，大家不想靠近，很怕傳染。通過近一階段，(艾滋病)知識普及下來，大部分人都了解這個病了，大部分人對病人也都敢接觸了”一名感染者的丈夫（2004年11月）,59,60,反擊艾滋病歧視，任重道遠,歧視現(xiàn)象仍然存在相關法律法規(guī)關于反歧視的規(guī)定需進一步落實宣傳教育、社會動員等各項措施有待深入和加強,60,61,2004南方周末年度人物推選人物之桂希恩2003年度艾滋病預防之國際獎項“貝利-馬丁”獎的獲得，以及溫家寶總理的登門拜訪，讓武漢大學中南醫(yī)院傳染病科主任桂希恩（68歲）和他的事業(yè)更為人關注。他是那個1999年首次發(fā)現(xiàn)國內艾滋病高危人群并拉響警報