輪椅的選擇與使用PPT課件

，1，輪椅的選擇和使用，骨骼和關(guān)節(jié)姜復(fù)科弧形眼睛。2，學(xué)習(xí)目的，1，熟悉輪椅的結(jié)構(gòu)2，熟悉輪椅的分類3，選擇輪椅3，使用輪椅，3，輪椅，輪椅主要是功能障礙者或行走困難者的輪式座椅。輪椅是常用的步幅工具，也是個(gè)人轉(zhuǎn)移的重要輔助工具。4，1，由標(biāo)準(zhǔn)輪椅組成的輪椅結(jié)構(gòu)：輪椅架、車輪、輪胎、靠背、腳和腿墊、扶手等。5，傾桿，前輪抬起時(shí)，可以踩下傾桿；防止輪椅太向后濕時(shí)向后摔倒。6，輪椅附件，座椅附件：頭，保護(hù)架等(保持良好的坐姿)座椅墊，靠背墊，扶手墊(防止壓迫，各種材料)輪椅桌(方便輪椅的日?；顒?dòng)和姿勢(shì))其他：拐杖架，固定器，腳架，腳架，7，驅(qū)動(dòng)方式，手動(dòng)輪椅，電動(dòng)輪椅，替代結(jié)構(gòu)，減少輪椅，使用對(duì)象，成人輪椅，兒童輪椅，嬰兒輪椅，按主要用途，標(biāo)準(zhǔn)型輪椅，偏癱輪椅，半身麻痹輪椅，比賽用輪椅，8，普通患者：標(biāo)準(zhǔn)輪椅，9，電動(dòng)輪椅，10，折疊輪椅固定輪椅，11，幼兒輪椅兒童輪椅，12，偏癱：?jiǎn)蝹?cè)手動(dòng)驅(qū)動(dòng)輪椅，13，下半身癱瘓：高靠背輪椅，14，下半身癱瘓有壓瘡：俯臥撐的輪椅，15，不要久坐：坐立不安的輪椅，16，特殊需求者：特殊輪椅，18，特殊需求者：特殊輪椅，19，舒適，安全，位置穩(wěn)定，基本原則，壓力分布均勻，使用方便，實(shí)用性，3，選擇輪椅，20，選擇輪椅的過程，21，評(píng)價(jià)功能，用戶的運(yùn)動(dòng)功能，認(rèn)知功能，身體形態(tài)，實(shí)際要求，現(xiàn)實(shí)條件(經(jīng)濟(jì)條件)，定制輪椅處方。根據(jù)功能障礙的輪椅選擇疾病和損失程度的輪椅選擇，22，根據(jù)功能障礙選擇輪椅，根據(jù)用戶的輪椅訪問能力，根據(jù)用戶的姿勢(shì)和姿勢(shì)，根據(jù)輪椅使用環(huán)境的工作，23，根據(jù)用戶引導(dǎo)的輪椅能力，完全不能選擇別人推動(dòng)的輪椅；雙側(cè)上肢剩余能力可移動(dòng)的小手或電源開關(guān)，可選擇電動(dòng)輪椅；肩部肌肉、肘部肌肉有推動(dòng)力，但手的抓地力不能選擇手里纏著塑料海綿、有突起的手輪或選擇輪椅手套。只有一只手能驅(qū)動(dòng)輪椅，菜單一方能驅(qū)動(dòng)輪椅或電動(dòng)輪椅。偏癱患者可以選擇低座位的普通輪椅。上肢肌肉力量弱或平衡能力不足的人應(yīng)該在大門上安裝延長(zhǎng)桿。24、根據(jù)用戶的輪椅出入能力，上肢肌力弱、坐姿平衡能力弱的人選擇可拆卸的腳和扶手，使輪椅更容易接近床邊。25，根據(jù)用戶的姿勢(shì)和姿勢(shì)，髖部強(qiáng)直者選擇傾斜靠背輪椅；膝蓋強(qiáng)直者可以選擇升降支腳。雙下肢癱瘓，選擇有腿支架和腳后跟環(huán)的輪椅；使用輪椅安全帶的可憐座位平衡；可能會(huì)發(fā)生壓瘡和輪椅坐墊。不斬，尤其是兩側(cè)大腿切割，安裝傾桿，輪軸后移動(dòng)；嚴(yán)重麻痹性脊柱側(cè)凸的軀干麻痹必須選擇手動(dòng)擔(dān)架。26，根據(jù)輪椅使用環(huán)境，室內(nèi)或城市的街頭使用者選擇固體輪胎，直徑小的腳輪；在農(nóng)村或路面惡劣的環(huán)境下，用戶選擇充氣輪胎時(shí)，腳輪應(yīng)該稍微大一些。為了防止在嚴(yán)重移動(dòng)輪椅時(shí)拇指和手受損，可以考慮取下比賽用輪椅的扶手和剎車。27，根據(jù)工作和吃飯的要求，必須坐在輪椅上工作，吃飯的時(shí)候，要選擇容易出入地面或餐桌的階梯式短扶手，或者選擇有穩(wěn)定感的輪椅，并附上輪椅餐桌。28，根據(jù)疾病和受傷情況選擇輪椅，截癱半身麻痹，下肢殘疾等，29，截癱，急性期或損傷早期：骨折不適合完全體重負(fù)荷或長(zhǎng)期臥床后起立低血壓(過渡期輪椅)。，30，截癱，轉(zhuǎn)換期后：普通靠背，可拆卸扶手和腳架，氣動(dòng)輪胎，輪椅保護(hù)套(腳)，輪椅坐墊。31，下半身癱瘓，功能好的人：低靠背，短扶手或低扶手，直徑小的前輪，充氣輪胎，輕金屬質(zhì)感框架，輪椅坐墊。還可以試試輪椅運(yùn)動(dòng)。32，四肢癱瘓，C4以上的傷員可以選擇煤氣調(diào)節(jié)或下巴控制電動(dòng)輪椅或其他輪椅推進(jìn)。C5以下傷員可以通過上肢的屈曲操作水平手柄選擇前臂，調(diào)節(jié)高靠背電動(dòng)輪椅。有直立性低血壓的人，選擇可以依靠的高靠背輪椅。與可調(diào)節(jié)膝蓋角度的可開合腳支架一起；輪軸盡可能向后靠，安裝傾卸裝置后，選擇厚的輪椅坐墊。33、偏癱，沒有認(rèn)知障礙，更好的理解能力和協(xié)調(diào)者可選單側(cè)驅(qū)動(dòng)輪椅；選擇別人推輪椅的嚴(yán)重疾??；平衡功能好的人可以選擇低座位的標(biāo)準(zhǔn)輪椅，安裝可拆卸腳和腿支架，用鍵盤腿操作輪椅。幫助傳輸時(shí)，建議選擇可拆卸扶手。34，截肢，雙下肢截肢者一般需要將車軸向后移動(dòng)。切割初期，可以使用擺在大輪子前面的輪椅。有假肢的時(shí)候，要安裝腿部支架和足部支架。35，下肢殘疾及其他，下肢殘疾者一般選擇標(biāo)準(zhǔn)輪椅；年老、虛弱、狀態(tài)嚴(yán)重的人一般選擇其他人推輪椅；其他障礙要綜合考慮疾病或損傷的程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、肌肉和體重、軀干平衡、生活環(huán)境等。36，輪椅參數(shù)的測(cè)量和測(cè)定，受試者穿普通衣服，有支架的人穿支架。測(cè)量用椅子不能太軟。37，座位高度、寬度和深度、38，座椅高度測(cè)量，膝蓋彎曲90，足底底部，膝和地板高度測(cè)量。通常是40到45厘米。39，以座位寬度的測(cè)量值為準(zhǔn)，在落地時(shí)兩側(cè)臀部最寬的距離加5厘米，坐后臀部?jī)蓚?cè)各有2.5厘米的空隙。40，座位深度的測(cè)量，坐下時(shí)臀部最后面突出的部分到小腿gastrocnemius肌肉的水平距離再減去5cm，一般為41 43 cm。41，測(cè)量扶手高度，找到舒適的位置，上臂自然傾斜90，肘部以下到椅子面的距離為2.5厘米。42，測(cè)量靠背高度，低靠背：從座椅面到腋窩的實(shí)際距離減去10厘米。高靠背的高度是從座椅面到肩膀或后鰭測(cè)量的實(shí)際高度。43、提拔高度決定與座位高度相關(guān)，為了安全，提拔和地面必須保持至少5厘米的距離。44，輪椅全高，手推地板的高度，通常93厘米。45，輪椅處方，輪椅處方內(nèi)容簡(jiǎn)單，一般包括需要的輪椅種類、規(guī)格及特定部件的特殊要求等。目前國(guó)內(nèi)沒有統(tǒng)一的處方形式。輪椅處方示例：46，適應(yīng)證：?jiǎn)适Щ騿适凶吖δ?。非運(yùn)動(dòng)界本身就是疾病，但步行對(duì)全身狀態(tài)不好的人等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有獨(dú)立行走危險(xiǎn)的人等。老人，步行障礙事故，長(zhǎng)期病床。第四，使用輪椅，47，禁忌：嚴(yán)重臀部壓瘡或骨盆骨折不愈合，不得使用輪椅。視力、判斷力和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)能力不足的人不能使用電動(dòng)輪椅。步驟48，步驟1，預(yù)操作檢查和調(diào)試技術(shù)2，在坐輪椅前的準(zhǔn)備尺寸清除障礙物，打開輪椅，關(guān)閉移動(dòng)閘門，提起踏板。第49，3階段，輪椅的坐姿和保持通常要求乘員在輪椅上保持身體直立，兩邊對(duì)稱、安全、功能性最好的姿勢(shì)。姿勢(shì)異常者應(yīng)自定義特殊的輪椅座椅和座椅系統(tǒng)，以矯正或保持坐姿。50，使用輪椅，保持坐姿，減壓訓(xùn)練，輪椅操作技術(shù)，輪椅移動(dòng)技術(shù)考慮，保持輪椅，51，坐姿為了能承受很長(zhǎng)時(shí)間的位置，用戶必須在輪椅上安全、舒適、最功能的姿勢(shì)生活。輪椅應(yīng)該為用戶提供持續(xù)的支持，防止局部超壓。充分利用輪椅等多種配件，確?？繅|、托托、輪椅保護(hù)架等舒適的輪椅姿勢(shì)。，52，輪椅上的坐姿評(píng)價(jià)，53，減壓訓(xùn)練，目的：預(yù)防壓瘡。指導(dǎo)乘員做有效的減壓動(dòng)作。減壓作戰(zhàn)在兩側(cè)交替進(jìn)行，通常以30分鐘為間隔進(jìn)行。54，坐輪椅時(shí)容易壓迫的部分，55，減壓訓(xùn)練，56，輔助減壓訓(xùn)練席往后站，57，輪椅操縱技術(shù)，平地動(dòng)輪椅平衡點(diǎn)和大輪驅(qū)動(dòng)式技術(shù)獨(dú)自推進(jìn)輪椅上、下推輪椅上、下推輪椅上、上、下推、下、58，平地動(dòng)輪椅，啟動(dòng)進(jìn)行過程分為推進(jìn)和休息期。59，反動(dòng)輪椅(平衡點(diǎn))，60，前輪升降訓(xùn)練(大車輪平衡技術(shù))，61，獨(dú)自坐輪椅上下樓梯，62，獨(dú)自移動(dòng)輪椅下的坡道，63，推著輪椅上下樓梯，64，推輪椅上下移動(dòng)，65，輪椅移動(dòng)技術(shù)，包括輪椅、床、椅子、廁所、浴缸、浴缸、地面等。有很多選擇合適人選的方法，不一定越復(fù)雜越好。護(hù)士必須掌握盡可能多的傳授方法，以便在各種情況下都能應(yīng)付。66，輪椅和床之間的移動(dòng)都有助于轉(zhuǎn)移，部分幫助轉(zhuǎn)移，獨(dú)立轉(zhuǎn)動(dòng)傾斜角，用直角法轉(zhuǎn)移到正面前或側(cè)面前或背面，或者。67，把截癱患者輪椅和床之間移到一邊，70，在截癱患者輪椅和床之間移動(dòng)，輪椅離床可以抬起腿的地方很近，剎車將雙腿放在床上，輪椅放在床附近，剎車將身體作為上肢支撐移動(dòng)到床，71，下半身患者，在輪椅和床之間傾斜轉(zhuǎn)移，輪椅和床30，用剎車上肢支撐將臀部移動(dòng)到床的患者也可以使用移動(dòng)板，72，下半身患者，轉(zhuǎn)到單獨(dú)后方，73，輪椅和浴缸之間的側(cè)面，正面?zhèn)鬟f方法，74，輪椅和地面移動(dòng)，75，偏癱患者床椅獨(dú)立轉(zhuǎn)移，76，要明確患者的殘疾和剩馀能力，尤其是體力和認(rèn)知能力。要知道護(hù)士自己的體力和技術(shù)，沒有自信的時(shí)候不要一個(gè)人行動(dòng)。護(hù)士的服裝活動(dòng)方便，鞋子要防滑，注意不要讓頭發(fā)和戒指擦傷患者。以前教育時(shí)的注意事項(xiàng)，77，前期準(zhǔn)備必要的設(shè)施和空間，以免中斷遷移過程；請(qǐng)檢查輪椅是否制動(dòng)，腳架是否抬起或松開。盡可能保持兩個(gè)過渡面的高度相等和穩(wěn)定，并盡可能接近或用過渡板連接。在傳輸中，請(qǐng)清空大小，以免小便失控。傳遞訓(xùn)練注意事項(xiàng)，78，要事先向患者說明傳遞順序，采取最安全、最容易的方法獲得信任。指示要明確。教會(huì)患者為了提高運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力，轉(zhuǎn)移了中心。練習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時(shí)候應(yīng)該很合適。轉(zhuǎn)移過程中可以使用保護(hù)帶，必要時(shí)另一只手在后面包住腰，防止上肢拉傷。以前訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，79，護(hù)士要掌握將腿與肩膀等寬度分開，一個(gè)下肢稍微向前站，檢查是否有更寬的支撐面的力技術(shù)。移動(dòng)，支持病人，抬起時(shí)盡量靠近中心。臀部膝蓋稍微彎曲，腰、頭、頸伸直，以膝蓋彎曲完成轉(zhuǎn)移。盡量移動(dòng)下肢，避免軀干扭轉(zhuǎn)。以前訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，80，輪椅使用注意事項(xiàng)當(dāng)別人推輪椅的時(shí)候，注意患者的姿勢(shì)是否正確；平衡功能障礙者使用皮帶固定。行進(jìn)速度要慢。處理輪椅的時(shí)候，要掌握操作要領(lǐng)，坐姿正確，均衡。推輪椅的時(shí)候要向前看，隨時(shí)觀察周圍的環(huán)境。要推折疊式輪椅，或在不平的地面上推輪椅，同時(shí)抬起踏板。81，使用輪椅時(shí)的注意事項(xiàng)長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅的人要特別注意預(yù)防壓瘡。長(zhǎng)期使用輪椅的人應(yīng)該戴不帶手指的手套。必須在樓梯上建造坡道，防止滑動(dòng)，并