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.,1,手衛(wèi)生操作流程,示教:葉霞,.,2,護(hù)理目標(biāo):確保操作者在為患者進(jìn)行護(hù)理/操作前,手得到徹底清洗,去除手部污垢、皮屑及暫存細(xì)菌,切斷通過(guò)手傳播感染的途徑。操作流程:評(píng)估與準(zhǔn)備洗手擦手,.,3,評(píng)估與準(zhǔn)備1、將要進(jìn)行或完成的操作項(xiàng)目2、操作場(chǎng)所是否具備洗手條件及洗手設(shè)施是否齊全3、環(huán)境是否清潔寬敞4、用物:洗手池設(shè)備、10%肥皂液、毛巾,.,4,洗手1、衣袖上推到腕上約20cm,取下手上飾物、手表2、流動(dòng)水使雙手充分浸濕3、取適量皂液,均勻涂均抹整個(gè)手掌、手背、手指和指縫4、認(rèn)真揉搓雙手至少15s,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖、和指縫5、在流動(dòng)水下徹底沖洗凈雙手6、也可取適量干手消毒劑于掌心,按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓,保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。,.,5,擦手1、清潔干毛巾或紙巾將手擦干2、感應(yīng)式熱吹風(fēng)機(jī)吹干雙手3、取適量護(hù)手液護(hù)膚4、擦拭手毛巾要一用一消毒,.,6,一、洗手,洗手順序:手掌指尖手背手指關(guān)節(jié)指尖手腕,應(yīng)特別注意拇指、小指?jìng)?cè)面、指關(guān)節(jié)、指甲縫。洗手范圍:從指尖到手腕上10cm。,.,7,步驟:G濕潤(rùn)雙手并取肥皂或洗手液涂抹手掌對(duì)手掌摩擦(掌心擦掌心),.,8,一洗手技術(shù)(續(xù)),A手指交錯(cuò),掌心擦手背,兩手互換B手指交錯(cuò),掌心對(duì)掌心,.,9,一洗手技術(shù)(續(xù)),GB兩手互握,互擦指背,.,10,一洗手技術(shù)(續(xù)),NF拇指在掌心旋轉(zhuǎn)擦洗I指尖對(duì)手掌擦洗,.,11,一洗手技術(shù)(續(xù)),IA手心搓擦手腕IB流水沖凈注意:內(nèi)科無(wú)菌洗手法沖水時(shí)雙手須低于肘部;外科無(wú)菌洗手法,保持雙手高于肘部),.,12,二、外科手消毒,護(hù)理目標(biāo):1、清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌;2、將手部常居菌減少到最低程度;3、抑制微生物的快速再生,減少對(duì)手術(shù)區(qū)域、無(wú)菌物品等的污染,避免感染或交叉感染。,.,13,操作流程:評(píng)估準(zhǔn)備外科手消毒評(píng)估:1、操作者:手部有無(wú)炎癥、皮膚破損,對(duì)消毒液過(guò)敏史2、環(huán)境:是否具備外科手消毒條件及洗手設(shè)施是否齊全3、物品:外科手消毒劑、消毒劑出液器,.,14,要點(diǎn)說(shuō)明:1、手部炎癥不宜參加手術(shù),皮膚有炎癥破損的應(yīng)先處理好傷口后再進(jìn)行手消毒,手術(shù)時(shí)帶雙層無(wú)菌手套。2、對(duì)消毒液過(guò)敏的另選消毒液。3、外科洗手池應(yīng)設(shè)置在手術(shù)間附近。外科洗手池水龍頭的數(shù)量不應(yīng)少于手術(shù)間的數(shù)量。洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔。,.,15,要點(diǎn)說(shuō)明:4、手消毒劑包裝、存放要避免二次污染造成致病微生物的傳播。出液器采用非接觸式。5、外科手消毒劑的選擇原則:1)能夠顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量;2)含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分,能夠在手術(shù)期間內(nèi)連續(xù)發(fā)揮殺菌作用;3)作用快速。6、外科手消毒劑使用時(shí)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。,.,16,準(zhǔn)備:1、操作者:換專用衣襪、鞋、卷袖至上臂下1/3處,戴帽子和口罩,修剪指甲。2、環(huán)境:潔凈、寬敞,外科洗手要求各類物品擺放有序。3、物品:含抗菌劑皂液、醇類手消毒劑、無(wú)菌刷手刷、無(wú)菌巾、鐘表。要點(diǎn)說(shuō)明:1、操作者掌握七步洗手法。2、選用的手消毒劑符合有關(guān)規(guī)定,有衛(wèi)生許可批件且在有效濃度、有效期內(nèi)。,.,17,外科手消毒1、清洗雙手:再取適量含抗菌劑的皂液,按七步洗手法搓擦雙手1min,流水沖凈。2、擦干雙手及手臂:用無(wú)菌巾將手及臂擦干。3、取無(wú)菌刷手刷:查看有效期,是否漏氣,打開(kāi)包裝,蘸取皂液刷手。刷手順序:1)刷雙手指尖;2)刷雙手手掌,手背;3)刷雙手指間;4)刷雙手腕部;5)刷雙手臂;6)刷雙肘部;7)刷雙肘上10cm。,.,18,外科手消毒4、烘干雙手。5、消毒雙臂:再取適量的醇類手消毒劑,均勻涂布搓擦雙手及前臂。6、消毒雙手:再取適量醇類手消毒劑于掌心,雙手稍作搓擦后,再按七步洗手法充分搓擦雙手3min。7、干燥雙手:雙手自然干燥后即可戴無(wú)菌手套。8、連臺(tái)手術(shù)先脫手術(shù)衣,再脫手套,再按洗手規(guī)則消毒雙手。,.,19,要點(diǎn)說(shuō)明1、清洗雙手時(shí),應(yīng)清潔指甲下的污垢。2、清洗雙手、手臂用軟質(zhì)的無(wú)菌刷手刷擦拭。3、沖洗時(shí)避免水濺濕手術(shù)衣。4、整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持手指朝上,讓手的位置高于肘部。,.,20,要點(diǎn)說(shuō)明5、刷手后的手臂、肘部不可觸及他物
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