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單元細(xì)目要點(diǎn)要求緒言1.藥理學(xué)的任務(wù)及內(nèi)容藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、臨床藥理學(xué)熟練掌握2.新藥的藥理學(xué)臨床前藥理研究,臨床藥理研究掌握二、藥效學(xué)1.藥物的基本作用藥物治療的選擇性,治療作用,藥物不良反應(yīng)的分類及概念:副作用,毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后遺效應(yīng)2.受體理論(1)受體的概念、特性、類型和調(diào)節(jié)方式(2)受體學(xué)說3.藥效學(xué)概述(1)親和力、內(nèi)在活性、激動(dòng)劑、拮抗劑、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑、部分激動(dòng)劑(2)藥物的構(gòu)效關(guān)系和量效關(guān)系及相關(guān)概念:最小有效量、作用強(qiáng)度、效能、最小中毒量、極量、治療量、常用量、安全范圍、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量、治療指數(shù)、安全指數(shù)、安全界限、效價(jià)強(qiáng)度、效能藥效學(xué)4.影響藥效的因素(1)機(jī)體方面的因素:年齡、性別、遺傳、個(gè)體差異、病理狀態(tài)等(2)藥物方面的影響:劑型、劑量、給藥途徑、反復(fù)用藥和藥物相互作用(3)耐受性、抗藥性、依賴性三、藥動(dòng)學(xué)1.藥物的體內(nèi)過程藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式,藥物的吸收、分布、排泄及其影響因素、首關(guān)消除、血漿蛋白結(jié)合率、血腦屏障和肝腸循環(huán)的概念、常見P450酶系及其抑制劑和誘導(dǎo)劑2.藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥動(dòng)學(xué)基本概念及其重要參數(shù)之間的相互關(guān)系:藥-時(shí)曲線下面積、生物利用度、達(dá)峰時(shí)間、藥物峰濃度、消除半衰期、表觀分布容積、清除率、一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除、血漿半衰期、穩(wěn)態(tài)血藥濃度、負(fù)荷劑量五、膽堿受體激動(dòng)藥和作用于膽堿酯酶藥1.膽堿受體激動(dòng)劑(1)乙酰膽堿、毛果蕓香堿(2)煙堿2.膽堿酯酶抑制劑(1)新斯的明的臨床應(yīng)用及機(jī)制、有機(jī)磷酸酯中毒機(jī)制和解救藥物(2)毒扁豆堿的藥理作用特點(diǎn)3.膽堿酯酶復(fù)活劑碘解磷定、氯磷定解救有機(jī)磷酸中毒的機(jī)制及使用原則膽堿受體阻斷藥 1.M受體阻斷藥(1)阿托品的作用、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(2)東莨菪堿、山莨菪堿、合成擴(kuò)瞳藥,解痙藥2.Nl受體阻斷藥代表藥物及應(yīng)用 3.N2受體阻斷藥-骨骼肌松弛藥(1)琥珀酰膽堿作用特點(diǎn)及應(yīng)用(2)筒箭毒堿、泮庫溴銨的臨床應(yīng)用腎上腺素受體激動(dòng)藥(1)去甲腎上腺素,腎上腺素和異丙腎上腺素、多巴胺的作用、臨床及主要不良反應(yīng)(2)間羥胺、去氧腎上腺素、麻黃堿、多巴酚丁胺和沙丁胺醇藥理作用特點(diǎn)腎上腺素受體阻斷藥 1.體阻斷藥(1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用(2)妥拉唑林、酚芐明的藥理作用特點(diǎn)2.受體阻斷藥(1)普萘洛爾藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)(2)索他洛爾、阿替洛爾、醋丁洛爾3.、受體阻斷藥拉貝洛爾的作用特點(diǎn)與用途局部麻醉藥(1)應(yīng)用方法(2)作用機(jī)制和影響因素(3)普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的藥理作用特點(diǎn)全身麻醉藥1.吸入性麻醉藥(1)吸入性麻醉藥的藥動(dòng)學(xué)和作用機(jī)制(2)氟烷類、硫噴妥鈉的作用特點(diǎn)和應(yīng)用2.靜脈麻醉藥硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮的特點(diǎn)及應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥(1)苯二氮(艸卓)類(地西泮)的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、藥理作用、作用機(jī)制作用與用途與不良反應(yīng)(2)巴比妥類:作用和應(yīng)用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、中毒解救(3)水合氯醛、佐匹克隆的作用特點(diǎn)抗癲癇藥和抗驚厥藥1.抗癲癇藥(1)癲癇類型(2)苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)(3)其它藥物特點(diǎn)(4)抗癲癇藥的臨床應(yīng)用原則2.抗驚厥藥硫酸鎂的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)抗帕金森病和老年癡呆藥1.抗帕金森病藥(1)左旋多巴的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(2)含左旋多巴的復(fù)方制劑、金剛烷胺的藥理作用和應(yīng)用 2.治療老年性癡呆藥中樞擬膽堿藥物的作用和應(yīng)用中樞興奮藥 1.主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物 咖啡因的作用及機(jī)制和應(yīng)用 2.促腦功能恢復(fù)藥 吡拉西坦、奧拉西坦、甲氯芬酯的作用和應(yīng)用3.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物 尼可剎米、洛貝林的作用特點(diǎn)和應(yīng)用 鎮(zhèn)痛藥(1)嗎啡和哌替啶的藥理作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(2)嗎啡的作用機(jī)制、依賴性產(chǎn)生原理及其防治(3)鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則(4)可待因、丁丙諾啡、芬太尼和納絡(luò)酮的特點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(1)阿司匹林的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(2)對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布的作用特點(diǎn)與應(yīng)用2.抗痛風(fēng)藥秋水仙堿、別嘌醇、丙磺舒等抗痛風(fēng)藥的作用和應(yīng)用抗心律失常藥(1)作用機(jī)制和分類(2)利多卡因、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用,藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(3)奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物的作用特點(diǎn)抗慢性心功能不全藥1.強(qiáng)心苷地高辛的藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)2.非強(qiáng)心苷正性肌力藥氨力農(nóng)、多巴酚丁胺、米力農(nóng)的作用特點(diǎn)3.減負(fù)荷藥利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥、受體阻斷藥、其他血管擴(kuò)張藥的臨床應(yīng)用抗高血壓藥1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利、賴諾普利的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)2.血管緊張素受體阻斷劑氯沙坦、纈沙坦作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用3.腎上腺素受體阻斷劑受體阻斷藥:哌唑嗪、特拉唑嗪,受體阻斷藥:普萘洛爾、阿替洛爾,和受體阻斷藥:拉貝洛爾的作用、用途及不良反應(yīng)4.鈣拮抗藥硝苯地平、氨氯地平、非洛地平的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)5.利尿降壓藥氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺的降壓作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)氯沙坦6.作用于中樞的抗高血壓藥可樂定、莫索尼定的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)7.影響腎上腺素能遞質(zhì)的藥利血平的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)8.血管擴(kuò)張藥硝普鈉的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用9.新型抗高血壓藥物鉀通道開放藥:米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等;5-HT受體阻斷藥:酮色林等10.抗高血壓的應(yīng)用原則利尿藥和脫水藥1.利尿藥(1)呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(2)布美他尼、吲達(dá)帕胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用特點(diǎn)和應(yīng)用 2.脫水藥甘露醇藥理和臨床應(yīng)用,山梨醇、葡萄糖的作用特點(diǎn)抗組胺藥1.H1受體阻斷藥苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)2.H2受體阻斷藥西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的藥理作用、臨床應(yīng)用作用于子宮平滑肌的藥物1.子宮平滑肌興奮藥(1)縮宮素的藥理作用,劑量、雌激素對(duì)藥理作用的影響、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)(2)三種麥角生物堿的作用、用途和不良反應(yīng)2.子宮平滑肌松弛藥沙丁胺醇、硫酸鎂、利托君的作用和用途腎上腺皮質(zhì)激素類藥1.糖皮質(zhì)激素藥理作用、作用機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證2.促皮質(zhì)素和鹽皮質(zhì)激素藥物作用和臨床應(yīng)用性激素和避孕藥1.性激素雌激素、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素的藥理作用和臨床應(yīng)用2.避孕藥女用避孕藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)甲狀腺激素與抗甲狀腺藥1.甲狀腺激素藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)2.抗甲狀腺藥(1)硫脲類藥物的藥理作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)(2)碘及碘化物藥理作用特點(diǎn)(3)受體阻斷劑等的應(yīng)用1.胰島素及其類似物 藥理作用、類別特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)2.口服降血糖藥磺酰脲類的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物相互作用雙胍類藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)-葡萄糖苷酶抑制劑的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)噻唑烷二酮類的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物相互作用其它降糖藥的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用影響其他代謝的藥物1.影響骨代謝的藥物雌激素、雙膦酸鹽類、維生素D、降鈣素、鈣制劑的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2.減肥藥物奧利司他的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用抗微生物藥物概論1.基本概念化學(xué)治療、抗菌譜、抗菌活性、抑菌劑、最低抑菌濃度、殺菌劑、最低殺菌濃度、抗生素后效應(yīng)、化療指數(shù)2.耐藥性及產(chǎn)生機(jī)制青霉素結(jié)合蛋白、固有耐藥性、獲得耐藥性、多藥耐藥性3.合理應(yīng)用(1)基本原則、聯(lián)合應(yīng)用(2)預(yù)防用藥、特殊人群應(yīng)用喹諾酮類、磺胺類及其他合成抗菌藥物1.喹諾酮類作用機(jī)理、抗菌譜、共性和環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等常用藥物的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及不良反應(yīng)2.磺胺類抗菌譜、作用原理、常用藥物的特點(diǎn)、用途、不良反應(yīng)及防治3.其他合成 抗菌藥甲氧芐啶、硝基呋喃類的特點(diǎn)-內(nèi)酰胺類抗生素1.青霉素類(1)-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制;天然青霉素抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)(2)半合成青霉素的藥理作用及臨床應(yīng)用2.頭孢菌素類各代頭孢菌素的抗菌作用特點(diǎn)、代表藥物的抗菌特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)3.其他-內(nèi)酰胺類克拉維酸、舒巴坦、三唑巴坦等的藥理作用及常用復(fù)方制劑;亞胺培南、氨曲南的藥理作用特點(diǎn)及應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素及其他抗生素 1.大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素的抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng);阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素的藥理作用特點(diǎn)及應(yīng)用 2.其他藥物 (1)克林霉素的作用特點(diǎn),應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(2)磷霉素、萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧的作用特點(diǎn),應(yīng)用及主要不良反應(yīng) 氨基糖苷類與多肽類抗生素1.氨基糖苷類(1)氨基糖苷類抗生素的共性,抗菌作用、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)(2)鏈霉素、慶大霉索、阿米卡星的藥理作用特點(diǎn),臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)2.多黏菌素類多黏菌素的作用特點(diǎn)、應(yīng)用及主要不良反應(yīng)四環(huán)素類及氯霉素類1.四環(huán)素類(1)藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及影響因素、抗菌作用和作用機(jī)制,臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)(2)多西環(huán)素和米諾環(huán)素的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用2.氯霉素藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn),抗菌作用和機(jī)制,臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)抗真菌藥與抗病毒藥1.抗真菌藥兩性霉素B、咪唑類、特比萘芬及卡泊芬凈的作用特點(diǎn)、用途及主要不良反應(yīng)2.抗病毒藥(1)常用抗病毒藥的分類(2)抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥阿昔洛韋、更昔洛韋、拉米夫定、利巴韋林的作用特點(diǎn)及用途(3)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥齊多夫定的作用特點(diǎn)及用途(4)干擾素的作用特點(diǎn)及用途抗結(jié)核病藥和抗麻風(fēng)病藥1.抗結(jié)核病藥(1)一線抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其機(jī)制、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)(2)二線抗結(jié)核病對(duì)氨基水楊酸、乙硫異煙胺的藥理作用特點(diǎn)(3)抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則2.抗麻風(fēng)病藥氨苯砜的抗菌作用和應(yīng)用特點(diǎn)抗瘧藥常用抗瘧藥氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥(1)甲硝唑的作用和用途及不良反應(yīng)(2)主要的咪唑類藥物的臨床應(yīng)用(3)其他抗阿米巴藥物的特點(diǎn)抗血吸蟲和抗絲蟲病藥吡喹酮的藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)抗惡性腫瘤藥1.作用機(jī)制與分類(1)影響核酸形成(2)直接破壞DNA,阻止其復(fù)制(3)嵌入DNA中,干擾轉(zhuǎn)錄過程(4)干擾有絲分裂,影響蛋白質(zhì)合成(5)影響激素平衡2.不良反應(yīng)抗癌藥物的主要不良反應(yīng)3.常用抗腫瘤藥物(1)甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(2)烷化劑、鉑類(3)放線菌素D、柔紅霉素、多柔比星(4)長(zhǎng)春新堿、紫杉醇、三尖杉酯堿(5)他莫昔芬影響免疫功能的藥物(1

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