簡(jiǎn)易呼吸器講解

簡(jiǎn)易呼吸氣囊的使用,.簡(jiǎn)易人工呼吸器又稱(chēng)加壓給氧氣囊（AMBU），它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸比較,供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài),定義,(1).維持和增加機(jī)體通氣量(2).糾正威脅生命的低氧血量,目的,氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管，人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。,基本工作原理,吸氣動(dòng)作流程,擠壓球體,球體產(chǎn)生正壓,鴨嘴閥F開(kāi)放，進(jìn)氣閥E關(guān)閉,同時(shí)鴨嘴閥向下移動(dòng)，堵住呼氣閥G,氣體進(jìn)入人體,工作原理,呼氣動(dòng)作流程,球體松開(kāi),球內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓,鴨嘴閥F關(guān)閉，同時(shí)上移，呼氣閥G打開(kāi),氣體呼出,進(jìn)氣閥E開(kāi)放，氣體送入球體,工作原理,呼吸球囊的構(gòu)造,呼吸球囊的構(gòu)造,保護(hù)肺部免于受到高壓力之傷害。當(dāng)球內(nèi)壓力達(dá)到40cmH2O時(shí)，壓力會(huì)自動(dòng)開(kāi)啟,面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml,安全閥,充氣閥,簡(jiǎn)易呼吸氣囊的適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí),簡(jiǎn)易呼吸氣囊的禁忌癥,中等以上活動(dòng)性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡張力性氣胸大量胸腔積液活動(dòng)性肺結(jié)核等,1.將病人仰臥，去枕、平臥；清除與喉中假牙等任何可見(jiàn)的異物。2.開(kāi)放氣道。3.防止舌咬傷和舌后墜。4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩緊扣口鼻，用“EC”手勢(shì)，C手勢(shì)壓緊面罩，E手勢(shì)保持呼吸道通暢,呼吸氣囊操作方法,開(kāi)放氣道,開(kāi)放氣道：雙下頜上提法開(kāi)放氣道標(biāo)準(zhǔn)：成人下頜角和耳垂連線(xiàn)與患者身體的長(zhǎng)垂直，兒童（18歲）下頜角和耳垂連線(xiàn)與身體長(zhǎng)成60度角；嬰兒（1歲以?xún)?nèi)）下頜角和耳垂連線(xiàn)與身體長(zhǎng)成30度角。雙人球囊面罩通氣效果更好，如還有第三人，可通氣時(shí)壓住環(huán)狀軟骨，防止氣體沖入胃內(nèi)。.,單人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（仰面舉頦法）,手法扣面罩：左手拇指和食指將面罩緊扣患者口鼻部，中指，無(wú)名指和小指放在病人耳垂下方下頜角處，將下頜向前上托起，用右手?jǐn)D壓氣囊,呼吸氣囊積壓方法,1.單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復(fù)原形，病人呼出氣排入大氣。重復(fù)擠壓動(dòng)作1,呼吸氣囊積壓方法,2.雙手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對(duì)朝內(nèi)，四指并攏或略分開(kāi)，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開(kāi)始下一次擠壓，應(yīng)在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊,雙人使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊（托頜法）,雙人施救者試氣囊用(面罩裝置),患者頭側(cè)的施救者用雙手的大拇指和食指在面罩的周邊提供完全的密封,施救者用剩下的手指舉起下鄂和伸展頸部,同時(shí)觀(guān)察胸部起伏,第二位施糾者慢慢積壓氣囊(大于2秒鐘)直到胸部隆起.,有氧源：400-600ml/次無(wú)氧源：700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg兒童10ml/kg,呼吸頻率成人16-20次/分兒童著情增加新生兒40-60次/分,吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為1214次/分，吸呼比為1：23，潮氣量略少。,面罩內(nèi)充氣約2/3-3/4成人110-120ml兒童50-60ml,3種通氣頻率有心跳無(wú)呼吸：10-12次/分建立人工氣道：8-10次/分心跳與呼吸均停止：30:2,注意事項(xiàng),操作過(guò)程中應(yīng)觀(guān)察患者：有無(wú)紫紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作連接氧氣時(shí)，注重氧氣是否接實(shí),發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸,對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理，解釋?xiě)?yīng)用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動(dòng)配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸.”“呼.”。,使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。,呼吸器使用后，呼吸活瓣、接頭、面罩拆開(kāi)，用肥皂水擦洗，清水沖凈，再用1：400消毒靈浸泡30分鐘，涼水沖凈、晾干、裝配好備用。,將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開(kāi)，放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分鐘.2.取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。,面罩，儲(chǔ)氣管、儲(chǔ)氣袋只需用95%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。,特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。用一次性的,消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。做好測(cè)試工作，備用。,清潔與消毒,1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥時(shí)，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。,2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不易被壓下。假如發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。,3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上儲(chǔ)氣袋，擠壓球體，單向閥會(huì)張開(kāi)，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，如