某某醫(yī)院績(jī)效工資管理方案

*中醫(yī)醫(yī)院 地址： 昭通市昭陽(yáng)區(qū)望海路9號(hào) 某某中醫(yī)院績(jī)效工資管理方案（試行）2009年元月13日目 錄第一章 總則一、指導(dǎo)思想 二、基本思路 三、績(jī)效工資范圍 四、科室效益績(jī)效分配原則 五、醫(yī)院核算單位第二章 科室效益績(jī)效核算辦法一、醫(yī)技科室效益績(jī)效核算辦法二、臨床科室效益績(jī)效核算辦法三、收款處效益績(jī)效核算辦法四、藥房績(jī)效工資核算辦法 五、行政后勤績(jī)效工資核算辦法第三章 臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系1、醫(yī)療質(zhì)量2、護(hù)理質(zhì)量3、門診工作4、感染5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)第四章 行政后勤科室質(zhì)量考核體系第五章 附則第一章總則為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資管理方案。一、指導(dǎo)思想 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。二、基本思路 1、積極推行準(zhǔn)成本核算，收入減支出（包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；2、以科室或醫(yī)療組為基本核算單元；3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納住房公積金、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)等的依據(jù)。5、績(jī)效管理是根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)人事部有關(guān)規(guī)定和事業(yè)單位工資制度改革的指導(dǎo)思想而制定，職工的工資分成三部分，第一部分是基本工資，第二部分是崗位工資，第三部分是績(jī)效工資，與我們醫(yī)院績(jī)效管理的三個(gè)層次是相對(duì)應(yīng)的，基本工資與各科、各職工的素質(zhì)能力管理、考核聯(lián)系在一起；崗位工資與績(jī)效管理中的質(zhì)量控制相對(duì)應(yīng)，與質(zhì)量考核聯(lián)系在一起，各個(gè)崗位有相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的好壞就是發(fā)放崗位工資的依據(jù)；最后是績(jī)效工資，績(jī)效工資與科室業(yè)績(jī)的考核和管理聯(lián)系在一起，與本科室的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和個(gè)人的工作量、考勤、量化指標(biāo)、技術(shù)創(chuàng)新等各個(gè)方面聯(lián)系起來(lái)進(jìn)行考核，按質(zhì)、按量分配。6、實(shí)行科室預(yù)算管理，不僅可以控制整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)，調(diào)整醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)，更重要的是推動(dòng)醫(yī)院的戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)、完成政府對(duì)醫(yī)院的目標(biāo)要求，有效地制止醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益的現(xiàn)象，預(yù)算管理也是醫(yī)院科學(xué)管理的載體。7、建立一個(gè)全面績(jī)效管理體系，是競(jìng)爭(zhēng)的需要，是提高我們中醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的需要，也是促進(jìn)中醫(yī)院發(fā)展的需要。三、績(jī)效工資范圍： 績(jī)效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、科室效益績(jī)效等。1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分，即崗位工資。2、科室效益績(jī)效: 以醫(yī)療組、科室為核算單位，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室的部分，即績(jī)效工資。四、科室效益績(jī)效分配原則 1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行績(jī)效工資的二次分配。2、績(jī)效工資二次分配的范圍：科室基金、崗位工資、科室績(jī)效工資，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配。3、科室在進(jìn)行內(nèi)部分配前按待分配績(jī)效金額不低于10%的比例，提取科室基金，作為科室公益金，用于科室學(xué)術(shù)交流及社會(huì)公益活動(dòng)等，使用情況應(yīng)在科室內(nèi)公開。4、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室負(fù)責(zé)人分別結(jié)合科室具體情況，崗位工資按權(quán)重系數(shù)進(jìn)行分配，績(jī)效工資按量化指標(biāo)、考核指標(biāo)進(jìn)行分配。五、醫(yī)院核算單位 內(nèi)科、婦產(chǎn)科、放射科、針推科、急診科、檢驗(yàn)科、B超室、二門診。新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。第二章 科室效益績(jī)效核算辦法 核算公式：【（業(yè)務(wù)收入支出）醫(yī)院科室績(jī)效工資比例】有關(guān)控制指標(biāo)科室績(jī)效有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量考核指標(biāo)等。（一）醫(yī)技科室核算辦法核算公式：【（業(yè)務(wù)收入支出）醫(yī)院科室績(jī)效工資比例】有關(guān)控制指標(biāo)科室績(jī)效收入：本科室檢查收入。支出：人員支出、臨床科室診查費(fèi)（15%記入臨床科室待分配金額）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括設(shè)備、房屋）、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出、其他支出等。（二）臨床科室核算辦法核算公式：【（業(yè)務(wù)收入支出）醫(yī)院科室績(jī)效工資比例】有關(guān)控制指標(biāo)科室績(jī)效收入：包括檢查、治療、手術(shù)、檢驗(yàn)、科間交叉轉(zhuǎn)帳收入等。醫(yī)技科室檢查費(fèi)按15%作為臨床科室診查費(fèi)列入科室收入，臨床科室內(nèi)的醫(yī)技檢查收入按30%計(jì)入科室待分配金額。支出：人員支出、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括設(shè)備、房屋）、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)療糾紛支出、其他支出等。（三）收款處核算辦法 收款處按照多勞多得的原則，由科內(nèi)計(jì)算到人。計(jì)算辦法為：核算公式：【（本月收款發(fā)票張數(shù)0.4元 +本月收款金額1.5%）-支出】有關(guān)控制指標(biāo)科室績(jī)效。支出：人員支出、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括設(shè)備、房屋）、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、糾紛支出、其他支出等。（四）藥房核算辦法 按照多勞多得的原則，由科內(nèi)計(jì)算到人。計(jì)算辦法為：總績(jī)效工資【（本月發(fā)藥處方張數(shù)0.58元 +本月發(fā)藥中藥品金額9.6%）+西藥金額6.5%-支出】有關(guān)控制指標(biāo)支出：人員支出、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、維修費(fèi)、固定資產(chǎn)使用費(fèi)（包括設(shè)備、房屋）、水電費(fèi)支出、醫(yī)療欠費(fèi)、糾紛支出、其他支出等。（五）行政后勤績(jī)效工資核算辦法院平均獎(jiǎng)臨床、醫(yī)技績(jī)效工資總額臨床、醫(yī)技人數(shù)院長(zhǎng)績(jī)效工資院平均獎(jiǎng)1.6有關(guān)控制指標(biāo)副院長(zhǎng)績(jī)效工資院平均獎(jiǎng)1.5有關(guān)控制指標(biāo)后勤科長(zhǎng)、主任績(jī)效工資院平均獎(jiǎng)1.3有關(guān)控制指標(biāo)普通科室負(fù)責(zé)人（組長(zhǎng)）=院平均獎(jiǎng)1.1有關(guān)控制指標(biāo)后勤科室工作人員院平均獎(jiǎng)1.0有關(guān)控制指標(biāo)行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥械后勤科。（六）掛號(hào)室核算辦法：按掛號(hào)人次計(jì)算，績(jī)效每人次0.4元，根據(jù)運(yùn)行情況再作適當(dāng)調(diào)整。（七）門診部核算辦法：診查費(fèi)按40%，收住院診查費(fèi)每次10元，門診患者每人次1元，技檢查15%，觀察普通患者每人次0.5元有關(guān)控制指票，除診查費(fèi)外，其他由執(zhí)行科室承擔(dān)。第三章 臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系醫(yī)療質(zhì)量 護(hù)理質(zhì)量 科室預(yù)算管理指標(biāo)門診工作 感染 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 第四章 行政后勤科室質(zhì)量考核體系行政后勤科室績(jī)效工資由以下指標(biāo)考核：1、各科主任對(duì)后勤科室服務(wù)測(cè)評(píng)得分2、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分 3、各行政后勤科室量化指標(biāo)測(cè)評(píng)得分 行政后勤科室績(jī)效工資將根據(jù)以上3個(gè)分?jǐn)?shù)，進(jìn)行綜合考核，計(jì)算最終績(jī)效工資。第五章附則根據(jù)以上核算和分配方法，各科室成立本科室績(jī)效工資考核分配小組，對(duì)本科室的績(jī)效工資進(jìn)行二次分配，具體算法參考某某中醫(yī)院科室績(jī)效計(jì)算方法計(jì)算出本科室醫(yī)護(hù)人員績(jī)效應(yīng)發(fā)系數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績(jī)確定實(shí)發(fā)系數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對(duì)突出貢獻(xiàn)者再行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)辦法另行制定。 一、單件醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備按以下比例折舊：（一）5千元以下折舊5%/月，5千萬(wàn)元折舊月，萬(wàn)元/月，萬(wàn)以上萬(wàn)折舊/月，超過(guò)萬(wàn)以上折舊0.5/月，折舊時(shí)間按設(shè)備使用壽命計(jì)算。（二）屬捐贈(zèng)性質(zhì)的器械設(shè)備不算折舊，損壞維修性的費(fèi)用由該科室承擔(dān)。（三）屬國(guó)家貸款上級(jí)拔款或醫(yī)院部份出資購(gòu)買的器械設(shè)備，按支付利息或出資部份參照上述比例折舊。對(duì)于新購(gòu)設(shè)備或設(shè)備維修等原因造成支出較大時(shí)，可以申請(qǐng)成本分期扣除或延長(zhǎng)折舊期。購(gòu)入伍佰元以下的單件物品為低值易耗品。（四）水費(fèi)按水表讀數(shù)分?jǐn)偟介T診或臨床科室人員。電費(fèi)按各科室、各門診電表計(jì)數(shù)減除消耗，未安裝電表的科室或部門按用電量分?jǐn)偟娇剖覀€(gè)人。（五）凡是因材料、器材等非固定成本請(qǐng)領(lǐng)過(guò)多造成收不抵支時(shí)，成本經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除。 二、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過(guò)高或過(guò)低，如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本，并對(duì)科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰或全年通算該科室成本。三、人以下體檢由門診醫(yī)生完成，超人以上體檢由內(nèi)兒科和門診醫(yī)生共同完成。四、科室如果收入季節(jié)性較強(qiáng)或月收入變動(dòng)較大者，可以進(jìn)行全年通算調(diào)整。 五、醫(yī)院安排到外地（某某外）進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)超過(guò)一個(gè)月的人員，發(fā)給檔案工資，不享受績(jī)效工資，醫(yī)院報(bào)銷往來(lái)車（船）費(fèi)和途中伙食補(bǔ)助費(fèi)每天50元，其他費(fèi)用由科室承擔(dān)。到外地參加短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時(shí)間未超過(guò)一個(gè)月的，醫(yī)院報(bào)銷往來(lái)車（船）費(fèi)和途中伙食補(bǔ)助費(fèi)每天50元，其他費(fèi)用由科室承擔(dān)。在某某內(nèi)進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)不享受任何補(bǔ)助，其他費(fèi)用由科室承擔(dān)。六、放射等工作人員按國(guó)家規(guī)定享受的職業(yè)查體費(fèi)及來(lái)往車船費(fèi)用等，由醫(yī)院承擔(dān)，其它費(fèi)用由本科承擔(dān)。七、新分配學(xué)生6個(gè)月內(nèi)不享受績(jī)效工資，6個(gè)月后至轉(zhuǎn)正定級(jí)前隨所在科室享受50%績(jī)效，轉(zhuǎn)正定級(jí)后未取得執(zhí)業(yè)資格前享受80%績(jī)效工資，各科室不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。八、聘用人員按以下規(guī)定享受績(jī)效工資：聘用人員在試用期不享受績(jī)效工資，待試用期滿后按行政后勤人員及其工作年限享受績(jī)效工資；年以內(nèi)4，年以上未滿3年45，3年以上未滿4年50，4年以上未滿5年55，年以上6。臨床、醫(yī)技及其他科室參照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不得低于此標(biāo)準(zhǔn)，聘用人員成績(jī)突出、工作積極主動(dòng)，被科室或院辦聘為組長(zhǎng)、負(fù)責(zé)人者增加1030%績(jī)效工資。九、聘用人員在本方案實(shí)施后還未取得相應(yīng)資格證的一律不享受績(jī)效工資。聘用副主任以上醫(yī)師或其他名醫(yī)，醫(yī)技人員其工資待遇和績(jī)效工資，由院領(lǐng)導(dǎo)班子或院長(zhǎng)決定。十、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科長(zhǎng)、組長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，一年一次。十一、各科室保證電話暢通，超支費(fèi)用列入科室支出。十二、為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí)，各有關(guān)科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、信息科等必須于每月5日前上月將分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科。各臨床及醫(yī)技科室必須在每月5日前把上月所有收支票據(jù)上交財(cái)務(wù)科。逾期票據(jù)、未標(biāo)明日期的票據(jù)不計(jì)入科室收入。 十三、經(jīng)院辦研究批準(zhǔn)在科室內(nèi)工作的臨時(shí)工，其工資、績(jī)效工資由科室發(fā)放。十四、人員支出包括：30%差額工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療保險(xiǎn)金、加班費(fèi)、中夜班費(fèi)、進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)費(fèi)、供應(yīng)消毒費(fèi)、衛(wèi)生保潔費(fèi)等。十五、住院病人不屬搶救用藥、檢查欠費(fèi)病人，應(yīng)該嚴(yán)格控制，不予記賬，病人欠費(fèi)由本科室全部承擔(dān)。十六、醫(yī)療賠償從純勞務(wù)費(fèi)中扣除之后再提績(jī)效工資，超過(guò)2000元賠償，可逐月分期扣除。十七、為了醫(yī)院走上全面可持續(xù)發(fā)展道路，按總收入計(jì)算，醫(yī)院發(fā)展基金15%，運(yùn)行成本10%，管理成本8%，不可預(yù)見性支出5%，共占總收入38%；按業(yè)務(wù)收入計(jì)算，醫(yī)院發(fā)展基金25%，運(yùn)行成本17%，管理成本13%，不可預(yù)見性支出8%，共占總收入63%，績(jī)效工資比例占37%。各科室科室績(jī)效工資比例如下：普通科室40%，包含急診科、內(nèi)科、二門診內(nèi)科。 ?？?5%,包含婦產(chǎn)科、針推科。醫(yī)技科室30%，包含B超室、檢驗(yàn)科、放射科。十八、科室基金使用范圍：節(jié)假日加班費(fèi)、外出業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)費(fèi)、科室開支、公益活動(dòng)開支等，要求憑票結(jié)賬核銷。禁止以現(xiàn)金形式發(fā)給職