交接班規(guī)范化品管圈

.,健康所系你我同心,2015-3-1-2015-8-1,淮北市人民醫(yī)院,骨一科QCC匯報,QualityControlCircle,.,提高護理質(zhì)量,減少護理缺陷,保證護理工作連續(xù)性,提高患者滿意度,增加護士工作積極性,組圈動機,.,圈員的組成,以自愿為原則,.,圈員組成,圈長,輔導員,.,外面紅色的愛心：代表了每一位護士的愛心、細心、耐心、責任心。里面紅色G：是骨的拼音第一個字母。代表了“以病人為中心”的護理理念,代表骨科與關懷。,.,同心圈圈名主旨,她的偶然靈感她的馨然巧思她的雋然文字化作同心圈圈住你的、我的、她的心讓心心相連把你的、我的、她的手緊緊相牽同心協(xié)力共筑美好明天那一份份力量的累積猶如滴水匯成小溪帶著愛和責任悄然流進患者的心田那里有希望在萌發(fā),.,.,頭腦風暴法,.,.,.,2.擬定活動計劃書,3.現(xiàn)狀把握,4.目標設定,5.解析,6.對策擬定,8.效果確認,9.標準化,QCC活動的步驟,10.檢討與改進,計劃Plan,實施Do,確認Check,處置Action,1.主題選定,無效果,有效果,7.對策實施與檢討,.,主題選定,圍繞科室上半年護理部和護士長的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點，小組成員共提出3個需要解決的質(zhì)量問題,.,本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分準選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護理服務，保障其身安全。,.,.,交接班的規(guī)范化,按時交接人員到位環(huán)境交接內(nèi)容護理文書準確完整護士長或老師點評交接班規(guī)范化(1).docx,.,.,現(xiàn)況把握之數(shù)據(jù)分析,通過2015年4月1日至4月30日交班不規(guī)范原因統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析：,.,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，交班報告不規(guī)范，床旁交班內(nèi)容不完整，床旁交班順序不規(guī)范占86%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點,.,（二）設定理由1.改善前現(xiàn)況把握之意外拔管發(fā)生例數(shù)共例。2.依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了86%為本期活動改善重點。3.圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員能力評分為43分，以55分為100%，計算圈員能力為78%。4.改善幅度：累計百分比86%圈員能力78%=67%5.目標值：現(xiàn)況值(現(xiàn)況值改善幅度）71.7-71.767%=23.7%,改善幅度67,71.7,23.7,.,要因分析,人,物,環(huán)境,其他,交班報告為何不規(guī)范？,漏交錯交,有更改,順序不合理,新，手術患者,病情變化,與病情不符,病房吵鬧,電話鈴響,字跡潦草,重點不突出,內(nèi)容簡單,病情變化未詳細,非術語文字,眉欄，頁數(shù)漏填,空間狹窄,.,要因分析,人,物,環(huán)境,其他,床旁交班內(nèi)容不完整？,個人因素,責任感不強,病情變化快,工作量大,疲勞，遺忘,不了解病情,重點不突出,缺乏專科內(nèi)容,手衛(wèi)生不到位,無規(guī)范指導,家屬多，嘈雜,不配合,觀察受影響,疼痛拒絕,管道混亂不清,情緒心理忽略,患者多,無溝通,保護隱私,.,要因分析,人,物,環(huán)境,其他,為何床旁交接順序不規(guī)范？,人,物,環(huán)境,其他,未經(jīng)培訓,病情重觀察項目多,個人因素,不認真,認為沒必要,護患不配合,保護隱私漏交,床旁物品人員多,未統(tǒng)一站位,醫(yī)生查房時,不了解病情,未統(tǒng)一順序,患者詢問打亂順序,交班時宣教影響,表示由圈員票選所得要因,.,.,降低漏錯發(fā)生率,交班本,口頭交代,床頭患者,一清,二清,三清,交班者,接班者,.,降低漏交，錯交發(fā)生率,交班前做到：,.,降低漏交，錯交發(fā)生率,.,是否按要求測體溫，有無高熱或者突然發(fā)熱的患者,醫(yī)囑是否執(zhí)行無誤，有無遺漏待執(zhí)行,了解病房人數(shù)變化及特殊（血糖高/血壓高等）或者重點病人診療記錄是否有誤,記錄是否準確完整,只有更加了解，才能減少遺漏,看醫(yī)囑,看交班報告,看體溫本,看護理記錄,.,晨會交接班時的站位順序,.,交接班進出病房的順序,進入病房請先問好,.,規(guī)范站位,.,抓住重點,.,抓住重點,.,詢問,觀察,1.飲食,3.睡眠,4.心理,2.情感,1.傷口,2.管道,3.皮膚,4.輸液,注：按照1-2-3-4先詢問后觀察步驟有計劃有方向的進行工作情感包括肢體感覺運動變化，末梢循環(huán)變化輸液包括合理安排輸液，避免夜間液體過多影響患者休息,.,.,數(shù)據(jù)收集：2015年5月20日至6月18日,.,改善后柏拉圖,.,交接班規(guī)范化改善前后對比圖,.,公式：達標率%=改善后改善前x100%=22.271.7x100%=103.1%目標值改善前23.771.7進步率%=改善后改善前x100%=22.271.7x100%=69%改善前71.7,.,.,無形成果（雷達圖）,.,交接班的規(guī)范化,.,檢討與改進,.,注意事項,1注意手衛(wèi)生預防交叉感染。感染病人最后交接，并做好自我保護（防護面罩，手套等）2保護患者隱私，并注意交班的嚴謹性，禁止交頭接耳，打打鬧鬧。特殊病情不必讓患者知道的，應