質(zhì)量管理工具PDCA的運用ppt課件

質(zhì)管辦李優(yōu)明,質(zhì)量管理工具的運用,1,.,2,一、認識質(zhì)量管理工具,二、運用PDCA,三、案例分析,四、常用圖表的制作方法,主要內(nèi)容,.,美國護士發(fā)錯藥之后,3,.,紐約一家醫(yī)院已工作三年名叫瑪麗的護士，因當時氣候異常，住院病人激增，瑪麗極度繁忙，她張冠李戴給病人發(fā)錯了藥，幸好被發(fā)現(xiàn)，沒釀成事故。,4,.,為什么發(fā)錯藥？,病人增加,護理部,家庭問題,人力資源部,藥品包裝,制藥廠,5,.,這以后，瑪麗工作更加細致，再沒發(fā)生類似錯誤.,6,.,中國護士發(fā)錯藥之后,7,.,8,一、認識質(zhì)量管理工具,.,贛州市人民醫(yī)院,QCC,RCA,CQI,PDCA,TM,常用質(zhì)量管理工具,FMEA,HVA,9,.,10,二、運用PDCA,.,PDCA循環(huán)又稱質(zhì)量環(huán)、戴明環(huán)，是管理學的一個通用模型，由美國質(zhì)量管理專家、統(tǒng)計學家戴明博士（W.EdwardsDeming）提出，并加以廣泛宣傳和運用于持續(xù)質(zhì)量改善的過程。,5/18/2020,11,.,5/18/2020,12,.,1、分析現(xiàn)狀2、查找問題,“Find”階段,5/18/2020,13,.,1、成立小組2、人員分工,“Organize”階段,5/18/2020,14,.,1、明確現(xiàn)行流程2、現(xiàn)狀分析,“Clarify”階段,5/18/2020,15,.,1、繪制魚骨圖2、根本原因分析,“Understand”階段,5/18/2020,16,.,“Select”階段,5/18/2020,17,1、選擇改進方案2、頭腦風暴法,.,1、明確目標值2、明確實施步驟3、制定計劃表4、資料收集方式,“Plan”階段,5/18/2020,18,.,1、實施改進方案2、收集數(shù)據(jù),“Do”階段,5/18/2020,19,.,1、分析數(shù)據(jù)3、確認結(jié)果,“Check”階段,5/18/2020,20,.,1、標準化流程2、推廣應(yīng)用3、進一步總結(jié),“Act”階段,5/18/2020,21,.,22,三、案例分析,.,降低住院患者暴力攻擊行為發(fā)生率,23,.,PDCA循環(huán)常用圖表,5/18/2020,24,.,25,四、常用圖表的制作方法,.,各種圖表的制作方法,5/18/2020,26,.,（一）趨勢圖,趨勢圖也可稱為統(tǒng)計圖或折線圖，用來表示時間與數(shù)量的關(guān)系，即因時間關(guān)系，而產(chǎn)生各項資料相對變化的情形。為反映同一事物在不同時間里的發(fā)展變化的情況可以選擇趨勢圖。在圖表里一般用折線圖表示。,5/18/2020,27,.,1.插入圖表,5/18/2020,28,.,2.折線圖初稿,5/18/2020,29,.,3.美化折線圖,縱坐標最小值調(diào)整，一般比數(shù)據(jù)小幾個點；縱坐標小數(shù)點位數(shù)調(diào)整，小數(shù)點后留1位或不留；圖表示例調(diào)整位置，可放置在下方或右邊；添加數(shù)據(jù)標簽，使圖表顯示數(shù)據(jù)；添加圖表標題，一般在圖表上方顯示。,5/18/2020,30,.,設(shè)置坐標軸格式,5/18/2020,31,.,添加圖表標題,5/18/2020,32,.,折線圖完成！,33,.,餅狀圖，或稱餅圖，是一個劃分為幾個扇形的圖形統(tǒng)計表，用于描述量，頻率或百分比之間的相對關(guān)系。反映各個部分與總體的關(guān)系。,5/18/2020,（二）餅狀圖,34,.,1.插入圖表,5/18/2020,35,.,2.添加數(shù)據(jù)標簽,5/18/2020,36,.,餅圖制作完成！,5/18/2020,37,.,5/18/2020,（三）柏拉圖,38,.,1.了解柏拉圖,柏拉圖也叫主次因素圖或帕累托圖，是用來從諸多因素中尋找主要因素的分析方法。柏拉圖是將影響結(jié)果的有關(guān)因素，按一定度量指標從多數(shù)到少數(shù)進行排列，以找出其主要因素，促進質(zhì)量改進或效益提高的一種圖示技術(shù)。著名的質(zhì)量管理領(lǐng)軍人物朱蘭說過80的缺陷是由20的原因造成的”。在問題的眾多原因中，要抓重點，找出關(guān)鍵的前幾點，以便決定今后管理工作的重點。選擇關(guān)鍵原因一般會選擇排列圖。,39,.,2.數(shù)據(jù)的收集,確定要分析的問題，列出所有問題相關(guān)的原因，并收集相應(yīng)時期的數(shù)據(jù)。將原因進行分類整理，并統(tǒng)計合計次數(shù)，累計百分率。例次按從大到小的數(shù)據(jù)排序。累計百分率=（例次/總計+上一項百分率）X100,40,.,41,.,（三）柏拉圖,1.插入圖表Office2007以上版本可快速制作各種類型的圖表，如餅狀、散點、柱狀、拆線圖等。,42,.,43,.,44,.,2.編輯數(shù)據(jù),45,.,46,.,3.更改圖表類型,點擊累計百分比右鍵更改系列圖表類型選擇散點圖-帶平滑線和數(shù)據(jù)標記的散點圖,47,.,48,.,帶平滑線和數(shù)據(jù)標記的散點圖,49,.,50,.,4.設(shè)置縱坐軸格式,分別點擊左邊、右邊縱坐標軸右鍵設(shè)置坐標軸格式左邊縱坐標軸選項最小值和最大值設(shè)置為固定，分別是0和合計數(shù)。右邊縱坐標軸選項最小值和最大值設(shè)置為固定，分別是0和1。右邊縱坐標軸數(shù)值小數(shù)點位數(shù)設(shè)為0,51,.,52,.,53,.,54,.,55,.,5.設(shè)置柱狀圖間距,56,.,57,.,58,.,6.設(shè)置次橫坐標軸格式,選定圖表上面坐標軸右鍵設(shè)置坐標軸格式。把最大值減小一位數(shù)，如7改成6,6改成5。待累計百分比線對齊后，選擇次坐標軸按DEL鍵刪除坐標軸。,59,.,60,.,61,.,62,.,63,.,64,.,7.添加數(shù)據(jù)標簽,65,.,66,.,8.添加圖表標題,67,.,68,.,9.美化柏拉圖,69,.,70,.,71,.,柏拉圖制作完成！,72,.,（四）魚骨圖,魚骨圖由日本管理大師石川馨先生所發(fā)明，故又名石川圖。魚骨圖是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，它也可以稱之為因果圖。其特點是簡捷實用，深入直觀。它看上去有些像魚骨，問題或缺陷（即后果）標在“魚頭”外。在魚骨上長出魚刺，上面按出現(xiàn)機會多寡列出產(chǎn)生問題的可能原因，有助于說明各個原因之間是如何相互影響。,5/18/2020,73,.,1.繪制主骨、中骨,5/18/2020,74,.,繪畫的技巧,1.如何把線條畫成直線？2.如何一個標準的圓?3.重復(fù)畫相同的箭頭.,5/18/2020,75,.,Shift和Ctrl鍵的應(yīng)用,按下Shift鍵同時畫線條，能畫出水平線；按下Shift鍵同時畫圓形，能畫出正圈形；按下Shift鍵同時畫矩形，能畫出正方形；選中圖形按Ctrl鍵能拖出完全相同的形狀。,5/18/2020,76,.,2.繪制魚頭、魚尾,5/18/2020,77,.,人員,患者,制度,流程,3.確定大要因（大骨）,為何出院患者失訪率高,78,.,4.繪制分支魚骨、填寫中小要因,5/18/2020,5/18/2020,5/18/2020,關(guān)機,留錯誤號碼,不了解隨訪工作,宣教不夠,不接電話,宣教不夠,打電話時機不當,停機,制度培訓不夠,制度執(zhí)行不到位,監(jiān)管不力,寫錯號碼,隨意編寫,對隨訪重要性認識不足,筆誤,忘記留取,同事間未提醒,未進行患者隨訪宣教,入院時護士未采集電話號碼,未核對電話號碼,為何出院患者失訪率高,工作繁忙,未留多個聯(lián)系電話號碼,未納入績效考核,人員,未核對,患者,制度,流程,79,.,5.標識主要原因,5/18/2020,5/18/2020,5/18/2020,關(guān)機,留錯誤號碼,不了解隨訪工作,宣教不夠,不接電話,宣教不夠,打電話時機不當,停機,制度培訓不夠,制度執(zhí)行不到位,監(jiān)管不力,寫錯號碼,隨意編寫,對隨訪重要性認識不足,筆誤,忘記留取,同事間未提醒,未進行患者隨訪宣教,入院時護士未采集電話號碼,未核對電話號碼,為何出院患者失訪率高,工作繁忙,未留多個聯(lián)系電話號碼,未納入績效考核,人員,未核對,患者,制度,流程,80,.,6.美化魚骨圖,5/18/2020,顏色的調(diào)整：填充顏色與字體色有明顯對比；美化線條：粗線一般用3磅，細線一般用1磅；魚骨圖一般用三角形箭頭。形狀效果強調(diào)立體感。步驟：選中美化的圖形格式形狀填充、形狀輪廓、形狀效果,81,.,6.美化魚骨圖,5/18/2020,82,.,6.美化魚骨圖,5/18/2020,83,.,魚骨圖完成！,5/18/2020,5/18/2020,5/18/2020,關(guān)機,留錯誤號碼,不了解隨訪工作,宣教不夠,不接電話,宣教不夠,打電話時機不當,停機,制度培訓不夠,制度執(zhí)行不到位,監(jiān)管不力,寫錯號碼,隨意編寫,對隨訪重要性認識不足,筆誤,忘記留取,同事間未提醒,未進行患者隨訪宣教,入院時護士未采集電話號碼,未核對電話號碼,為何出院患者失訪率高,工作繁忙,未留多個聯(lián)系電話號碼,未納入績效考核,人員,未核對,患者,制度,流程,84,.,要因解析魚骨圖,85,.,（五）甘特圖,甘特圖（Ganttchart）又稱為橫道圖、條狀圖(Barchart)。以提出者亨利L甘特先生的名字命名。甘特圖內(nèi)在思想簡單，即以圖示的方式通過活動列表和時間刻度形象地表示出任何特定項目的活動順序與持續(xù)時間?；臼且粭l線條圖，橫軸表示時間，縱軸表示活動（項目），線條表示在整個期間上計劃和實際的活動完成情況。它直觀地表明任務(wù)計劃在什么時候進行，及實際進展與計劃要求的對比。管理者由此可便利地弄清一項任務(wù)（項目）還剩下哪些工作要做，并可評估工作進度。,5/18/2020,86,.,提高病案歸檔的及時性甘特圖,87,.,1.插入表格,5/18/2020,88,.,2.調(diào)整表格大小,5/18/2020,選中調(diào)整的列,89,.,3.合并單元