臨床營(yíng)養(yǎng)信息系統(tǒng)建立與應(yīng)用(冒晶晶)PPT課件

.,1,冒晶晶2012-8-3,信息化臨床營(yíng)養(yǎng)科的建立與發(fā)展,.,2,匯報(bào)提綱,一、信息化概念二、臨床營(yíng)養(yǎng)管理現(xiàn)狀三、全面的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息管理解決方案,WINCOME營(yíng)康科技,.,3,信息化概念,信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力，并使之造福于社會(huì)的歷史過程。,.,4,二、臨床營(yíng)養(yǎng)管理現(xiàn)狀,WINCOME營(yíng)康科技,.,5,國(guó)際現(xiàn)狀營(yíng)養(yǎng)不良遍布住院患者,WINCOME營(yíng)康科技,40%greaterriskinpatientsaged65yearsthan65years,.,6,國(guó)際現(xiàn)狀營(yíng)養(yǎng)不良普遍存在于不同疾病,WINCOME營(yíng)康科技,Prevalenceofmalnutritioninhospitalbydiagnosis,UKn=9290(MUSTmedium+highrisk)1TheNetherlandsn=8028(definedbyBMI,undesiredweightloss,nutritionalintake*)2.,.,7,國(guó)際現(xiàn)狀美國(guó)JohnsHopkins臨床營(yíng)養(yǎng)綜合管理經(jīng)驗(yàn),業(yè)務(wù)范疇,標(biāo)準(zhǔn)化管理,信息化管理,WINCOME營(yíng)康科技,.,8,衛(wèi)生部醫(yī)政司：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)，2009-2010,患者入院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估,營(yíng)養(yǎng)正常,患者出院營(yíng)養(yǎng)門診隨訪,營(yíng)養(yǎng)會(huì)診,營(yíng)養(yǎng)查房,國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)化臨床營(yíng)養(yǎng)科工作流程,營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)/營(yíng)養(yǎng)不良程度,營(yíng)養(yǎng)支持治療：個(gè)體化方案,營(yíng)養(yǎng)治療效果評(píng)價(jià),WINCOME營(yíng)康科技,.,9,國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀衛(wèi)生部三甲評(píng)審要求,WINCOME營(yíng)康科技,.,10,1、營(yíng)養(yǎng)膳食管理2、臨床營(yíng)養(yǎng)診療,目前現(xiàn)狀具體情況,WINCOME營(yíng)康科技,.,11,1、營(yíng)養(yǎng)膳食管理,治療膳食服務(wù)方面：受制于飲食醫(yī)囑變化、治療膳食患者分散等因素，目前難以為不同的治療膳食患者以及飲食醫(yī)囑變更的患者（包括新入院），提供合理的、及時(shí)的治療膳食服務(wù)；住院膳食管理方面：無法滿足當(dāng)前住院患者復(fù)雜治療膳食對(duì)于精細(xì)營(yíng)養(yǎng)量以及個(gè)體化差異化管理的需求；,WINCOME營(yíng)康科技,.,12,整體效率方面：目前絕大多數(shù)還是人工配餐、手工點(diǎn)餐、人工統(tǒng)計(jì)，人力及時(shí)間成本巨大，嚴(yán)重影響了其它營(yíng)養(yǎng)診療工作的有效開展；住院膳食收費(fèi)方面：難以做到實(shí)時(shí)的、精確的實(shí)際就餐收費(fèi)統(tǒng)計(jì)，易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，同時(shí)存在交叉感染可能；營(yíng)養(yǎng)食堂管理方面：目前缺少與住院膳食收費(fèi)、采購(gòu)一體化的庫房管理體系，無法實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握收入情況以及食物出入庫電子化管理，無法從根本上實(shí)現(xiàn)成本收益核算；,1、營(yíng)養(yǎng)膳食管理,WINCOME營(yíng)康科技,.,13,2、臨床營(yíng)養(yǎng)診療,營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：目前無法實(shí)施全面的入院營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及過程的營(yíng)養(yǎng)跟蹤評(píng)估；營(yíng)養(yǎng)診療：缺少完整的、標(biāo)準(zhǔn)的營(yíng)養(yǎng)診療管理，重點(diǎn)包括營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)隨診等；營(yíng)養(yǎng)會(huì)診：還停留在臨床科室提出營(yíng)養(yǎng)會(huì)診需求，再由相關(guān)科室組織會(huì)診的階段，而且還是紙質(zhì)流轉(zhuǎn)，人工傳遞，易發(fā)生誤差和會(huì)診滯后，造成營(yíng)養(yǎng)工作被動(dòng)性；營(yíng)養(yǎng)病歷：受制于臨床信息無法共享及人力不足，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)病歷記錄不完整，且難以長(zhǎng)期保存和統(tǒng)計(jì)；,WINCOME營(yíng)康科技,.,14,協(xié)作機(jī)制：受制于患者診療信息無法同步、共享等因素，臨床營(yíng)養(yǎng)科室與臨床科室開展整體的協(xié)作診療難度較大，主動(dòng)性營(yíng)養(yǎng)診療并未得到有效開展；腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)處方復(fù)雜而且易出錯(cuò)，缺乏專用平臺(tái)協(xié)助醫(yī)生完成處方工作；住院患者營(yíng)養(yǎng)宣教：僅靠人員缺編的營(yíng)養(yǎng)科工作人員，住院患者的營(yíng)養(yǎng)宣教難以開展，目前更多是由臨床護(hù)士執(zhí)行，但缺乏統(tǒng)一權(quán)威的個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案而容易流于形式；,WINCOME營(yíng)康科技,2、臨床營(yíng)養(yǎng)診療,.,15,難以完全滿足新的三級(jí)醫(yī)院復(fù)審要求；難以滿足住院患者治療膳食的有序管理；無法實(shí)現(xiàn)臨床營(yíng)養(yǎng)支持小組的整體協(xié)調(diào)工作；更難以開展全院范圍住院患者標(biāo)準(zhǔn)化的臨床營(yíng)養(yǎng)診療工作；,現(xiàn)狀總結(jié),WINCOME營(yíng)康科技,.,16,三、全面的醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息管理解決方案,WINCOME營(yíng)康科技,.,17,.,18,1、功能說明住院膳食管理,膳食管理實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享、同步；構(gòu)建配餐、點(diǎn)餐、采購(gòu)、分餐、發(fā)餐、領(lǐng)餐、計(jì)費(fèi)完整流程體系；飲食醫(yī)囑變更、新入院實(shí)時(shí)通知（含PDA短信提醒）完整自動(dòng)化報(bào)表體系，解決了人力統(tǒng)計(jì)的問題；通過計(jì)費(fèi)和采購(gòu)管理，以及一體化的電子庫房管理，實(shí)現(xiàn)了成本收益的有效管理；,WINCOME營(yíng)康科技,.,19,移動(dòng)PDA點(diǎn)餐，信息實(shí)時(shí)同步，提高點(diǎn)餐效率；特殊病人觸摸屏自助點(diǎn)餐，自選類型、自選時(shí)間、自選份數(shù)，統(tǒng)一計(jì)費(fèi)，取消人工點(diǎn)餐；根據(jù)點(diǎn)餐內(nèi)容，自動(dòng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，特殊膳食患者的自定義調(diào)整，確保營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入合理性；根據(jù)患者疾病類型，系統(tǒng)自動(dòng)提供針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)宣教內(nèi)容；,WINCOME營(yíng)康科技,1、功能說明住院膳食管理,.,20,按照三甲復(fù)審要求，構(gòu)建完整的住院營(yíng)養(yǎng)診療體系；營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)動(dòng)態(tài)過程管理；完整的營(yíng)養(yǎng)電子病歷管理；全面的臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控管理；全面完成住院患者的營(yíng)養(yǎng)宣教工作；多科室合作、為臨床營(yíng)養(yǎng)支持小組提供平臺(tái)；提供完整的營(yíng)養(yǎng)報(bào)表和綜合查詢功能，為科研提供數(shù)據(jù)；,WINCOME營(yíng)康科技,1、功能說明臨床營(yíng)養(yǎng)診療,.,21,系統(tǒng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)篩查結(jié)果，由營(yíng)養(yǎng)科工作人員進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，提供腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案；腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)改善效果，及時(shí)調(diào)整方案；系統(tǒng)根據(jù)患者個(gè)性化狀況，推薦標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)支持方案，供臨床醫(yī)師參考；監(jiān)控臨床科室處方，配伍禁忌提醒，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；,WINCOME營(yíng)康科技,1、功能說明臨床營(yíng)養(yǎng)診療,.,22,總結(jié),最后，希望能借助醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)信息系統(tǒng)（HNIS