【喜炎平注射液治療流行性腮腺炎臨床分析】流行性腮腺炎有疫苗VIP

【喜炎平注射液治療流行性腮腺炎臨床分析】流行性腮腺炎有疫苗 【摘要】目的觀察喜炎平注射液治療流行性腮腺炎的治療效果。方法秋季腹瀉患兒88例隨機(jī)分為兩組，兩組均給予補(bǔ)液等常規(guī)治療，對(duì)照組42例應(yīng)用利巴韋林抗病毒；治療組46例應(yīng)用喜炎平寧注射液抗病毒。比較總有效率及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率957%，對(duì)照組786%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (2=586，P005)，具有可比性。 12治療方法兩組均給予補(bǔ)液、對(duì)癥及指導(dǎo)飲食等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予利巴韋林針劑 10 mg/kg15 mg/(kgd)靜脈點(diǎn)滴；治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用喜炎平注射液 (江西青峰制藥廠)0204 ml/(kgd)，分12次用5的葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。觀察總有效率及不良反應(yīng)。 13療效判定標(biāo)準(zhǔn)2顯效：用藥72 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，腮腺及頜下腺局部腫脹、疼痛消失。有效：用藥96 h內(nèi)體溫恢復(fù)正常，腮腺及頜下腺局部腫脹、疼痛較用藥前緩解。無(wú)效：用96 h后體溫仍不穩(wěn)定，臨床癥狀改善不明顯。顯效+有效=總有效。 14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，正態(tài)分布計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 治療組：顯效32例(696)，有效12例(261)；無(wú)效2例(43)；總有效：44例(957%)。對(duì)照組：顯效14例(333)，有效19例(452)；無(wú)效9例(214)；總有效：33例(786%)。見(jiàn)表1。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較，治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。 表1兩組總有效率比較 組別總有效無(wú)效合計(jì)總有效率治療組44246957%對(duì)照組33942786%注：2=586，P005 3討論 腮腺炎病毒屬于副粘液病毒，系單股核糖核酸(RNA)型，流行性腮腺炎即是由其所致的兒童最為常見(jiàn)的呼吸道傳染病，以腮腺的非化膿性腫脹及疼痛為突出特征。病毒有延 ：467000平頂山市婦幼保健院兒科(李建業(yè));哈密地區(qū)巴里坤縣醫(yī)院(戴正亮) 及全身各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)，以及心、肝、腎、關(guān)節(jié)等幾乎所有器官的傾向，常伴發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等，青春發(fā)育期可并發(fā)睪丸炎及卵巢炎，最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦膜炎。因此，在流行性腮腺炎的治療中，抗病毒至關(guān)重要。 喜炎平為中藥穿心蓮的磺化物。有清熱解毒、燥濕止瀉的作用。其具有以下臨床藥理作用3，抗病毒：對(duì)呼吸道病毒等有滅活作用。抗菌：對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌包括致病性大腸埃希菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃葡萄球菌等細(xì)菌均有明顯的殺菌和抑菌作用；能抑制炎癥時(shí)毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎癥滲出物。解熱消炎：對(duì)多種內(nèi)毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌的發(fā)熱有解熱作用。增強(qiáng)機(jī)體免疫：增強(qiáng)白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬能力，促進(jìn)免疫球蛋白形成。喜炎平抗病毒作用機(jī)制：一是具有直接滅活病毒能力：二是通過(guò)增加巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬能力而發(fā)揮抗病毒作用。促進(jìn)免疫球蛋白形成、增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，故可提高機(jī)體特異性和非特異性免疫能力，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)4。該藥經(jīng)靜脈給藥后作用迅速、體內(nèi)分布吸收快、肝腎代謝少，安全性高，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及耐藥性。本次研究表明，喜炎平抗病毒治療可明顯縮短腮腺炎病程，從而減少痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)用藥利巴韋林雖為廣譜抗病毒藥，但因其對(duì)病毒腺苷激酶依賴性太強(qiáng)，易產(chǎn)生耐藥性而臨床療效有限。 綜上所述，喜炎平具有強(qiáng)力的抗病毒作用，在流行性腮腺炎治療上效果顯著，且本次病例在治療過(guò)程中未觀察到有副作用，值得臨床推廣。 _ 1宮道華，吳升華 小兒感染病學(xué)北京：人民衛(wèi)生出版社，xx:489495. 2古旗 炎琥寧治療流行性腮腺炎合并頜下腺炎療效觀察包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，xx，26(3):6969. 3張冬平，李蓓，崔金娟.喜炎平聯(lián)合雙歧桿菌治療嬰幼兒病毒性腹瀉臨床療效觀察