基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)-鼻飼法

,鼻飼法,護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作指導(dǎo),nasalfeeding,鼻飼法,鼻飼法是臨床上常見的一種病人獲得營(yíng)養(yǎng)的方法，它是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水和藥物的方法。它適用于不能由口進(jìn)食的病人，如昏迷、口腔疾病及口腔手術(shù)后或不能張口、吞咽困難者，拒絕進(jìn)食的病人、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒等。,鼻飼法,簡(jiǎn)介,nasalfeeding,鼻飼法,鼻飼法目錄,教學(xué)要求,所需用物,重點(diǎn)難點(diǎn),注意事項(xiàng),思考題,nasalfeeding,操作流程,1.掌握鼻飼法的操作流程。,2.掌握鼻飼法的適應(yīng)證和禁忌證。,教學(xué)要求,教學(xué)要求,鼻飼法,nasalfeeding,3.熟悉鼻飼飲食的配制和保存。,鼻飼法,插管盤：鼻飼包（內(nèi)含治療巾、胃管鑷子、壓舌板、治療碗、紗布、2050ml注射器），棉簽，石蠟油，膠布，橡膠圈，安全別針，聽診器，口杯兩個(gè)（一個(gè)盛鼻飼飲食，一個(gè)盛溫開水），彎盤，記錄單及筆，手電筒。,用品,nasalfeeding,所需用物,鼻飼法,nasalfeeding,操作影片,操作流程,（00：08：43）,鼻飼法,1.檢查胃管有無破損，是否通暢。2.插管的深度，方法是發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度，一般成年人4555cm，嬰幼兒1418cm。3.約插入約15cm處時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，深呼吸，將胃管乘勢(shì)送入所需的長(zhǎng)度。,nasalfeeding,第1頁共2頁下一頁,重點(diǎn)難點(diǎn),鼻飼法,nasalfeeding,4.用注射器抽吸胃液，或?qū)⑽腹荛_口端置于水中，無氣體逸出。5.用注射器注入10ml空氣，同時(shí)用聽診器在胃部聽到氣過水音。6.記錄鼻飼時(shí)間、飲食量、種類、病人有無不良反應(yīng)。,第2頁共2頁上一頁,重點(diǎn)難點(diǎn),鼻飼法,1.插管動(dòng)作要輕穩(wěn)，特別在食管的三個(gè)狹窄處：環(huán)狀軟骨水平處、氣管分叉處、食管通過膈肌處。每次喂食前必須檢查胃管確定在胃內(nèi)方可喂食。,注意事項(xiàng)(1),nasalfeeding,第1頁共3頁下一頁,注意事項(xiàng),鼻飼法,nasalfeeding,2.鼻飼病人喂藥時(shí)，應(yīng)將藥片碾碎，溶解后方可注入，然后用少量溫開水沖洗管腔，使藥物盡量全部注入胃中，相隔半小時(shí)后才進(jìn)行喂食，對(duì)胃黏膜刺激性的藥物應(yīng)于鼻飼后執(zhí)行。鼻飼病人應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周更換一次胃管。,注意事項(xiàng)(2),第2頁共3頁上一頁下一頁,注意事項(xiàng),鼻飼法,nasalfeeding,3.鼻飼后，半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)不宜翻身，以免液體返流，導(dǎo)致窒息、咳嗽等現(xiàn)象。拔管時(shí)須捏緊管口，防止管內(nèi)液體滴入氣管。飲食要新鮮配制，并貯藏于冰箱中，用時(shí)仔細(xì)檢查有無腐敗變質(zhì)。鼻飼量每次不超200ml，溫度3840，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。,注意事項(xiàng)(3),第3頁共3頁上一頁,注意事項(xiàng),鼻飼法,