組織學(xué)與胚胎學(xué)--血液-課件

醫(yī)學(xué)課件,1,血液,醫(yī)學(xué)課件,2,血液（blood）,紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板,組成:,加抗凝劑,醫(yī)學(xué)課件,3,纖維蛋白+血細(xì)胞,棄去纖維蛋白原的血漿,不加抗凝劑,血凝塊,血清,醫(yī)學(xué)課件,4,血細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常值,紅細(xì)胞男性：(4.55.5)1012/L女性:(3.55.0)1012/L白細(xì)胞(4.010.0)109/L血小板(100300)109/L,醫(yī)學(xué)課件,5,醫(yī)學(xué)課件,6,一、紅細(xì)胞（erythrocyte）,醫(yī)學(xué)課件,7,雙凹圓盤狀無核，無細(xì)胞器，含大量血紅蛋白（HB）可塑性強(qiáng)細(xì)胞膜具有ABO血型抗原壽命：120天,1、形態(tài)特征,直徑7.5um,一、紅細(xì)胞（erythrocyte）,2、功能：結(jié)合與運(yùn)輸O2和CO2,醫(yī)學(xué)課件,8,紅細(xì)胞血紅蛋白男：4.55.51012/L120150g/L女：3.54.51012/L110140g/L貧血：3.01012/L100g/L,3、紅細(xì)胞正常值與貧血,醫(yī)學(xué)課件,9,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常值：成人0.5%1.5%,網(wǎng)織紅細(xì)胞,形態(tài)：稍大于成熟紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)有藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)（殘留的核糖體）。功能：合成一些血紅蛋白,尚未完全成熟的紅細(xì)胞,煌焦油藍(lán)染色,意義：1、判斷骨髓造血能力的重要指標(biāo)。2、判斷貧血療效的觀察指標(biāo)。,醫(yī)學(xué)課件,10,二、白細(xì)胞（leukocyte）,形態(tài)：有核的球形細(xì)胞功能：防御和免疫,正常值:(4.010.0)109/L,分類：根據(jù)胞質(zhì)中有無特殊顆粒分為:有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,11,中性粒細(xì)胞：占5070%嗜酸性粒細(xì)胞:占0.53%嗜堿性粒細(xì)胞：占01%,有粒白細(xì)胞:胞質(zhì)中有特殊顆粒,淋巴細(xì)胞：占25-30%單核細(xì)胞：占3-8%,無粒白細(xì)胞:胞質(zhì)中無特殊顆粒,醫(yī)學(xué)課件,12,1、有粒白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,13,(1)中性粒細(xì)胞,胞體：d1012um胞核：桿狀核-較幼稚的細(xì)胞分葉核-一般為2-5葉胞質(zhì)：嗜天青顆粒：淺紫色特殊顆粒：淺紅色,LM：,醫(yī)學(xué)課件,14,中性粒細(xì)胞,EM:,功能：殺菌作用,嗜天青顆粒：20為溶酶體特殊顆粒：80含吞噬素、溶菌酶等,醫(yī)學(xué)課件,15,（2）嗜堿性粒細(xì)胞,LM：,胞體d1012um,胞質(zhì)含嗜堿性顆粒(大小不等,分布不均),胞核分葉或不規(guī)則形,醫(yī)學(xué)課件,16,EM：,嗜堿性粒細(xì)胞,功能：與肥大細(xì)胞相似，參與過敏反應(yīng),特殊顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等；胞漿內(nèi)有白三烯。,醫(yī)學(xué)課件,17,（3）嗜酸性粒細(xì)胞,LM:,胞體d1214um,胞質(zhì)含嗜酸性顆粒（粗大，均勻）,胞核多為兩葉,醫(yī)學(xué)課件,18,EM:,特殊顆粒：特殊的溶酶體。含組胺酶、芳基硫酸酯酶、陽離子蛋白等。,功能：抗過敏、抗寄生蟲,嗜酸性粒細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,19,2、無粒白細(xì)胞,單核細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,胞質(zhì)嗜堿性，無特殊顆粒，可含嗜天青顆粒。,醫(yī)學(xué)課件,20,（1）單核細(xì)胞,胞體：d1420um胞核：腎形、馬蹄形胞質(zhì)：多，弱嗜堿性（灰藍(lán)）,LM:,醫(yī)學(xué)課件,21,EM：,有微絨毛、吞噬泡、線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體（嗜天青顆粒）,功能：具有趨化性，可分化為巨噬細(xì)胞。,單核細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,22,（2）淋巴細(xì)胞,LM：,胞體：d620um胞質(zhì)：少，嗜堿性（蔚藍(lán)）胞核：大，圓或橢圓形，染色深,EM：,含大量游離核糖體，其他細(xì)胞器不發(fā)達(dá)。,醫(yī)學(xué)課件,23,種類,胸腺依賴淋巴細(xì)胞（T細(xì)胞）骨髓依賴淋巴細(xì)胞（B細(xì)胞）自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）,功能:,T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫B細(xì)胞漿細(xì)胞，參與體液免疫,淋巴細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,24,巨核細(xì)胞,巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊,三、血小板bloodplatelet,血小板,醫(yī)學(xué)課件,25,LM：,d24um雙凸扁盤狀，中央部為顆粒區(qū)，周邊部為透明區(qū)。,血小板,功能：參與止血和凝血,醫(yī)學(xué)課件,26,血小板,正常值：1030萬個(gè)/ul,10萬個(gè)/ul血小板減少,40萬個(gè)/ul血小板增多,醫(yī)學(xué)課件,27,骨髓和血細(xì)胞發(fā)生,卵黃囊肝脾骨髓,出生前造血器官,出生后造血器官,骨髓：紅系、粒系、單核、血小板,胚3周胚6周胎4月胎兒后期,淋巴器官：淋巴細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,28,一、骨髓的結(jié)構(gòu),黃骨髓：脂肪組織為主,紅骨髓,造血組織血竇,網(wǎng)狀組織造血細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,29,二、造血干細(xì)胞和造血祖細(xì)胞,醫(yī)學(xué)課件,30,三、血細(xì)胞發(fā)生過程的形態(tài)演變,血細(xì)胞發(fā)育三個(gè)階段,原始階段幼稚階段成熟階段,早幼期中幼期晚幼期,醫(yī)學(xué)課件,31,血細(xì)胞發(fā)生過程中形態(tài)變化規(guī)律,胞體：大小胞質(zhì)：嗜堿性嗜酸性特殊結(jié)構(gòu)：無有多胞核：大小紅細(xì)胞核大小無粒細(xì)胞核圓桿狀分葉染色由淺變深。分裂能力：有無,醫(yī)學(xué)課件,