大腸癌早期實驗室診斷的方法和模式.ppt

王舉吉林大學第一醫(yī)院肛腸外科2006年11月,大腸癌早期實驗室診斷方法和模式的建立,王舉簡介,職稱：副教授副主任醫(yī)師學歷：博士兼職：碩士研究生導師專業(yè)：普外科及肛腸外科電話04315872093Email：wangju_86,研究背景和意義,大腸癌在我國占全身惡性腫瘤的第3位，消化道癌腫的第2位，且仍以4.2的年增長率增加。目前大腸癌總的5年生存率徘徊在60左右，原因是缺乏特異性高的早期診斷方法。,研究背景和意義,所謂早期大腸癌一般指DukesA期癌，DukesA期、B期、C期大腸癌術(shù)后5年生存率可分別達到90，75和30，而D期僅為10以下；僅限于粘膜層內(nèi)的原位癌稱為粘膜內(nèi)或粘膜癌。由于大腸粘膜內(nèi)幾乎無淋巴管存在，故這種癌一般不會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是可以完全治愈的，可見研究大腸癌的早期診斷顯得多么重要。,研究背景和意義,目前國內(nèi)大腸癌早期診斷方法還很不完善。本研究旨在通過確定診斷的大腸癌和大腸癌高危人群的研究，初步建立大腸癌早期實驗室診斷的方法和模式。,研究背景和意義,大腸癌是一種多基因、多步驟的復雜性疾病，包含了多個基因突變的分子事件過程，用單個或數(shù)個因子的檢測進行大腸癌的早期診斷不可避免地存在敏感性和特異性的矛盾。蛋白質(zhì)組學能夠識別鑒定細胞、組織或機體的全部蛋白質(zhì)，提供了一組蛋白質(zhì)的功能及其模式的信息，能夠同時反映細胞內(nèi)部的遺傳特性和外界因素的影響結(jié)果。增強激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜（SELDI-TOF-MS）是一種新的蛋白質(zhì)組學的方法，能夠同時檢測標本中大量的蛋白質(zhì)，為較整體的檢測提供了可能。,總體目標,初步建立大腸癌血清蛋白質(zhì)的指紋圖譜，為大腸癌早期診斷探究一種新的技術(shù)和方法。為進一步發(fā)現(xiàn)大腸癌新的腫瘤標記物提供基礎(chǔ)。,研究方法,以吉林大學第一醫(yī)院結(jié)直腸外科住院和門診60例大腸癌患者、60例大腸癌高危人群和60例在本院體檢的志愿健康人群為研究對象。大腸癌高危人群的入選標準為：年齡超過50歲，發(fā)病高峰為7079歲；腺瘤性息肉，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤；大腸癌家族史；家族性腺瘤性息肉病病人；炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病。,研究方案,分別檢測三組人群的大便潛血（FOBT），血清CEA、CA199和膽堿酯酶（CHE），應(yīng)用飛行時間質(zhì)譜技術(shù)（SELDI-TOF-MS）測定三組人群血清標本的蛋白質(zhì)組圖譜，初步建立大腸癌血清蛋白質(zhì)的指紋圖譜，比較傳統(tǒng)實驗室指標和SELDI-TOF-MS對大腸癌早期診斷的特異性和靈敏性。,技術(shù)路線,大腸癌,高危人群,健康人群,FOBT,CEA.CA199.CHE,SELDI-TOF-MS,大腸癌早期實驗室診斷方法和模式的建立,近三年發(fā)表的論文,1.王舉,等.腹壁結(jié)核9例診療體會.中國實用外科雜志,2003,23(7)2.王舉.當前甲狀腺疾病診治中存在的一些問題.中華醫(yī)學研究雜志.3.王舉,等.腹壁結(jié)核的診治.腹部外科,2003,164.竇忠霞,王舉.甲狀腺次全切除術(shù)治療兒童甲狀腺功能亢進癥療效觀察.實用兒科臨床雜志,2004,19(2).（通訊作者）5.王舉.直視下微創(chuàng)膽囊切除術(shù)在老年人良性膽囊疾病中的應(yīng)用.中國老年學雜志.6.路來金,王舉,等.臨床實踐教學思維訓練及題解.吉林人民出版社7.王舉,等.survivin在肝細胞癌中的表達與細胞凋亡和腫瘤新生血管的關(guān)系.中華肝膽外科雜志8.王舉,