危重患者護理質(zhì)量考核評價標準

危重患者護理質(zhì)量考核評價標準檢查日期： 年 月 日 檢查人員： 2017-01修訂A/1考核 項目考核標準分值考評方法及扣分標準制度執(zhí)行1、有危重患者管理制度并規(guī)范執(zhí)行。2、有危重患者護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，3、患者護理責任到人，體現(xiàn)能級對應(yīng)原則，高年資護士分管重患者。10現(xiàn)場查看，訪談。結(jié)合臨床采用追蹤法檢查一項未有效執(zhí)行扣3-5分病情監(jiān)測及記錄1、護理人員具備危重患者護理的相關(guān)知識與操作技能。2、責任護士掌握“九知道”，即：患者床號、姓名、診斷、主要病情、治療要點、護理措施、飲食及心理狀態(tài)、相關(guān)輔助檢查結(jié)果和陽性體征等；3、嚴密觀察病情變化。4、根據(jù)護理級別、醫(yī)囑和病情測量生命體征、出入量及病情變化，記錄及時準確、重點突出、有連續(xù)性、體現(xiàn)?？铺攸c，反映病情動態(tài)變化。20現(xiàn)場查看，訪談護士、詢問患者、家屬、醫(yī)生，查看病歷記錄一項未達標扣5-10分；急救與治療1、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施急救、治療、給藥醫(yī)囑，查對制度落實。2、用藥及時、方法途徑正確。3、根據(jù)病情床旁備搶救藥品和器材，性能良好，處于應(yīng)急狀態(tài)15實地查看、追蹤檢查一項未有效執(zhí)行扣5-10分安全護理1、對危重患者有風險評估和安全防范措施。3、進行壓瘡跌倒等風險評估、及時上報；落實安全防范措施；4、保護患者隱私。5、各種安全警示標識到位，無護理并發(fā)癥。15實地查看、訪談患者、家屬、醫(yī)生、護士一項未達標扣5-10分?？谱o理1、各種管道通暢，固定正確，放置合理，標識齊全，引流袋更換規(guī)范、及時。2、鼻飼、吸痰患者床邊按要求準備用物，更換、操作規(guī)范。3、有質(zhì)量監(jiān)測指標并實施監(jiān)測，對存在的問題，及時反饋，并提出整改建議，持續(xù)改進危重患者護理質(zhì)量。20現(xiàn)場查看訪談患者、家屬。一項不符合要求扣5-10分基礎(chǔ)護理1、床單元清潔、平整，無污染，無血跡，床頭柜清潔、整齊；床下無雜物、物品規(guī)范放置。2、落實患者“三短六潔”，做好口腔、尿道口等基礎(chǔ)護理，3、飲食符合醫(yī)囑及病情需要。管飼飲食護理到位。4