粉塵的職業(yè)危害與防護(hù)

粉塵的職業(yè)危害與防護(hù)程建華2014年7月,主要內(nèi)容：一、近年來我國粉塵危害現(xiàn)狀二、粉塵的定義、來源與分類三、粉塵的理化特性四、粉塵進(jìn)入人體的途徑五、粉塵的健康危害六、粉塵危害防治措施,一、近年來我國粉塵危害現(xiàn)狀目前塵肺病仍是我國最嚴(yán)重的職業(yè)病。2010年新發(fā)職業(yè)病27240例，其中塵肺病23812例，死亡病例679例，報(bào)告塵肺病例數(shù)占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的87.42%。截止2012年底，甘肅省有塵肺病患者11536例，2012年新發(fā)職業(yè)病病例141例，其中新發(fā)塵肺病例121例。2012年安徽省新發(fā)各類職業(yè)病927例，91.8%是塵肺病例。2012年青島市石棉肺、矽肺、電焊工塵肺等慢性職業(yè)中毒病種增多，共診斷職業(yè)病患者67例，其中塵肺36例。,一、近年來我國粉塵危害現(xiàn)狀幾起塵肺典型案例：1、廣西馬山縣農(nóng)民工在海南金礦打工塵肺案例馬山縣自80年代以來赴海南金礦打工的農(nóng)民工總數(shù)為1001人（其中白山鎮(zhèn)752人，百龍灘鎮(zhèn)145人，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)104人）。1998返鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)，2003年陸續(xù)發(fā)病。截至目前，這些人中已經(jīng)有600人進(jìn)行了體檢，診斷出矽肺病患者225人（已死亡14人），其中，一期塵肺97人，二期塵肺93人，三期塵肺35人。,一、近年來我國粉塵危害現(xiàn)狀幾起塵肺典型案例：2、云南水富縣農(nóng)民工在安徽鳳陽石英砂廠打工塵肺案例云南省昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)有3個偏僻的村寨，多年來，這里的村民一直過著平靜的生活。但最近兩年，三個村12名青壯年男子相繼去世。生前他們都曾在安徽省滁州市鳳陽縣官溝鄉(xiāng)石英砂廠打工，都患有一種“怪病”。2009年3月這一事件被曝光后，當(dāng)?shù)貫?00多位曾在安徽石英砂廠打過工的農(nóng)民工進(jìn)行了體檢，發(fā)現(xiàn)有30多例塵肺病人。,一、近年來我國粉塵危害現(xiàn)狀幾起塵肺典型案例：3、云南水富縣農(nóng)民工在安徽鳳陽石英砂廠打工塵肺案例云南省昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)有3個偏僻的村寨，多年來，這里的村民一直過著平靜的生活。但最近兩年，三個村12名青壯年男子相繼去世。生前他們都曾在安徽省滁州市鳳陽縣官溝鄉(xiāng)石英砂廠打工，都患有一種“怪病”。2009年3月這一事件被曝光后，當(dāng)?shù)貫?00多位曾在安徽石英砂廠打過工的農(nóng)民工進(jìn)行了體檢，發(fā)現(xiàn)有30多例塵肺病人。,二、粉塵的定義、來源與分類1、粉塵的定義粉塵是指直徑很小的固體顆粒，可以是自然環(huán)境中天然產(chǎn)生，如火山噴發(fā)產(chǎn)生的塵埃,或是工業(yè)生產(chǎn)或日常生活中的各種活動中產(chǎn)生。2、生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性粉塵就是特指在生產(chǎn)過程中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。,二、粉塵的定義、來源與分類3、生產(chǎn)性粉塵的來源1)固體物質(zhì)的機(jī)械性粉碎和研磨。石英石粉碎成石英砂或石英粉；礦石粉碎為礦粉；水泥熟料研磨為水泥。2)爆破或物質(zhì)的不完全燃燒。礦石開采及鑿巖爆破；煤炭及其他燃料的不完全燃燒。3)物質(zhì)加熱。電焊作業(yè)形成的電焊煙塵；鋅蒸發(fā)形成氧化鋅煙霧。4)粉末物質(zhì)包裝、搬運(yùn)、混合、攪拌、運(yùn)輸?shù)?，如水泥包裝、礦石篩分。,二、粉塵的定義、來源與分類4、生產(chǎn)性粉塵的分類據(jù)粉塵的性質(zhì)分類1)無機(jī)性粉塵金屬性粉塵如鋁、鐵、錫、鉛、錳、銅等金屬及其化合物粉塵。非金屬的礦物粉塵如石英、石棉、滑石、煤等。人工合成無機(jī)粉塵如水泥、玻璃纖維、金剛砂等。,二、粉塵的定義、來源與分類2)有機(jī)性粉塵植物性粉塵如木塵、煙草、棉、麻、谷物、茶、甘蔗、絲等粉塵。動物性粉塵如畜毛、羽毛、角粉、骨質(zhì)等粉塵。人工有機(jī)粉塵如有機(jī)染料、農(nóng)藥、人造有機(jī)纖維等。,二、粉塵的定義、來源與分類按職業(yè)病危害因素類別分：（國家職業(yè)病目錄)矽塵(游離二氧化硅含量超過10的無機(jī)性粉塵)-矽肺煤塵(煤矽塵)-煤工塵肺石墨塵-石墨塵肺炭黑塵-炭黑塵肺石棉塵-石棉肺滑石塵-滑石塵肺水泥塵-水泥塵肺,二、粉塵的定義、來源與分類根據(jù)粉塵顆粒在空氣中停留的狀況分類：1)降塵一般指空氣動力學(xué)直徑大于10m，在重力作用下易降落不能較長時間懸浮的顆粒狀物質(zhì)。2)飄塵指粒徑小于10m的微小顆粒，如平常說的煙、煙氣和霧在內(nèi)的顆粒狀物質(zhì)。由于這些物質(zhì)粒徑很小、質(zhì)量輕，故可以長時間停留在大氣中，被人體吸入呼吸道的機(jī)會很大，容易對人體造成危害。,二、粉塵的定義、來源與分類根據(jù)粉塵在人呼吸道沉降的部位分類1)非可吸入性粉塵：指直徑大于15m，一般不能進(jìn)入人體呼吸道；2)可吸入性粉塵：指直徑小于15m，可以進(jìn)入人體呼吸道；3)呼吸性粉塵：指直徑小于5m，可以進(jìn)入肺泡。pm2.5是指直徑小于2.5m的細(xì)微顆粒。,二、粉塵的定義、來源與分類5、總粉塵理論上講,真正的總粉塵指漂浮在空氣中的所有粉塵顆粒。我國國標(biāo)的定義為“可進(jìn)入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細(xì)支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱總塵。技術(shù)上系用總粉塵采樣器按標(biāo)準(zhǔn)方法在呼吸帶測得的所有粉塵。,二、粉塵的定義、來源與分類6、各種粉塵的關(guān)系,可吸入粉塵鼻咽粉塵胸部區(qū)粉塵氣管、支氣管粉塵呼吸性粉塵肺泡沉積粉塵被排出的粉塵,三、粉塵的理化特性（一）粉塵的化學(xué)成分由于化學(xué)性質(zhì)不同，粉塵對人體可產(chǎn)生炎癥、纖維化、中毒、過敏和腫瘤等作用。比如有機(jī)粉塵可引起支氣管哮喘、棉塵肺、職業(yè)過敏性肺炎等肺部疾??；某些金屬粉塵如錳、汞、鉛通過肺組織吸收，進(jìn)人血循環(huán)，引起中毒；另一些金屬粉塵如鉻、鎳可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)腫瘤。,三、粉塵的理化特性（二）粉塵分散度分散度指固體物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分構(gòu)成比來表示，前者稱粒子分散度，粒徑小的顆粒越多，則分散度越高；后者稱質(zhì)量分散度，質(zhì)量小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。直徑5微米左右的塵粒從呼吸帶高度降到地面大約需要3小時，而直徑1微米左右的塵粒則需10小時，分散度高的粉塵穩(wěn)定程度高，被機(jī)體吸收的幾率大。工作場所空氣中直徑小于5微米的塵粒是引起塵肺的主要粉塵。,三、粉塵的理化特性（三）粉塵溶解度粉塵溶解度的大小影響其對人體造成的危害。溶解度高的粉塵常在上呼吸道溶解吸收，而溶解度低的粉塵在上呼吸道不能溶解，往往能進(jìn)入肺泡部位，在體內(nèi)持續(xù)作用。例如某些含有鉛、砷等有毒成分的粉塵可在呼吸道溶解吸收，其溶解度越高，吸收劑量越大，對人體的毒作用越強(qiáng)。,三、粉塵的理化特性（四）粉塵硬度和形狀堅(jiān)硬且外形尖銳的塵?？赡芤鸷粑鲤つさ臋C(jī)械性損傷。（五）粉塵的荷電性物質(zhì)在粉碎過程和流動中互相摩擦或吸附空氣中離子而帶電。漂浮在空氣中9095%的粒子荷帶正電或負(fù)電。一般來說，荷電性的顆粒在呼吸道內(nèi)易被阻留。在其他條件相同時，荷電粉塵在肺內(nèi)阻留量達(dá)70%74%，而不荷電者只有1016%。在除塵技術(shù)中，愈來愈多地利用粉塵的荷電性質(zhì)來捕集粉塵。靜電式除塵器、靜電防護(hù)口罩等。,三、粉塵的理化特性（六）粉塵的爆炸性能引起粉塵爆炸的都是可燃性粉塵?？扇夹苑蹓m一般分為三大類：1、金屬粉塵，如鉛粉、鎂粉等；2、可燃礦物粉塵，如煤粉；3、有機(jī)物粉塵，如亞麻粉塵、木粉、紙粉、煙草和谷物粉塵等。煙草粉塵與亞麻、谷物粉塵屬同一種非導(dǎo)電性易燃粉塵。煤塵30-40g/m3；面粉、鋁7g/m3；糖塵10.3g/m3可引起爆炸。,三、粉塵的理化特性已發(fā)現(xiàn)以下七類物質(zhì)的粉塵具有爆炸性：1、金屬：如鎂粉、鋁粉2、煤炭；3、糧食如小麥、淀粉；4、飼料如魚粉；5、農(nóng)副產(chǎn)品如棉花、煙草；6、林產(chǎn)品如紙粉、木粉；7、合成材料如塑料、染料。,四、粉塵進(jìn)入機(jī)體的途徑粉塵通過呼吸道、眼睛、皮膚、消化道等進(jìn)入人體，其中以呼吸道為主要途徑。（一）粉塵在呼吸道的過程1、被人體吸入呼吸道的粉塵，絕大部分被吸入后又被呼出。少量粉塵主要通過碰撞作用、沉降作用、彌散作用、截留作用吸附于呼吸道各部位，其中重力沉降是粉塵粒子在呼吸道深部阻留的主要方式。,四、粉塵進(jìn)入機(jī)體的途徑2、呼吸系統(tǒng)對粉塵的防御和清除人體對吸入的粉塵具備有效的防御和清除機(jī)制。一般認(rèn)為有三道防線：（1）鼻腔、喉、氣管、支氣管樹的阻留作用；（2）呼吸道上皮黏液纖毛系統(tǒng)的排除作用；(呼吸道上皮的表層是“黏液纖毛系統(tǒng)”，由黏膜上皮細(xì)胞表面的纖毛和覆蓋其上的黏液組成)。（3）肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬作用。,四、粉塵進(jìn)入機(jī)體的途徑通過上述各種防御功能，可將進(jìn)入肺內(nèi)9799的粉塵排出體外，而阻留在肺內(nèi)的粉塵只有吸入量的13。但長期較大量吸入粉塵可削弱上述各項(xiàng)清除功能，導(dǎo)致粉塵過量沉積，釀成肺組織病變，引起疾病。,四、粉塵進(jìn)入機(jī)體的途徑（二）粉塵與皮膚、眼的接觸作用一些粉塵堵塞皮脂腺，使皮膚干燥，并引起粉刺、毛囊炎、膿皮病等；金屬和磨料粉塵可引起角膜損傷，導(dǎo)致角膜感覺遲鈍結(jié)膜炎和角膜渾濁等病變。,五、粉塵的健康危害粉塵對機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括塵肺、粉塵沉著癥、過敏、呼吸系統(tǒng)炎癥和呼吸系統(tǒng)腫瘤等疾病。1、塵肺礦物性粉塵，10種塵肺-矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鑄工塵肺。金屬粉塵，2種塵肺-鋁塵肺、電焊工塵肺。有機(jī)粉塵，5種塵肺-木塵肺、茶塵肺、合成纖維塵肺、酚醛樹脂塵肺、聚氯乙烯塵肺。,五、粉塵的健康危害2、中毒，砷、錳、汞、鋅等；3、粉塵沉著癥，如錫、鐵、銻等金屬粉塵被吸入等；4、腫瘤，石棉-肺部腫瘤；鎳、鉻、砷；5、炎癥（COPD)、過敏；6、職業(yè)性哮喘，例如大麻、棉花、鉻酸鹽等據(jù)統(tǒng)計(jì)約有200多種職業(yè)性致喘物，廣泛分布各行業(yè)。,五、粉塵的健康危害塵肺的臨床表現(xiàn)：塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咯血以及消化功能減弱、胃納差、腹脹、大便秘結(jié)等某些全身癥狀。1、呼吸困難：塵肺病最常見和最早發(fā)生的癥狀，且和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。也是塵肺病人死亡的主要原因。2、咳嗽：是塵肺病人最常見的主訴，早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，病人多合并慢性支氣管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明顯加重。,五、粉塵的健康危害塵肺的臨床表現(xiàn)：3、咳痰：即使在咳嗽很少的情況下，病人也會有咳痰，這主要是由于呼吸系統(tǒng)對粉塵的清除導(dǎo)致分泌物增加所致，煤工塵肺病人痰多為黑色，晚期煤工塵肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明顯地看到煤塵顆粒，多是大塊纖維化病灶由于缺血溶解壞死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中則可檢查到石棉小體。4、胸痛：早晚期病人均可有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部分原因可能是纖維化病變的牽扯作用，一般主訴為隱痛，亦有描述為脹痛、針刺樣痛等。,六、粉塵危害防治措施,六、粉塵危害防治措施(一)三級預(yù)防措施1、一級預(yù)防（1）綜合防塵。即改革生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備，盡量將手工操作變?yōu)闄C(jī)械化、自動化和密閉化、遙控化操作；盡可能采用不含或含游離二氧化硅低的材料代替含游離二氧化硅高的材料；在工藝要求許可的條件下，盡可能采用濕法作業(yè)；使用個人防塵用品，做好個人防護(hù)。（2）定期檢測。即對作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度實(shí)施定期檢測，使作業(yè)環(huán)境的粉塵濃度達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的允許范圍之內(nèi)。,六、粉塵危害防治措施（3）健康體檢。即根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，對員工進(jìn)行就業(yè)前的健康體檢，對患有職業(yè)禁忌癥、未成年人、女職工，不得安排其從事禁忌范圍的工作。（4）宣傳教育。普及防塵的基本知識。（5）加強(qiáng)維護(hù)。對除塵系統(tǒng)必須加強(qiáng)維護(hù)和管理，使除塵系統(tǒng)處于完好、有效狀態(tài)。,六、粉塵危害防治措施2、二級預(yù)防（1）建立專人負(fù)責(zé)的防塵機(jī)構(gòu)，制定防塵規(guī)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度；（2）健康監(jiān)護(hù)（在崗期間）。（3）發(fā)現(xiàn)不宜從事接塵工作的職工，要及時調(diào)離。3、三級預(yù)防診斷、治療、康復(fù)等。主要措施為：對已確診為塵肺病的職工，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位，安排合理的治療或療養(yǎng)，患者的社會保險(xiǎn)待遇應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理。,六、粉塵危害防治措施(二)綜合防塵和降塵措施1、綜合防塵?！鞍俗址结槨?，即“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、宣、查”?！案铩笔羌夹g(shù)革新；“水”是濕式作業(yè)；“密”是密閉、捕塵、抽塵；“風(fēng)”是改善通風(fēng)；“護(hù)”是個人防護(hù)；“管”是加強(qiáng)管理，建立各種制度，及時檢修防塵設(shè)備；“宣”是宣傳教育，普及防塵知識；“查”是檢查評比，定期測塵和工人健康檢查。,六、粉塵危害防治措施(二)綜合防塵和降塵措施2、降塵措施1)改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑，隨著技術(shù)進(jìn)步，像風(fēng)力運(yùn)輸、負(fù)壓吸砂、吸風(fēng)風(fēng)選等防止粉塵逸散的技術(shù)日趨成熟；使用無矽材料代替石英原料，尋找石棉的替代品等。2)生產(chǎn)設(shè)備的密閉化密閉是防止塵、毒外泄的有效措施，投料、粉碎、攪拌、出料、輸送、包裝等應(yīng)盡可能密閉。采用密閉管道轉(zhuǎn)送、密閉自動（機(jī)械）稱量、密閉設(shè)備加工，防止粉塵外逸。,六、粉塵危害防治措施(二)綜合防塵和降塵措施2、降塵措施3)隔離操作和自動控制隔離操作就是把操作工與生產(chǎn)設(shè)備隔離開。如使用遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等措施避免工人接觸粉塵。新近投產(chǎn)的企業(yè)多數(shù)已實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程自動程序控制，減少了有害因素的危害。4)濕式作業(yè)是經(jīng)濟(jì)易行、安全有效的防塵措施，應(yīng)首先考慮采用，水對大部分種類的粉塵，尤其是礦物性粉塵具有良好的抑制作用。灑水、噴霧、注水、水幕等。,六、粉塵危害防治措施(二)綜合防塵和降塵措施2、降塵措施5)通風(fēng)除塵全面機(jī)械通風(fēng)：全面機(jī)械通風(fēng)是對整個廠房進(jìn)行通風(fēng)、換氣，是把清洗的新鮮空氣不斷地送入車間，將車間空氣中有害物質(zhì)（包括粉塵）濃度稀釋并將污染的空氣排到室外，使室內(nèi)空氣中有害物質(zhì)的濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。局部機(jī)械排風(fēng)如離心式風(fēng)機(jī)、軸流式風(fēng)機(jī)。,六、粉塵危害防治措施(二)綜合防塵和降塵措施2、降塵措施6)設(shè)備除塵對于不能采用濕式作業(yè)或全面通風(fēng)達(dá)不到產(chǎn)塵部位，應(yīng)用設(shè)備除塵。根據(jù)情況合理采用局部密閉罩、整體密閉罩和通風(fēng)罩，與密閉措施相結(jié)合，能有效防止粉塵外溢又不造成物料浪費(fèi)。同時采用旋風(fēng)、布袋和靜電除塵方式，做好粉塵回收利用或處理，避免污染大氣。,六、粉塵危害防治措施(三)監(jiān)測分析1、監(jiān)測內(nèi)容作業(yè)場所空氣中粉塵濃度、粉塵中游離二氧化硅含量及粉塵的分散度等基本情況。通過監(jiān)測評價防治措施的有效性，以監(jiān)測促防治，同時也是防止粉塵爆炸的需要。2、監(jiān)測周期每季度監(jiān)測1次。,六、粉塵危害防治措施(三)監(jiān)測分析3、作業(yè)場所粉塵容許濃度,粉塵PC-TWA總塵呼塵_矽塵含10%50%游離SiO2的粉塵10.7含50%80%游離SiO2粉塵0.70.3含80%以上游離SiO2粉塵0.50.2煤塵(含10%游離SiO2)42.5玻璃鋼粉塵3-聚丙烯粉塵5-其他粉塵(催化劑、硫磺等粉塵)8-,六、粉塵危害防治措施(四)個體防護(hù)用品的使用粉塵防護(hù)的個人防護(hù)用品主要包括防塵口罩、防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡和皮膚防護(hù)用品等。防塵口罩的選用應(yīng)根據(jù)作業(yè)場所的粉塵濃度和粉塵中游離二氧化硅的含量選用合適的口罩類別，正確使用和維護(hù)好自吸過濾式防塵口罩，才能使它發(fā)揮應(yīng)有的防塵作用和延長使用壽命。,(四)個體防護(hù)用品的使用幾種常見防塵口